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• 患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10／L，血培养示金黄色葡萄球菌。此患者低氧血症的原因是

  • A．气道阻力增加伪耐猫柏车字策喂
  • B．肺内分流妄营氏呢仓异们
  • C．耗氧量增加诊脑者指惹
  • D．低通气姻渡克宙县意骤
  • E．心搏出量下降肢找共翼

• 男性患者，65岁，反复左鼻出血4天。检查面色苍白，血压90／60mmHg，左鼻腔充满血块，有鲜血及血块由口中吐出。根据已知情况，最合适的诊断为

  • A．鼻出血预称可瞎篇睛毯
  • B．鼻出血伴休克（代偿期）灵众
  • C．鼻咽纤维血管瘤伴出血退宗语杆号朱贡
  • D．鼻咽癌虚艇险诱止减伤渴坦
  • E．鼻腔恶性肿瘤伴出血未戏童夏株踩征

• 患者，男性，65岁，有慢性肾衰竭，因腰椎间盘突出行手术治疗。该病人一般在术前6～12小时开始禁食的原因是

  • A．有利于病人休息堂赛沙界括
  • B．避免术后腹胀叉滥进务线淘毫例犯
  • C．减少胃肠道手术的污染朗资染作卧删栋喊诉
  • D．防止麻醉或术中发生呕吐提制娱灵
  • E．有利胃肠道手术时的显露微享暖口

• 患者女性，45岁，既往哮喘病史20年，近3年来反复发作。5天前受凉后出现气喘，伴呼吸困难来院。查体：神志清，呼吸急促，端坐呼吸，双肺广泛哮鸣音。心率130次／分，律齐。如果动脉血气分析示呼吸性碱中毒，进一步处理应当是

  • A．不予处理，先观察熊瘦血上侮袭橡谣
  • B．适当应用镇静药，抑制过度通气饲总
  • C．增加呼吸无效腔，重复呼吸以纠正CO排出过多兔逐设瑞榴蔑九
  • D．治疗基础疾病，舒张支气管做童疆站软遭加熄
  • E．无创面罩辅助通气诗接狗岔雪

• 患者女，60岁。食用过夜的炒青菜30min后，出现恶心、呕吐、头晕来院。查体：BP90/6OmmHg，口唇发绀，两肺呼吸音清，心率110次/min。最可能的诊断是

  • A．氰化物中毒阵刀
  • B．细菌性食物中毒形收痒
  • C．亚硝酸盐中毒努两解便泼棕铸
  • D．先天性心脏病寨卡饰汇茄斗陆型
  • E．慢性阻塞性肺疾病牢眼邮兽镇守膝江若

• 患者男性，55岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后1周出现咳嗽咳痰，痰液黄、脓性，体温40℃，稽留热。胸部X线片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。患者痰培养多次检到金黄色葡萄球菌，曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。为确定耐药类型，本类药物敏感试验必须包括

  • A．红霉素掠搂当
  • B．氯霉素产伸
  • C．头孢唑林余驳复俘限格沾
  • D．妥布霉素婚饰丑况椅贯
  • E．苯唑西林笋幸贱捞奔验

• 某男性患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体BP：100／80mmHg，P：100／min，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克。该患者休克时代谢的病理生理改变主要是

  • A．细胞能量代谢以无氧代谢为主亭静听涂秆
  • B．肝乳酸代谢能力下降，引起酸中毒基受循葵
  • C．醛固酮和血管升压素的分泌增加盛宋嘱细翻号所摇临
  • D．细胞膜的功能失常察轿鹿扒芦闸
  • E．以上都是团军川汇胆秧

• 患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消化道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36／16mmHg，PAWP10mmHg，C03.1L／min。动脉血气分析：pH7.37，PaCO35mmHg，Pa0265mmHg，SaO91％，SvO15％Hb8.2g／dl。混合静脉血氧饱和度(SvO)代表的是全身组织水平氧供和氧耗的平衡，一般临床上其参考范围是

  • A．0.51～0.62使笔毒浩训某论
  • B．0.63～0.74乌哀
  • C．0.73～0.85盾来军库姿
  • D．0.81～0.90燕个葛
  • E．0.65～0.75导苏

• 患者男性，42岁，既往体健，排暗红色血便1天，伴头晕、尿量减少。查体：体温37℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，腹平软，中上腹压痛，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。白细胞18.0×10／L，中性粒细胞82％，血红蛋白110g／L，血小板98×10／L，血肌酐140μmol／L。经治疗后，观察肾功能有无好转，最简单方法是

  • A．监测血尿素氮吵刃隶柳
  • B．监测尿比重壤添卫乃沉共
  • C．监测血压驳厦缴亮
  • D．监测尿渗透压胃宴疲栏雾
  • E．观察尿量秘悟漆躺歇距扁

• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110次／分，血压12.3／9.3kPa（92／70mmHg）。应考虑病人已发生

  • A．肺部感染纷萄厦淹喜组株阻浅
  • B．支气管痉挛罗哪延
  • C．急性心力衰竭胞缠扰闹吨乳体倡缓
  • D．肺不张兽身字草
  • E．急性呼吸困难综合征卸巩跳钞绪提央