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患儿男,1岁。突然哭闹,阵发性面色苍白,伴有呕吐,右上腹可扪及腊肠型,表面光滑,稍可移动,有轻压痛的肿块。最合适的处理方案是
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患者男,52岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重1 d就诊。体格检查:血压180/110 mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/min。此患者最需鉴别的是
患者男,44岁。发热、胸痛伴心包摩擦音,曾用非甾体类抗炎药。2周后,呼吸 困难加重,心率110次/min,律齐,心音遥远,血压90/70 mmHg,肝大,下肢水肿 。患者还可能存在的具有诊断价值的体征是
患者男,50岁。饮酒10 h后出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体格检查:血压80/55 mmHg,P 110次/min,腹部有压痛,肌紧张,脐周可见蓝色斑,莫菲征可疑阳性。确立诊断前,在治疗过程中不应
患者男,56岁。心悸,呼吸困难1 d。脉搏135次/min,听诊心率160次/min,不规则,心音强弱不等。心电图:P波消失,代之以450次/min左右的f波,QRS波群时限0.11 s,R-R间期绝对不等。该患者治疗首选
患者男,8岁。因发热、头痛1周就诊,后经脑脊液检查确诊为病毒性脑膜炎。其致病微生物多为
患儿女,11岁。上呼吸道感染后10 d出现心前区不适、胸闷、心悸。现突然发生 烦躁不安,脸色苍白,四肢湿冷及末端发绀。心电图检查示各导联ST段压低,T波 低平和频发室性期前收缩,诊断为病毒性心肌炎。此时最可能的并发症是
患者女,23岁。咳嗽伴发热3 d,意识模糊2 h。体格检查:体温38℃,呼吸深快(35次/min),浅昏迷状态。营养状态差,右上肺有局限湿性啰音。X线片示右上肺淡薄阴影。血常规:血红蛋白90 g/ L,白细胞7.0×10/L,中性粒细胞0.53,淋巴细胞0.45,嗜酸粒细胞0.02。尿常规:尿糖(+++)、酮体(++++)、血细胞沉降率85 mm/h。该患者最可能的诊断是
患者男,66岁。主因上消化道大出血住院治疗,治疗过程中出现呼吸困难。体格检查:血压90/60 mmHg,心率112次/min,呼吸28次/min,呼吸深大,双肺未及啰音。糖尿病、冠心病史10年。实验室检查:血电解质正常,血肌酐134 μmol/L,动脉血pH 7.36,血糖11.6 mmol/L,尿酮体正常。下一步应进行的检查是
患者女,30岁。面部皮疹3个月,瘙痒不明显。皮肤科情况:颊部对称分布暗红色浸润斑疹,境界清楚,皮疹边缘略隆起,其上附黏着性鳞屑。应采取的治疗措施是
患者女,23岁。因咽痛、咳嗽、发热1周急诊入院。体格检查:T 39.5 ℃,R 32次/min,P 127次/min,BP 129/70 mmHg,呼吸急促,急性重病容,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音粗糙,颈部、耳后可扪及多个黄豆大小淋巴结,压之疼痛。外院查白细胞0.6×10/L,2个月前当地医院诊断为“甲状腺功能亢进”,一直服用“他巴唑”治疗。不宜应用的治疗措施是
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