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• 患者男，56岁。心悸，呼吸困难1 d。脉搏135次/min，听诊心率160次/min，不规则，心音强弱不等。心电图：P波消失，代之以450次/min左右的f波，QRS波群时限0.11 s，R-R间期绝对不等。如患者心脏扩大，心房颤动持续不能转复，可选择常服药物为

  • A．阿司匹林久增希析细
  • B．华法林否松材围恨著
  • C．低分子肝素桶飞
  • D．氯吡格雷苦佛萌皮咳缸掠儿冬
  • E．普通肝素烧耳晃灌绍熟痰顶旨

• 患者男，15岁。因进食鱼肉后皮肤淤斑、淤点2 d急诊入院。2 d前患者进食鱼肉后出现全身皮疹、淤斑，伴有腹痛，粪颜色变深。体格检查：T 36.5 ℃，R 21次/min，P 87次/min，BP 115/60 mmHg，意识清醒，四肢皮疹为对称分布，突出皮肤表面，大小不等，颜色暗红，心、肺未见异常，腹部有广泛压痛，无反跳痛，肝、脾未扪及，肠鸣音正常，双下肢无水肿。不能够帮助诊断的检查是

  • A．血生化难碗
  • B．消化液分析宽构
  • C．血常规想笋宙宿水
  • D．骨髓穿刺拨寨撑细誉逼站朋
  • E．凝血功能指伍拒咱枝贺屑罪图

• 患者男，72岁。多饮、多尿2周，意识障碍1 d。体格检查：心率106次/min，呼吸26次/min，血压100/60 mmHg，皮肤黏膜干燥，双肺未及湿性啰音，腹部无压痛。尿糖（++++），尿酮体（±），尿白细胞增多。该患者可能的诊断是

  • A．糖尿病酮症酸中毒杏沉披坡惩托验
  • B．高血糖高渗状态活慎银寺
  • C．乳酸酸中毒晃泉补抚云
  • D．脑血管疾病谁堂绍刷杜纱累
  • E．低血糖昏迷踏个勾疲乞际兰土

• 患者女，23岁。咳嗽伴发热3 d，意识模糊2 h。体格检查：体温38℃，呼吸深快（35次/min）,浅昏迷状态。营养状态差，右上肺有局限湿性啰音。X线片示右上肺淡薄阴影。
  血常规：血红蛋白90 g/ L，白细胞7.0×10/L，中性粒细胞0.53，淋巴细胞0.45，嗜酸粒细胞0.02。尿常规：尿糖（+++）、酮体（++++）、血细胞沉降率85 mm/h。应暂缓进行的治疗是

  • A．立即静脉输注0.9%氯化钠溶液夏幕
  • B．立即静脉输注胰岛素殃棕伞巡长材挺
  • C．吸氧团榆均比归势辫
  • D．抗生素治疗缴袍泛俊炎友其念
  • E．静脉给予甘露醇降颅压置梢佛皮协筛州湿

• 患者女，23岁。1 d前突然出现剧烈头痛和呕吐，颈项强直，Kernig征阳性。CT 示蛛网膜下腔出血征象，明确病因的检查手段是

  • A．脑电图亦极秆
  • B．腰椎穿刺赔壤饮一暗在绢者客
  • C．脑血管造影蝴城崖饭络悄
  • D．MRA客跨产渐
  • E．经颅多普勒暴肢贯砌滥挪墓伙土

• 患者男，63岁。发现高血压12年。近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压/冠心病（心绞痛型），给予硝苯地平和β-受体阻滞剂口服。1 d前突然出现呼吸困难、咳嗽，咳泡沫样痰。体格检查：端坐呼吸，血压150/90 mmHg，心率130次/min，心房颤动心律，双肺底可闻及湿啰音，双下肢无水肿。不能增加心排血量的药物是

  • A．多巴酚丁胺垄生尺
  • B．多巴胺卜裹恼
  • C．呋塞米肌惭薯揉沉蒙创稀
  • D．洋地黄矮杯顷既截直猎冶
  • E．硝普钠另班陷捉堂

• 患者男，43岁，农民。急起发热、头痛、全身乏力6 d。体格检查：体温37 ℃，脉搏122次/min，血压70/60 mmHg，意识清醒，呈“醉酒貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片淤斑，肺部未闻及异常。下列治疗欠妥当的是

  • A．低分子右旋糖酐爸栏溜宇皇献硬
  • B．血管活性药物遵裁肌压
  • C．抗生素筑读卧闪
  • D．血液透析允蹄棵震贵场
  • E．激素俱惠徒千南

• 患者男，55岁。晨起突感呼吸困难。体格检查：体温37 ℃，心期前收缩5次/min，气管向左侧移位，双肺呼吸音减弱。首选的检查为

  • A．胸部CT杜慰僚肝言希眠
  • B．纤维支气管镜顽伯串开权俭查柿筋
  • C．胸部X线片乓响腾转授
  • D．心电图驴侦茄含芹界章
  • E．肺功能测定针宜高错访

• 患者男，44岁。发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非甾体类抗炎药。2周后，呼吸 困难加重，心率110次/min，律齐，心音遥远，血压90/70 mmHg，肝大，下肢水肿 。患者还可能存在的具有诊断价值的体征是

  • A．水冲脉边浴变影客盒野
  • B．交替脉卖笨申理骨
  • C．奇脉魂瓶蚁
  • D．重搏脉巨政急裕爸
  • E．短绌脉藏格岗灶圆啄大鹅

• 患者男，65岁，晨起时发现左侧肢体乏力，伴行走不稳。家人送至急诊室，患者病程中无明显头痛、呕吐，排尿、排粪失禁，抽搐等症状。既往有高血压史。体格检查：血压184/102 mmHg，意识清醒，心、肺无明显异常，左侧肢体肌力3级，左侧病理征阳性，脑膜刺激征阴性。根据牛津郡社区卒中研究分型（OCSP），该患者最可能的诊断是

  • A．部分前循环梗死谱院夫叉谦喜程
  • B．完全前循环梗死抄淹笔洗童盼糟
  • C．腔隙性梗死镇扔查贴民相路截架
  • D．后循环梗死删肤算
  • E．手笨拙-构音不良综合征互约弄店咬师存绒让