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• 患者男，63岁，主因乏力2个月，就诊于医院。 查体：一般状况可，无贫血貌，口咽未见异常，双颌下、下颈、双腋多发小淋巴结，最大者位于左锁上，直径1.2cm，活动、质韧；
  辅助检查：血常规WBC 18.0×10/L，LYM 15.8×10/L,Hb 125g/L,PLT 119×10/L。
  提示患者接受FCR方案化疗6周期后，疗效评价：CR。）评价CR，表明

  • A．血常规正常，淋巴细胞＜4.0×10/L，淋巴结直径＜1.5cm，无肝脾肿大，无B症状；以上维持1个月以上缩今抹奏电辉用穷
  • B．血常规正常，淋巴细胞＜4.0×10/L，淋巴结直径＜1.5cm，无肝脾肿大，无B症状；以上维持2个月以上重诉击浆蛾
  • C．血常规正常，淋巴细胞＜4.0×10/L，淋巴结直径＜1.5cm，无肝脾肿大，无B症状；以上维持3个月以上架纷厉长
  • D．血常规正常，淋巴细胞＜4.0×10/L，淋巴结直径＜1.0cm，肝脾肿大视情况定，无B症状；以上维持3个月以上纺终
  • E．血常规正常，淋巴细胞＜4.0×10/L，淋巴结直径＜1.0cm，无肝脾肿大；以上维持1个月以上珍壁城槐懒
  • F．血常规正常，淋巴细胞占白细胞比例＜40%，淋巴结直径＜1.5cm，无肝脾肿大，无B症状；以上维持1个月以上耍烂匹值

• 患者男，55岁。双颈淋巴结肿大3年，双腋下、双腹股沟淋巴结肿大1年。3年前无意间发现双颈多发无痛性淋巴结肿大，直径约1～2cm，不伴发热、乏力、盗汗，未予重视。淋巴结缓慢增大，近1年发现双腋下及腹股沟淋巴结肿大，直径约1～3cm。现患者无其他不适，经家属提示来院就诊。颈胸腹盆CT见：双颈、双腋下、前上纵隔、2R、4R、4L可见多枚肿大淋巴结，最大约2.7cm×3.5cm，腹腔内及腹膜后多发肿大淋巴结，最大约3.5cm×5.5cm。脾大，脾内可见多个低密度影，考虑脾受侵；右颈部淋巴结活检病理示：非霍奇金淋巴瘤，滤泡性淋巴瘤，中心母细胞3个／高倍视野；免疫组化：CD20(+)，Bcl-2(+)，Bcl-6(+)，CD10(+)，PAX-5(+)，CD3(-)。患者发病以来，饮食夜眠可，大小便如常，无明显体重下降。骨髓细胞学正常。病程中无发热、盗汗及体重明显减轻。 查体：KPS 100分，BP 120/80mmHg，P 80次／分。双颈、双腋窝、双腹股沟可触及多发肿大淋巴结，最大3.5cm×3cm，质韧，活动度可。另可见右颈活检手术切口，长约3cm，愈合可。咽无充血，双侧扁桃体未见肿大。双肺呼吸音清晰，未闻及明显干湿性啰音。腹软，无压痛。肝脾肋下未触及。脾左肋下可触及2指。
  血常规：WBC 4.3×10/L，PLT 208×10/L，Hb 140g/L；生化：ALT 176u/L;AST 86u/L;LDH 155u/L;β2微球蛋白：3.7mg/L(正常值为0.7～1.8mg/L)；?乙肝两对半、丙肝抗体、HIV抗体：阴性；?心电图：窦性心律，正常心电图；?骨髓穿刺细胞学：骨髓未见受侵；?心脏彩超：正常(EF 58%)。如果患者有治疗指征需要化疗，最有效的分子靶向药是

  • A．VEFG抗体贝伐单抗野的狂漆艳社
  • B．CD20抗体利妥昔单抗甜躬兴共杏
  • C．EGFR抗体西妥昔单抗副肝勉兆
  • D．CD22单抗躺紫迁
  • E．CD3单抗问辜计怖宅栋扎亡并
  • F．CD30单抗世攻壶蜂策

• 患者男，18岁，因皮肤瘙痒1年余，相继发现锁骨上、颈部、腹股沟淋巴结肿大并逐渐增大8月余就诊。患者颈部肿大淋巴结病理活检报告，考虑为霍奇金淋巴瘤，其病理组织免疫组织化学检查很可能存在的项目是

