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患者男,52岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重1 d就诊。体格检查:血压180/110 mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/min。如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难,可选用
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患者男,56岁。心悸,呼吸困难1 d。脉搏135次/min,听诊心率160次/min,不规则,心音强弱不等。心电图:P波消失,代之以450次/min左右的f波,QRS波群时限0.11 s,R-R间期绝对不等。该患者治疗首选
患者男,70岁。慢性咳嗽、咳痰25年,多为白黏痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上2、3层楼气短,为明确诊断而就诊。为明确疾病的严重程度,最有价值的检查是
患者男,70岁。慢性咳嗽、咳痰25年,多为白黏痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上2、3层楼气短,为明确诊断而就诊。胸部X线片最可能的表现是
患儿女,11岁。上呼吸道感染后10 d出现心前区不适、胸闷、心悸。现突然发生 烦躁不安,脸色苍白,四肢湿冷及末端发绀。心电图检查示各导联ST段压低,T波 低平和频发室性期前收缩,诊断为病毒性心肌炎。此时最不可能的并发症是
患者女,41岁。既往无高血压、糖尿病病史,无明显诱因出现头痛、心悸、多汗10余天。体格检查:意识清醒,BP 210/176 mmHg,T 37.6 ℃,P 118次/min,心、肺(-)。血沉39 mm/h。应用降压药效果差。该患者最可能的诊断是
患者男,72岁。多饮、多尿2周,意识障碍1 d。体格检查:心率106次/min,呼吸26次/min,血压100/60 mmHg,皮肤黏膜干燥,双肺未及湿性啰音,腹部无压痛。尿糖(++++),尿酮体(±),尿白细胞增多。首先应进行的检查是
患者女,30岁。面部皮疹3个月,瘙痒不明显。皮肤科情况:颊部对称分布暗红色浸润斑疹,境界清楚,皮疹边缘略隆起,其上附黏着性鳞屑。主要考虑的疾病是
患者女,48岁。1周前因发热服康泰克后,胸部出现红色斑疹,并迅速扩展至全身。体格检查:一般状态欠佳,T 39.1 ℃,P 90次/min,心肺无异常。皮肤科情况:躯干有圆形或椭圆形的红色斑疹,中心色为暗红色。四肢散在红斑。为明确是否有其他损害,应检查的项目是
患者男,65岁,晨起时发现左侧肢体乏力,伴行走不稳。家人送至急诊室,患者病程中无明显头痛、呕吐,排尿、排粪失禁,抽搐等症状。既往有高血压史。体格检查:血压184/102 mmHg,意识清醒,心、肺无明显异常,左侧肢体肌力3级,左侧病理征阳性,脑膜刺激征阴性。根据牛津郡社区卒中研究分型(OCSP),该患者最可能的诊断是
患者男,50岁。饮酒10 h后出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体格检查:血压80/55 mmHg,P 110次/min,腹部有压痛,肌紧张,脐周可见蓝色斑,莫菲征可疑阳性。如诊断困难,应进一步行
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