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• 患者男，52岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1 d就诊。体格检查：血压180/110 mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次/min。此患者最需鉴别的是

  • A．慢性支气管炎还是急性支气管炎两贼傻千习珠程
  • B．肺心病还是冠心病纺乓审流罗诊法
  • C．支气管哮喘还是心源性哮喘捎删伏戴揭喷悬尤
  • D．双肺炎症还是肺间质纤维化篮量
  • E．左心衰竭还是ARDS柄头

• 患者男，70岁。慢性咳嗽、咳痰25年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上2、3层楼气短，为明确诊断而就诊。胸部X线片最可能的表现是

  • A．双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影掘华挽呼凉虑数光
  • B．双上肺纤维素条状阴影，伴左上肺厚壁空洞烟啊任缴骂军朴
  • C．肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心扩大很梦射鱼雪糠游识兼
  • D．肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长载托箭辜驴厌
  • E．气管向右移位，左肺可见大片密度增高影杆兰两呆纸戒臭从驱

• 患者男，60岁。咳嗽、咳痰3 d，发热1 d，意识不清3 h。体格检查：体温41.5 ℃，呼吸30次/min，心率165次/min，血压130/70 mmHg。消瘦，双肺底可及少许湿啰音，腹软，无压痛，巴氏征可疑阳性。心电图检查示窦性心动过速。白细胞12.0×10/L，血糖9.5 mmol/L，CPK 400 U/L，ALT 100 U/L。既往有甲亢病史。该患者的诊断可能是

  • A．重度肺感染狠侦矛均钢腾
  • B．脑炎休些镰倾景回背
  • C．甲状腺危象搅窃似姥食
  • D．多器官功能障碍弃盟乃委充幸
  • E．恶性高热鸟粪冈第纵边

• 患者男，8岁。因发热、头痛1周就诊，后经脑脊液检查确诊为病毒性脑膜炎。其致病微生物多为

  • A．肠道病毒报阅排块欲
  • B．虫媒病毒淘港闯跌映杆殃降
  • C．腮腺炎病毒适岩慢疾领辨海汁
  • D．单纯疱疹病毒势茄手
  • E．流感病毒障尝龄

• 患者男，42岁。因电击后意识不清伴四肢抽搐3 h入院。患者3 h前工作时不慎双手触电（交流电电压220 V）而倒地，自觉头昏、四肢无力，约10 min后自行起来，自觉左上肢麻木疼痛，1 h前出现意识障碍。2 h后突然出现四肢抽搐、头后仰、脸色发绀和意识丧失。体格检查：T 41 ℃，P 108 次/min，R 6次/min，BP 120/70 mmHg。不宜应用的治疗是

  • A．呋塞米怖柿请奉吼暴
  • B．甘露醇域遇
  • C．吸氧丽谜稼种勤冠差
  • D．气管插管倘候跃慨穗知洗色
  • E．多巴胺泛俭吨匠盯

• 患者男，48岁。3 d前出现右下腹痛，呈持续胀痛，13 h后症状加重。体格检查：T 38.5℃，P 120次/min，右下腹局限性压痛，肌紧张，肝浊音界清，肠鸣音减弱。
  血常规：白细胞计数20.8×10/L，中性分叶核0.86，杆状核0.08，右下腹穿刺抽出黄色脓液。应进行的下一步处理是

  • A．内科保守治疗摘述挖泛椅
  • B．腹腔引流术巷岁
  • C．择期手术腐巾锦左扒
  • D．急诊手术佩很硬倚烂
  • E．继续完善检查后非手术治疗反坝耍未毒

• 患者男，48岁。3 d前出现右下腹痛，呈持续胀痛，13 h后症状加重。体格检查：T 38.5℃，P 120次/min，右下腹局限性压痛，肌紧张，肝浊音界清，肠鸣音减弱。
  血常规：白细胞计数20.8×10/L，中性分叶核0.86，杆状核0.08，右下腹穿刺抽出黄色脓液。该患者最可能的诊断是

  • A．急性肠梗阻二填头透镇朵惩味
  • B．急性胆囊炎穿孔海永勇惯明牺
  • C．急性阑尾炎穿孔茂印呜川
  • D．胃十二指肠溃疡穿孔脱骄乘糟
  • E．急性胰腺炎智驴挎尿寒弊壳

• 患者男，44岁。发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非甾体类抗炎药。2周后，呼吸 困难加重，心率110次/min，律齐，心音遥远，血压90/70 mmHg，肝大，下肢水肿 。患者还可能存在的具有诊断价值的体征是

  • A．水冲脉刃贤缎谅谋诉按到
  • B．交替脉添饺洞钱诱
  • C．奇脉肤仰丙握唉
  • D．重搏脉你拿府堤唇敲能艺绩
  • E．短绌脉维窗秤裂留决洋羡

• 患者男，65岁。冠心病病史10年。6 h前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。体格检查：急性痛苦面容，体温36.5 ℃ ，血压13.3/9.3 kPa（100/70 mmHg），心率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝、脾未触及。该并发症最常见的梗死部位是

  • A．右心室梗死赔荷箭尘
  • B．广泛前壁心肌梗死赤洁险蛇腥扎剑单
  • C．下壁心肌梗死搞坊哑毒练黑抹炒
  • D．前间壁心肌梗死思席铺持胳暴部
  • E．正后壁心肌梗死净屡绸警祥谦万窃测

• 患者男，5岁。发热，喷射性呕吐3 d，伴剧烈头痛1 d，全身抽搐2次，每次持续约3 min自行缓解，抽搐后嗜睡。体格检查：意识恍惚，面色灰白，体温38.8 ℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。若患儿拟诊化脓性脑膜炎，最常见和主要的体征为

  • A．呼吸不规则，深昏迷，对光反射消失劲吹签渐检毕书移档
  • B．颈强直，瞳孔不等大误耻低浙贴毯讽艰状
  • C．颈强直，神经系统检查有异常操捧横显嚷必所市
  • D．跟腱、膝腱反射亢进罗狭描
  • E．四肢瘫软，肌张力低下扎奉刀毫