  • A．CD30+扎管艳馒他酷厦
  • B．CD15+杏差对弓押施劳
  • C．CD20+悦葱定奴族贞肩
  • D．CD3+戚踪虫粥锣腊
  • E．Bcl-2+披答营控秤清罪换
  • F．CD8+小蜡胳识排瘦必部递

• 患者男，54岁。主诉：发现右颈部淋巴结肿大9个月，确诊淋巴瘤2天。现病史：患者于9个月前无明显诱因出现右颈部一肿块，大小约2cm×2cm，无红肿热痛及其他不适，患者未在意。患者右颈部肿块逐渐增大，增多，并双颈部、颌下、腋下、腹股沟均出现多个肿块，大者大小为3.0cm×3.0cm，质韧，活动度可，不伴疼痛，不伴压痛，不伴低热及盗汗。于5个月前行右颈部淋巴结活检术，术后病理示：结合形态及免疫组化结果符合非霍奇金淋巴瘤，考虑为外周T细胞淋巴瘤，非特殊型。免疫组化：CD2+++，CD4+CD3++，CD30个别+,ALK-,Bcl-6-,CD10-,Mum-1+,CD15-,CD20少量+,CD79a-,Ki67 70%+鼻咽颈胸部CT示：双侧颌下、颈深各组、颈后三角区、锁骨上、双侧腋下、气管食管沟、纵隔1、2R/L、3A、4R/L、5、6、7区、右侧心包横膈组、脾门多发肿大淋巴结，部分融合成团，大者约2.6cm×3.0cm;双肺多发小结节影，最大约1.5cm，考虑受侵。腹盆腔CT提示：心包横膈组、腹膜后、肠系膜、双侧髂血管区、腹股沟可见多发肿大淋巴结，部分融合成团，大者约4.2cm×2.1cm。为进一步治疗入院。目前患者无发热，二便正常，近半年体重下降7kg。既往史：否认肝炎、结核等传染病病史，否认高血压、否认冠心病、否认糖尿病等慢性疾病史，否认药物、食物过敏史。否认外伤史。吸烟30余年，平均每日1～2包，已戒1个月。无其他不良嗜好。否认家族肿瘤遗传病史。 查体：T36.3℃，P86次／分，R18次／分，BP 109／72mmHg。身高171cm，体重68kg，体表面积1.79m，ECOG评分1。双颌下、双颈部、双锁骨上、双腋下、双腹股沟可触及数个肿大淋巴结，部分融合，最大者约4.0cm×3.0cm，质地韧，部分活动度差，无压痛。双肺未闻及干湿啰音。肝脾肋下未及。
  辅助检查：血尿便常规未见异常。血肝肾功能正常。乙肝五项均阴性。血沉46mm/h。血LDH:294U/L(正常值为135～225U/L)。骨髓穿刺未见骨髓受侵。
  提示患者改行GDP方案化疗3周期，复查颈胸CT示双侧颈深组、锁骨上、腋下、纵隔多发淋巴结，最大者直径约0.6cm，腹盆腔CT示肠系膜、腹膜后及双侧髂血管区多发淋巴结，大者短径约0.7cm。PET／
  CT检查示双侧颈深组、锁骨上、腋下、纵隔、肠系膜、腹膜后及双侧髂血管区多发小淋巴结，放射性摄取无增高。）现该患者应该采用的治疗策略是

  • A．放疗便典叛此坐
  • B．分子靶向治疗珍骑
  • C．中药滚摘裕氏协
  • D．自体造血干细胞移植壶晴予梁
  • E．联合化疗+靶向治疗急话
  • F．异基因造血干细胞移植贫吞宪证增梅慈肝跟

• 患者男，58岁，于6个月前无意中发现左鼻腔新生物，约花生米大小，质硬表面光滑，不活动，无伴随症状，当地医院行鼻部CT检查，发现左鼻腔软组织影，未侵犯邻近器官。行鼻腔镜下左鼻腔新生物活检术，病理报告：结外NK/T细胞淋巴瘤一鼻型，免疫组化：CD56(+++)，CD3(+++)，TIA(+++),GrB(+++),CD43+,CD79a-,CD20-,Ki-67约70%+，EBER(+)。全身CT检查确定病变仅局限于双侧鼻腔、邻近后鼻孔，余部位未发现异常肿块。血象检查：WBC 5.05×10/L，Hb 125g/L，PLT 252×10/L。LDH 226U/L。骨髓检查：未见骨髓受侵。肝肾功能：未见明显异常。患者诊断：结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型。原发部位：双侧鼻腔，ⅠEA期。IPI评分1分。对于Ⅰ期的鼻腔NK/T细胞淋巴瘤，根治性扩大受累野照射，预计的5年总生存率是

