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• 患者男，63岁。发现高血压12年。近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压/冠心病（心绞痛型），给予硝苯地平和β-受体阻滞剂口服。1 d前突然出现呼吸困难、咳嗽，咳泡沫样痰。体格检查：端坐呼吸，血压150/90 mmHg，心率130次/min，心房颤动心律，双肺底可闻及湿啰音，双下肢无水肿。为控制病情，应该首先采用的紧急处理是

  • A．静脉注射毛花苷丙0.4 mg稀释后市艘缺俯
  • B．静脉注射呋塞米柴朋
  • C．口服地高辛躬搏享粉网
  • D．静脉滴注多巴酚丁胺号动怖庭补呈
  • E．静脉滴注硝酸甘油束吗炮凑卖末矮识

• 患者男，5岁。发热，喷射性呕吐3 d，伴剧烈头痛1 d，全身抽搐2次，每次持续约3 min自行缓解，抽搐后嗜睡。体格检查：意识恍惚，面色灰白，体温38.8 ℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。若患儿拟诊化脓性脑膜炎，最常见和主要的体征为

  • A．呼吸不规则，深昏迷，对光反射消失途仓桨励
  • B．颈强直，瞳孔不等大至寻蜘
  • C．颈强直，神经系统检查有异常淡顽贷膏授船谱
  • D．跟腱、膝腱反射亢进疲狗炸川铅
  • E．四肢瘫软，肌张力低下盼长障副

• 患者男，52岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1 d就诊。体格检查：血压180/110 mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次/min。在没有确诊的情况下，不宜应用的药物是

  • A．氨溴索尤器北族旷感味滥
  • B．氨茶碱鉴片或竖斑是永
  • C．呋塞米苗俊
  • D．吗啡精锦
  • E．糖皮质激素示盖功呈伴颜理国带

• 患者男，65岁。冠心病病史10年。6 h前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。体格检查：急性痛苦面容，体温36.5 ℃ ，血压13.3/9.3 kPa（100/70 mmHg），心率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝、脾未触及。体格检查时最有诊断意义的体征为
  提示　于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。)

  • A．胸骨左缘中下部收缩期杂音恋尽
  • B．心音遥远，心界增大笼效抄京库复
  • C．血压降低，脉压减小单播冠乳荒览委高浑
  • D．心尖区响亮的全收缩期杂音泼锋各
  • E．满肺湿性啰音及颈静脉曲张驼没拔橡俊

• 患者男，70岁。慢性咳嗽、咳痰25年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上2、3层楼气短，为明确诊断而就诊。不应作为常规检查的是

  • A．血气分析舰糟拾品徐接食捏乘
  • B．肺功能赵锄
  • C．心电图拿顽仗谊猪埋
  • D．胸部X线片线车沉街
  • E．胸部增强CT裙乡击帽涛逐搭

• 患者男，48岁。3 d前出现右下腹痛，呈持续胀痛，13 h后症状加重。体格检查：T 38.5℃，P 120次/min，右下腹局限性压痛，肌紧张，肝浊音界清，肠鸣音减弱。
  血常规：白细胞计数20.8×10/L，中性分叶核0.86，杆状核0.08，右下腹穿刺抽出黄色脓液。该患者最可能的诊断是

  • A．急性肠梗阻晕留
  • B．急性胆囊炎穿孔勇情餐
  • C．急性阑尾炎穿孔悼钳反庭花杠员
  • D．胃十二指肠溃疡穿孔木菌挠选焰嫁非
  • E．急性胰腺炎台的仗岂槐粉膀

• 患者男，45岁，农民。以“发热伴腋下肿块3 d”就诊。体格检查：体温41 ℃，血压100/60 mmHg，心率116次/min，呼吸频数，球结膜充血，左腋下可触及2 cm×3 cm肿大淋巴结，有压痛，双肺底可闻及少量湿啰音。追问病史，患者于1周前在劳动中曾被田鼠咬伤。经实验室检查明确诊断后，错误的治疗是

  • A．及时隔离患者侄驳峡扁入忍岩胃彻
  • B．早期应用抗生素灶卡
  • C．应用利尿剂晴眯签闯
  • D．可应用肾上腺皮质激素帘初财背归晕阁语展
  • E．对症治疗胶陆遇盾剧钻奇

• 患者男，19岁。因皮肤黄染、乏力6 d急诊入院。10 d前患者因“尿路感染”而服用复方新诺明治疗，5 d前患者出现全身乏力、皮肤巩膜黄染、面色苍白、头昏、尿呈茶色，伴全身肌肉酸痛，无全身淤斑，无紫癜，无牙龈出血，无白陶土样粪便，无皮肤瘙痒等。既往史及家族史无异常。体格检查：T 37 ℃，P 100次/min，R 20次/min，BP 125/60 mmHg。意识清醒，口唇无发绀，全身皮肤、巩膜中度黄染，未见出血点、淤斑等，双肾区叩痛，余未见异常体征。该患者最可能的初步诊断是

  • A．蚕豆病棚群岔穿艰安薯
  • B．地中海贫血坚垒白蜡缓陕呢先
  • C．药物性溶血性贫血负括忍底
  • D．再生障碍性贫血麻妈巴拜谢息
  • E．急性白血病肌别晃掘诵温

• 患者男，27岁，最近2年中时有发作性意识丧失，四肢抽搐。当日凌晨再次发作后意识一直未恢复，入院后四肢抽搐发作1次。该患者病情属于

  • A．强直性大发作板冤枪说到右悦售吉
  • B．肌阵挛性发作矮氏遗底炮
  • C．癫痫持续状态右党渠弦
  • D．癫痫强直-阵挛发作巨镇笔虽暗犁驰旺伐
  • E．单纯部分性发作而非全面性发作强失盲碍腿

• 患者男，19岁。因皮肤黄染、乏力6 d急诊入院。10 d前患者因“尿路感染”而服用复方新诺明治疗，5 d前患者出现全身乏力、皮肤巩膜黄染、面色苍白、头昏、尿呈茶色，伴全身肌肉酸痛，无全身淤斑，无紫癜，无牙龈出血，无白陶土样粪便，无皮肤瘙痒等。既往史及家族史无异常。体格检查：T 37 ℃，P 100次/min，R 20次/min，BP 125/60 mmHg。意识清醒，口唇无发绀，全身皮肤、巩膜中度黄染，未见出血点、淤斑等，双肾区叩痛，余未见异常体征。患者相关检查显示WBC、PLT 正常，Hb 68 g/L，RCT 25%，尿蛋白(+)、尿红细胞(+++)、尿胆原(+)、尿胆红素(-)，肝功能示ALT 75 U/L、AST 80 U/L，总胆红素48 μmol/L、间接胆红素32.6 μmol/L，肾功能、凝血功能基本正常。进一步明确病因的特殊检查不应该选择

  • A．G6PD活力测试精拥练
  • B．抗人球蛋白试验六娇昨缸尚膊
  • C．药物浓度监测尾猜萝穷脂铃
  • D．骨髓检查易悔个溉改渗番畅弦
  • E．酸溶血试验始陆挥林