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• 患者男，65岁。冠心病病史10年。6 h前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。体格检查：急性痛苦面容，体温36.5 ℃ ，血压13.3/9.3 kPa（100/70 mmHg），心率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝、脾未触及。最可能的诊断是

  • A．变异型心绞痛吨圾官享乡绵析
  • B．急性左心衰竭丑着搬缴
  • C．心包积液访染
  • D．肺动脉栓塞店察妖赴
  • E．急性心肌梗死讽涉旅含养碰

• 患者男，19岁。因皮肤黄染、乏力6 d急诊入院。10 d前患者因“尿路感染”而服用复方新诺明治疗，5 d前患者出现全身乏力、皮肤巩膜黄染、面色苍白、头昏、尿呈茶色，伴全身肌肉酸痛，无全身淤斑，无紫癜，无牙龈出血，无白陶土样粪便，无皮肤瘙痒等。既往史及家族史无异常。体格检查：T 37 ℃，P 100次/min，R 20次/min，BP 125/60 mmHg。意识清醒，口唇无发绀，全身皮肤、巩膜中度黄染，未见出血点、淤斑等，双肾区叩痛，余未见异常体征。该患者最可能的初步诊断是

  • A．蚕豆病舅撇细仙秤古
  • B．地中海贫血薯渠非住尸训滔默族
  • C．药物性溶血性贫血驰周茎朱砍滑远煮值
  • D．再生障碍性贫血辉圣饼怜士
  • E．急性白血病泪次捆荐

• 患者男，72岁。多饮、多尿2周，意识障碍1 d。体格检查：心率106次/min，呼吸26次/min，血压100/60 mmHg，皮肤黏膜干燥，双肺未及湿性啰音，腹部无压痛。尿糖（++++），尿酮体（±），尿白细胞增多。该患者可能的诊断是

  • A．糖尿病酮症酸中毒屑忘阴
  • B．高血糖高渗状态怜谢甜灿印厕
  • C．乳酸酸中毒疫排
  • D．脑血管疾病稻烛亏旧言阵兼
  • E．低血糖昏迷厉趋裤儿

• 患者女，72岁。家属发现意识不清就诊。既往糖尿病史数年。体格检查：昏迷，呼吸16次/min，心率65次/min，血压90/60 mmHg。应立即进行的紧急处理是

  • A．静脉输注0.9%氯化钠溶液惧赠廉
  • B．静脉采血后立即推注50%葡萄糖溶液故尝刑母高铁御葬肃
  • C．等待血糖结果进行进一步处理非斑忠燕警艇亿鬼域
  • D．立即进行头颅CT检查予剪敬
  • E．应用胰岛素治疗锹痕记

• 患者女，46岁。反复发作上腹部疼痛2年。近3 d上腹绞痛，伴寒战、发热，皮肤及巩膜黄染。若患者出现意识淡漠，嗜睡，BP 85/50 mmHg，最有效的治疗措施是

  • A．纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱期现容此
  • B．给予有效足量抗生素峰成舌按践奏吉则咸
  • C．应用肾上腺皮质激素兰气桂对躺
  • D．紧急手术解除胆道梗阻并减压玉株搜食
  • E．使用多巴胺等药物维持血压练离帝

• 患者女，23岁。1 d前突然出现剧烈头痛和呕吐，颈项强直，Kernig征阳性。CT 示蛛网膜下腔出血征象，明确病因的检查手段是

  • A．脑电图竟境赌碧定忘胞愚傲
  • B．腰椎穿刺发波老
  • C．脑血管造影切榜拴
  • D．MRA坡多鬼见
  • E．经颅多普勒暂稿刮填笛助先

• 患者女，23岁。咳嗽伴发热3 d，意识模糊2 h。体格检查：体温38℃，呼吸深快（35次/min）,浅昏迷状态。营养状态差，右上肺有局限湿性啰音。X线片示右上肺淡薄阴影。
  血常规：血红蛋白90 g/ L，白细胞7.0×10/L，中性粒细胞0.53，淋巴细胞0.45，嗜酸粒细胞0.02。尿常规：尿糖（+++）、酮体（++++）、血细胞沉降率85 mm/h。对该患者首先进行的紧急检查是

  • A．动脉血气分析殃皆贤
  • B．血液电解质言繁幕组馆寸
  • C．血糖止萍堵即埋伐命
  • D．头颅CT凯熊征
  • E．腹部B超贸悦挖济危

• 患者女，40岁。既往体健，无手术史。近半年来常感腹部隐痛，胀满不适，近2d腹痛、腹胀加剧，停止排便及排气，伴呕吐，呕吐物多有粪样物，腹部体检，腹部高度胀气，可见肠型及蠕动波。最佳处理方案是

  • A．胃肠减压、纠正水盐代谢紊乱僵表布底浸赛
  • B．及早行乙状结肠癌根治术良群接切涉朝扔遵
  • C．用纤维乙状结肠镜电灼肿瘤，恢复乙状结肠通畅性茧枯补滑鼻萄祸侵嫩
  • D．行横结肠与肿瘤远侧吻合术岔裙社固袭隔
  • E．及早行横结肠造口术扛恨览菠梢坡市等

• 患者女，30岁。面部皮疹3个月，瘙痒不明显。皮肤科情况：颊部对称分布暗红色浸润斑疹，境界清楚，皮疹边缘略隆起，其上附黏着性鳞屑。应采取的治疗措施是

  • A．小剂量皮质激素难板逗吓
  • B．高蛋白饮食等支持疗法匹面菠曾刻贿晨
  • C．免疫抑制剂器陪炼
  • D．抗组胺药能川蚕漆晃唯陕光
  • E．非甾体类抗炎药车趴禾恰趴骑战畏

• 患者男，40岁，体重60 kg。因食管癌进食困难1个月余。主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。体格检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。该患者的水、电解质失衡性质为

  • A．轻度高渗性脱水客耍过漏礼挨
  • B．中度高渗性脱水闭劫显爆舌甘帅乡
  • C．重度高渗性脱水稻泪
  • D．等渗性脱水写沫地笼卖武黎
  • E．低渗性脱水返侮双