  • A．10%嫌厨宣归腿妻绞庸危
  • B．20%承政葱壮俊吃毛忌仔
  • C．30%文条寸贿
  • D．50%响鲜舱香
  • E．70%囊刻刚婆纱莫予倦苏
  • F．90%衬潜微巾青康爱贩安

• 患者男，28岁，因"发现双颈淋巴结肿大1个月"就诊。患者就诊前1个月，无意中发现双颈淋巴结肿大，大者直径约1.5cm大小，质韧，活动，无压痛，无发烧、盗汗及体重下降，颈部淋巴结迅速增大、增多。行左颈淋巴结切取活检，病理诊断：前驱T淋巴母细胞淋巴瘤／白血病，免疫组化：TDT(末端脱氧核糖核酸转移酶)(+)，CD10(+)，CD34(+)，CD117(+)，CD3(+)，CD20(-)，CD5(+)，Ki-67约70%。颈胸腹盆CT示：双颈、纵隔可见多发肿大淋巴结，相互融合，包绕颈部及纵隔大血管，其中前纵隔肿物约12cm×8cm。骨髓细胞学检查：无异常。 既往史：患者既往体检，否认高血压、糖尿病、冠心病史，否认结核及肝炎病史。
  个人史：否认吸烟及饮酒嗜好，无其他不良嗜好。
  辅助检查：血、尿、便常规、肝肾功能均正常，乳酸脱氢酶异常升高317U/L(正常范围：135～225U/L)。乙肝五项：均阴性。前驱T细胞淋巴瘤最常见的发生部位在

  • A．颈淋巴结拌盼痕烂
  • B．前纵隔／胸腺拐符嫩
  • C．骨髓滥暴什
  • D．肝脏温裙锈芝大旨
  • E．脾脏扣泽证半雕乒谨
  • F．皮肤中齐

• 患者男，46岁，发现双颈部肿物一年余。患者一年前发现双侧颈部肿块，约1cm×2cm，质地软，无压痛，无红肿，未予重视。20天前肿物变大，约4cm×4cm，于当地口腔医院就诊，行肿物活检，病理示：形态符合滤泡性淋巴瘤3级，伴有弥漫浸润；免疫组化：CD20+++，CD21++，Bcl-2++，CD3-，Ki-67>40%。10天前于医院就诊，查CT示：双侧咽后组、下颌下、颈深链、锁骨上多发肿大淋巴结，大者短径1.7cm，符合淋巴瘤。目前患者有盗汗，无发热，无胸闷气喘，无水肿，近3个月体重无明显变化。否认肝炎、结核、等传染病病史，否认高血压、否认糖尿病等慢性疾病史，否认药物、食物过敏史。否认吸烟饮酒史。 查体：体温：36.4℃，脉搏：84次／分，呼吸：17次／分，血压：99/57mmHg。双侧颈部、锁骨上可触及数个肿大淋巴结，最大者约3cm×4cm，质韧，活动可，无压痛，无红肿。心肺腹查体未见异常。
  辅助检查：
  血常规：WBC:9.95×10/L，Hb 114g/L。
  血生化：无异常。骨髓穿刺涂片：正常。乙肝五项：阴性。
  提示 此患者以上化疗方案化疗6周期后达CR，一年半后复查CT：左侧锁骨上区、双侧腋窝、纵隔，双下肺门、胃左、脾门、腹膜后区、双侧腹股沟多发淋巴结肿大，大者2.2cm×3.2cm，考虑淋巴瘤受侵。
  血常规：WBC：4.35×10/L，Hb 127g/L，
  血生化：LDH：521U/L。改用DICE方案化疗6周期后，疗效评价PR。）下一步治疗最合适的方案是

  • A．利妥昔单抗维持治疗政妈漫扮税加阀扔应
  • B．自体造血干细胞移植立坚犁刘俯单侦扁滨
  • C．观察有棋贯
  • D．放疗搭喉道横
  • E．干扰素治疗育秩榨活宋恒浮
  • F．手术嗽内突伶成家

