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• 患者男，45岁，体重60 kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5 h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60 mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。此时患者情况可能为
  提示　经过进一步处理后，患者不适症状减轻，呼吸20次/min，呼吸深，似有烂苹果味，心率降至100次/min，监护显示T波增高，QSR波增宽，血压110/80 mmHg，12 h未排尿。)

  • A．心肌损伤或缺氧六菊晌同篇穗楼
  • B．呼吸性酸中毒谋西祖控利
  • C．代谢性酸中毒指下
  • D．代谢性碱中毒掏熔雄铜蹦刮朝
  • E．急性肾衰竭帝煮桑叙默煎钩
  • F．高钾血症喜披居泻闻咳未排
  • G．肾及尿路损伤针完抬园烫
  • H．仍显著脱水，继续大量补液废脚呢姿现
  • I．病情得到控制，继续观察，无需进一步处理吹钻染都构
  • J．请骨科急会诊，处理骨折中斜比福怀手扶

• 患者男，68岁。主因上腹痛伴意识障碍8 h急诊入院。不伴有发热和腹泻。既往有糖尿病史。体格检查：T 36.5 ℃，P 126次/min，R 26次/min，BP 120/75 mmHg。浅昏迷，呼吸较深，腹部平软，肝、脾未及，肠鸣音减弱，下腹部可触及胎头大小肿物，光滑。该患者可能的诊断是
  提示患者昏迷，颈软，双瞳孔等大正圆。血糖30.9 mmol/L，尿糖（++++）、尿酮体（+++）。)

  • A．急性阑尾炎迈哲桃妻晶吞寿
  • B．胆结石伴急性胆囊炎犹仰寸京声灿紧训
  • C．胃穿孔敬脚迫直猾野箩
  • D．急性心肌梗死宏锻
  • E．脑血管意外猜畅
  • F．急性脑膜炎理趟
  • G．糖尿病酮症酸中毒吞闹氏原
  • H．急性胰腺炎招埋朋劣亏饱

• 患者女，66岁。与人聊天时突发右侧肢体不能活动，吐词不清，伴有同向偏盲。家人急送至急诊室，病程中患者无明显头痛、呕吐、抽搐或排尿、排粪失禁。既往无明确“高血压、糖尿病”史，否认近期有类似发作史。体格检查：血压153/64 mmHg，意识清醒，两侧瞳孔等大，对光反射灵敏；右侧口角歪斜，伸舌右偏，颈无抵抗，心肺正常，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。准备给患者作溶栓治疗前，应综合考虑的因素包括

  • A．既往是否有颅内出血，包括可疑蛛网膜下腔出血踪烤囊支欲
  • B．近3 周内是否有胃肠或泌尿系统出血械猫颗屿渗缎搁
  • C．血小板计数（是否＜100×10/L）邀恨股够
  • D．是否收缩压＞180 mmHg，或舒张压＞100 mmHg摆贿
  • E．是否存在严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病立泳浪影魄也爪缎女

• 患者男，46岁，体重50 kg。因急性肠梗阻3 d入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。体格检查：脉搏120次/min，血压75/60 mmHg，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.025，血清Na 134 mmol/L。其紧急治疗措施不应包括
  提示　经快速补液补钾后，全身感觉异常，心律不齐，ECG示T波高尖。)

  • A．减慢补钾速度，最终纠正体内总钾缺乏更首阳蜻丘证熟
  • B．静脉补充5%碳酸氢钠穷露乱兼
  • C．给予镁剂序暖诗荣叹
  • D．静脉推注10%葡萄糖酸钙欠必舍绪嗽锁之
  • E．静脉补充高渗糖和胰岛素浙迫洁穗缺手
  • F．急查血清电解质价环梳惨
  • G．急查动脉血气分析理菌琴偶租九
  • H．开始即应补钾凑繁膜旺趴角特
  • I．尿量达40 ml/h开始补充钾盐即企乐蓄

• 患者男，65岁。主因渐进性意识障碍7 h入院。既往有高血压和糖尿病史。体格检查：T 36.7 ℃，P 123次/min，R 23次/min，BP 125/90 mmHg。昏迷状，颈软，瞳孔等大。急诊应尽快做的紧急处理包括
  提示患者昏迷前长时间应用利尿药。尿酮体（-），尿糖（++++）。)

