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患者女,40岁。既往体健,无手术史。近半年来常感腹部隐痛,胀满不适,近2d腹痛、腹胀加剧,停止排便及排气,伴呕吐,呕吐物多有粪样物,腹部体检,腹部高度胀气,可见肠型及蠕动波。应首选的检查是
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患者女,65岁。既往高血压、糖尿病史10年,无明显诱因剧烈腹痛,向双下肢放射。体格检查:在脐左侧闻及血管杂音,测右上肢血压为165/110 mmHg,右下肢血压为90/60 mmHg,左下肢血压为145/95 mmHg。该患者最可能的诊断是
患者男,19岁。因皮肤黄染、乏力6 d急诊入院。10 d前患者因“尿路感染”而服用复方新诺明治疗,5 d前患者出现全身乏力、皮肤巩膜黄染、面色苍白、头昏、尿呈茶色,伴全身肌肉酸痛,无全身淤斑,无紫癜,无牙龈出血,无白陶土样粪便,无皮肤瘙痒等。既往史及家族史无异常。体格检查:T 37 ℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 125/60 mmHg。意识清醒,口唇无发绀,全身皮肤、巩膜中度黄染,未见出血点、淤斑等,双肾区叩痛,余未见异常体征。不能够帮助诊断的检查是
患者男,40岁,体重60 kg。因食管癌进食困难1个月余。主诉:乏力、极度口渴、尿少而色深。体格检查:血压、体温均正常,眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。该患者的水、电解质失衡性质为
患者男,42岁。因电击后意识不清伴四肢抽搐3 h入院。患者3 h前工作时不慎双手触电(交流电电压220 V)而倒地,自觉头昏、四肢无力,约10 min后自行起来,自觉左上肢麻木疼痛,1 h前出现意识障碍。2 h后突然出现四肢抽搐、头后仰、脸色发绀和意识丧失。体格检查:T 41 ℃,P 108 次/min,R 6次/min,BP 120/70 mmHg。不需要立即做的检查是
患者女,23岁。因咽痛、咳嗽、发热1周急诊入院。体格检查:T 39.5 ℃,R 32次/min,P 127次/min,BP 129/70 mmHg,呼吸急促,急性重病容,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音粗糙,颈部、耳后可扪及多个黄豆大小淋巴结,压之疼痛。外院查白细胞0.6×10/L,2个月前当地医院诊断为“甲状腺功能亢进”,一直服用“他巴唑”治疗。能够确诊的检查是
患者女,46岁。反复发作上腹部疼痛2年。近3 d上腹绞痛,伴寒战、发热,皮肤及巩膜黄染。该患者首选检查方法是
患者男,39岁,民工。于9月30日就诊,高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3 d,在当地医院注射柴胡并输液无好转,早晨突然昏倒在厕所,立即测血压为70/40 mmHg,急送上级医院。治疗措施不正确的是提示 入院后第2天血压90/60 mmHg。)
患者男,56岁。心悸,呼吸困难1 d。脉搏135次/min,听诊心率160次/min,不规则,心音强弱不等。心电图:P波消失,代之以450次/min左右的f波,QRS波群时限0.11 s,R-R间期绝对不等。该患者的诊断是
患者男,45岁,突发头痛、呕吐、抽搐,伴颈项强直。患者无高血压病史,发病来无肢体偏瘫,CT 示蛛网膜下腔出血征象。该患者最可能的诊断是
患者男,27岁。在饮少量啤酒后,高温环境下劳动,因出现高热、酱油色尿和血压低入院。体格检查发现意识不清,BP 80/40 mmHg,心率140次/min。实验室检查发现肌酸激酶升高,尿肌红蛋白(+)。治疗不宜应用
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