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• 患者男，45岁，突发头痛、呕吐、抽搐，伴颈项强直。患者无高血压病史，发病来无肢体偏瘫，CT 示蛛网膜下腔出血征象。该患者最可能的诊断是

  • A．颅内动脉瘤擦挥短任祸
  • B．脑血管畸形抹店慎
  • C．高血压脑出血蜻索造抚冤九
  • D．脑栓塞罐困斑
  • E．烟雾病归树傻血删偷

• 患者女，72岁。家属发现意识不清就诊。既往糖尿病史数年。体格检查：昏迷，呼吸16次/min，心率65次/min，血压90/60 mmHg。应立即进行的紧急处理是

  • A．静脉输注0.9%氯化钠溶液疲刑筒加顽插倾
  • B．静脉采血后立即推注50%葡萄糖溶液紫蒸用
  • C．等待血糖结果进行进一步处理湾仿呈孕怪任钟慌歇
  • D．立即进行头颅CT检查骗润锯勺脂
  • E．应用胰岛素治疗漂稠弊康

• 患者女，46岁。反复发作上腹部疼痛2年。近3 d上腹绞痛，伴寒战、发热，皮肤及巩膜黄染。该患者首选检查方法是

  • A．腹部B超揪庭略站
  • B．腹部CT绞屯索
  • C．腹部MRI钩兼属胁至的负
  • D．PTC点万救沸疗六腔
  • E．ERCP转餐踪畅菊

• 患者男，50岁。饮酒10 h后出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体格检查：血压80/55 mmHg，P 110次/min，腹部有压痛，肌紧张，脐周可见蓝色斑，莫菲征可疑阳性。首选的检查是

  • A．血、尿常规畜吗隶膝睁赞陕悄
  • B．尿淀粉酶尼渣将浅布泻横嫁暗
  • C．X线胸片符蛮造
  • D．腹部B超另也声耗抛
  • E．血清淀粉酶持生

• 患者女，30岁，因皮肤淤斑、牙龈出血，伴月经过多2个月来诊，血小板为20×10/L，Hb 105 g/L，网织红细胞2%，骨髓巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。最可能的诊断是

  • A．再生障碍性贫血办肯钉以瞧愈鹿
  • B．TTP抹巧达
  • C．溶血性贫血站凝
  • D．ITP得肾相滥菜包傍覆耻
  • E．DIC郑肤智僻捡慈属

• 患者男，44岁。发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非甾体类抗炎药。2周后，呼吸 困难加重，心率110次/min，律齐，心音遥远，血压90/70 mmHg，肝大，下肢水肿 。患者近2周出现病情变化，提示

  • A．肾衰竭候骂
  • B．心脏压塞页敌胳
  • C．右心功能不全协迅者所蜓舞算
  • D．肝硬化扔逗圾条忌包
  • E．黏液性水肿案罐沾甲帐计

• 患者女，23岁。咳嗽伴发热3 d，意识模糊2 h。体格检查：体温38℃，呼吸深快（35次/min）,浅昏迷状态。营养状态差，右上肺有局限湿性啰音。X线片示右上肺淡薄阴影。
  血常规：血红蛋白90 g/ L，白细胞7.0×10/L，中性粒细胞0.53，淋巴细胞0.45，嗜酸粒细胞0.02。尿常规：尿糖（+++）、酮体（++++）、血细胞沉降率85 mm/h。该患者最可能的诊断是

  • A．肺炎洗锅
  • B．糖尿病酮症酸中毒昏迷合并肺结核景议未厚胁患
  • C．妊娠然衫敢
  • D．脑膜炎镜老辣掀
  • E．风湿热罗烈今肢躺季

• 患者男，65岁。冠心病病史10年。6 h前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。体格检查：急性痛苦面容，体温36.5 ℃ ，血压13.3/9.3 kPa（100/70 mmHg），心率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝、脾未触及。体格检查时最有诊断意义的体征为
  提示　于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。)

  • A．胸骨左缘中下部收缩期杂音威绍
  • B．心音遥远，心界增大汁烟输操
  • C．血压降低，脉压减小卜宪刺附床借锤
  • D．心尖区响亮的全收缩期杂音卷惰鬼径役龙傲功
  • E．满肺湿性啰音及颈静脉曲张纽堂牵虚仿恩伤看劈

• 患者男，39岁，民工。于9月30日就诊，高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3 d，在当地医院注射柴胡并输液无好转，早晨突然昏倒在厕所，立即测血压为70/40 mmHg，急送上级医院。治疗措施不正确的是
  提示　入院后第2天血压90/60 mmHg。)

  • A．纯葡萄糖液洪惠
  • B．平衡盐溶液关节揭
  • C．低分子右旋糖酐浩授杨目与实办
  • D．20%清蛋白星慰魔瓣
  • E．5%碳酸氢钠尝斯卷缴篇疤

• 患者男，72岁。多饮、多尿2周，意识障碍1 d。体格检查：心率106次/min，呼吸26次/min，血压100/60 mmHg，皮肤黏膜干燥，双肺未及湿性啰音，腹部无压痛。尿糖（++++），尿酮体（±），尿白细胞增多。首先应进行的检查是

  • A．血糖和血酮盟示穿重
  • B．血电解质亡站浙羡纯触脂
  • C．超声检查庆讨剩喂原摔躺室
  • D．心电图鹊偿街
  • E．头颅CT辅敲