  • A．静脉输注0.9%氯化钠溶液蚕叶枪口致远泡柄
  • B．吸氧罗祖粱
  • C．胰岛素恭通宾
  • D．抗凝治疗调婆郊使戚
  • E．抗生素舒泻
  • F．静脉输注碱性液体裙村渴滴

• 患者男，45岁，体重60 kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5 h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60 mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。经过处理后患者可能出现了
  提示　急诊输注平衡盐溶液1000 ml，红细胞6Ｕ，血浆400 ml后，5%碳酸氢钠150 ml后，患者呼吸困难加重，胸闷，乏力，指端麻木、烦躁。)

  • A．肺水肿排妙
  • B．血栓形成版延慧婶投你耳
  • C．高钠血症暖攻嗽臂吨
  • D．高钾血症灌贱挖尤伪绸笛
  • E．低钾血症捉赛丹困
  • F．低钠血症箩帖陵而蓬
  • G．代谢性碱中毒加宝警郑堵蝶滴妥侍
  • H．代谢性酸中毒椅致繁段
  • I．不清楚，需查动脉血气及血电解质后确定编朋萝
  • J．请骨科急会诊，处理骨折侦性及凶减异圾逢编

• 患者女，28岁，已婚。主因突发腹痛伴腹泻急诊来院，月经规律，末次月经为20 d前，末次月经量较既往月经量少，今晨无明显诱因突发腹痛，呈持续性疼痛，伴腹泻，为稀便，伴恶心、呕吐、头晕。体格检查：血压80/50 mmHg，脉搏118次/min，痛苦面容，面色苍白，被动体位，意识清醒，腹部膨隆，腹软，压痛明显，反跳痛明显，移动性浊音（+），肠鸣音活跃。为明确诊断应紧急检查的项目包括

  • A．妇科检查念述餐庭
  • B．尿HCG检查锐扫哈渡温旅配驾蝶
  • C．腹部B型超声检查匀距染咐卷陕案嘉应
  • D．腹腔穿刺检查限在环爱纳钓雾哗
  • E．心电图版颂腰零刺历利酷
  • F．血生化检查霞匆构渡学

• 患者男，68岁。主因上腹痛伴意识障碍8 h急诊入院。不伴有发热和腹泻。既往有糖尿病史。体格检查：T 36.5 ℃，P 126次/min，R 26次/min，BP 120/75 mmHg。浅昏迷，呼吸较深，腹部平软，肝、脾未及，肠鸣音减弱，下腹部可触及胎头大小肿物，光滑。下一步处理是

  • A．静脉输注0.45%氯化钠溶液滩历牧殿劫总哨患报
  • B．静脉输注5%碳酸氢钠注射液拼凝摸管蕉信
  • C．增加胰岛素用量告寿槐葬比
  • D．应用抗生素颜闯姻洲箩吸拌
  • E．静脉输注升压药晓哲惰
  • F．应用脱水药怕始榜仓米凑仿
  • G．补钾厉乃稻鸡
  • H．立即静脉输注甘露醇降低颅内压配晴贼姿

• 患者女，58岁。做饭时突发意识不清，左侧肢体无活动，排尿、排粪失禁。到达急诊室时，患者曾有呕吐，但中午明显抽搐。既往有“风湿性心脏病”史；平时无基础用药。入院时体格检查：血压145/64 mmHg，昏迷，左侧瞳孔直径略大于右侧，对光反射迟钝，颈无抵抗；心脏听诊示心房颤动心律，心率101次/min，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧病理征阳性。对于该患者最有价值的检查是

  • A．MRI兼穷销喝洒临经
  • B．经颅多普勒隙蛛具卵单怒昌
  • C．脑电图堤了盖勉逃锅
  • D．颅脑CT混埋
  • E．腰椎穿刺西否剑籍

• 患者女，20岁。反复大量呕吐胃肠液3 d，尿少，恶心，乏力，四肢厥冷。体格检查：脉搏120次/min，血压90/60 mmHg，唇干燥，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.013，血清Na 135 mmol/L，体重50 kg。除补充生理需要量外，得以纠正的液体补充量为

  • A．1500 ml孩冰盖漆牵拨尼渣
  • B．2000 ml射策固勤宗
  • C．3000 ml驳却
  • D．3500 ml句达采珍
  • E．4000 ml运姿抛悼
  • F．尿量加500 ml～800 ml螺舅校爹江
  • G．给予5%碳酸氢钠探爽志
  • H．血流动力学监测后决定补液稀霉