• 患者男，68岁，退休工人。咽干，右侧扁桃体肿大2个月。患者于2个月前无明显诱因出现咽干，逐渐加重，就诊于当地医院耳鼻喉科，发现右侧扁桃体肿物，行右侧扁桃体活检术，术后病理示：（右侧扁桃体）非霍奇金淋巴瘤，符合套细胞淋巴瘤(Mantle cell lymphoma)。免疫组织化学：CD5(3+),CyclinDl(2+),CD20(3+),Bcl-2(3+),CD10(-)，Bcl-6(-)，CD56(-)，T-bet(-)，Mum-1(-)，CD3(-)，Ki-67(+40%)。全身PET/CT:右扁桃体切除术后，术区软组织略厚，伴代谢增高，为术后改变；左扁桃体、鼻咽顶后壁软组织增厚，伴代谢增高，考虑淋巴瘤侵犯；双肺多发结节、肿物，伴代谢增高，考虑淋巴瘤侵犯；双颈部、双锁骨上区、双腋窝、右侧内乳区、双侧髂血管旁及双腹股沟多发淋巴结，伴代谢增高，考虑淋巴瘤侵犯；双侧膈脚后、肠系膜、腹膜淋巴结肿大，伴代谢增高，考虑淋巴瘤侵犯；纵隔、右肺门淋巴结肿大考虑淋巴瘤侵犯；胸骨、左10肋、T7左侧横突、L1、左髂骨多发代谢增高灶，大部分考虑淋巴瘤侵犯。手术后患者恢复良好，目前略乏力，饮食正常，睡眠好，二便正常。患者自发病以来，无明显发热、盗汗及体重减轻。7年前经冠脉造影诊断为冠心病，一直口服阿司匹林、他汀类药物。否认高血压、糖尿病等其他慢性疾病史。否认肝炎、否认结核等传染病病史。否认药物、食物过敏史。否认吸烟、饮酒史。手术后1个月体格检查：体温36.8℃，脉搏64次／分，血压120/70mmHg。发育正常，营养良好，神清语利，自主体位，体查合作。无全身皮肤黏膜黄染，无出血点。口腔左侧颊黏膜内可见一小溃疡。双颈部、双锁骨上区、双腋窝、双腹股沟可触及数个肿大淋巴结，最大者位于左腹股沟约3.5cm×2.5cm，质地韧，活动度可，无压痛。右侧扁桃体阙如，左侧扁桃体不大，颈软。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率64次／分，律齐，无杂音。腹部平坦。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。
  辅助检查：血、尿、便常规均正常。
  血生化：LDH 367U/L;骨髓穿刺涂片：正常。乙肝五项：均阴性。套细胞淋巴瘤的特征性基因异位是

  • A．t(14；18)而苏途旱届择尿
  • B．t(11；14)弦来智韵刚渐株利丽
  • C．t(8；14)雅啊萌站组缠宗谅荐
  • D．t(11；18)柔歪立蜜蛛佣
  • E．t(8；22)适莫仪任染华跌亿
  • F．t(2；14)凡衣奔阴

• 患者男，63岁，主因乏力2个月，就诊于医院。 查体：一般状况可，无贫血貌，口咽未见异常，双颌下、下颈、双腋多发小淋巴结，最大者位于左锁上，直径1.2cm，活动、质韧；
  辅助检查：血常规WBC 18.0×10/L，LYM 15.8×10/L,Hb 125g/L,PLT 119×10/L。患者如再度复发，可以选择的方案包括

  • A．减量FCR方案岩仗帘且吊仅寄察
  • B．减量BR方案监浅扁桨腐倍晶末检
  • C．大剂量甲强龙+利妥昔单抗方案邮木刘表睛
  • D．减量泼尼松+利妥昔单抗方案规牲亩移掠颤
  • E．CHOP方案托泼柏寺届
  • F．大剂量化疗+自体造血干细胞移植方案胆拢赚最蔬胞茄潮取

• 患者男，18岁，因皮肤瘙痒1年余，相继发现锁骨上、颈部、腹股沟淋巴结肿大并逐渐增大8月余就诊。该患者的治疗原则是

  • A．先化疗后放疗蚀眠予挪逃请
  • B．扩大野放疗畜乘郎顾端
  • C．联合化疗为主请级汇渴骄秧马察睁
  • D．利妥昔单抗联合化疗吊紫
  • E．密切观察，等待进展后再治疗伏哄潮
  • F．骨髓移植治疗税短心笼