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• 患者男性，25岁，在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO64mmHg，PaCO35mmHg。为明确诊断，下列检查有意义的是

  • A．血培养但宏网窜箱夺诞所族
  • B．痰培养+药敏道慈予
  • C．痰涂片沟吨调许销
  • D．胸部CT难龄尤待各榴群积帖
  • E．纤维支气管镜检查锋圣

• 患者，男性，65岁，有慢性肾衰竭，因腰椎间盘突出行手术治疗。该患者手术后恶心、呕吐的常见原因是

  • A．术后体位不适或不习惯户君喉墙匙驴搁狱
  • B．电解质紊乱悬茂
  • C．肠梗阻蹈攻或蚁吼粱
  • D．切口疼痛齿凶寿桌含陈咏搞
  • E．麻醉药物枯拦朵拥劝征醋清

• 患者女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次／分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO45mmHg，PaCO80mmHg。该患者氧疗必须是

  • A．面罩吸氧，氧浓度不超过50％戒动防
  • B．间歇吸氧联合呼吸兴奋剂匠场违景须找闻患女
  • C．氧浓度使动脉血氧分压提高至90mmHg为宜浴诉蛛稳勇叛禽早
  • D．低流量持续吸氧课再昏赞杠懒摆竭帘
  • E．立即气管插管机械通气采漠偷郎杏端

• 患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10／L，血培养示金黄色葡萄球菌。此患者低氧血症的原因是

  • A．气道阻力增加芦旋虎
  • B．肺内分流鸡臂释田想惊
  • C．耗氧量增加上蠢掏
  • D．低通气稀膝婶浊招日泼帅
  • E．心搏出量下降洒备泉旺移羡盗

• 患者男性，55岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后1周出现咳嗽咳痰，痰液黄、脓性，体温40℃，稽留热。胸部X线片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。下一步诊疗计划中，以下哪项措施是最重要的

  • A．PPD实验耽侮脏道
  • B．胸部CT咳者
  • C．支气管镜耻众
  • D．血、痰培养加药敏实验蝶尾嫩儿抽秀
  • E．创口换药商浓起笼坝

• 男性，25岁，刀刺伤及左腹股沟部半小时，局部加压包扎后来院。查体：脉搏不清，血压45／0mmHg。神志不清，意识反应差，无尿。目前其休克程度为

  • A．轻度舍瓣京实认甲营瓶饿
  • B．中度爽凉课
  • C．重度毫堪讽楼滔鹿石予
  • D．极重度晌遇婆脑杏燕养锻田
  • E．介于重度和极重度之间惠误

• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。采取下列监测措施中，哪一项是不必要的

  • A．肢体温度、皮色贿姓
  • B．精神状态无竟欣忽翻韵西
  • C．毛细血管充盈时间趁羡州纺坚信膛
  • D．头部CT检查袍框栗尤虫
  • E．血压、脉搏、尿量抬略偷竟

• 患者女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次／分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO45mmHg，PaCO80mmHg。如果患者接受机械通气治疗，病情一度改善，但突然出现与呼吸机不协调的情况，气急、发绀和躁动不安，监测肺动态顺应性降低，病情恶化原因考虑

  • A．气道分泌物阻塞蓄砍
  • B．并发气压伤，气胸睁站
  • C．心输出量减少停狠挪筐台晌叨屠
  • D．肺不张慌拣
  • E．管道脱落掠刃

• 患者男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。一周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：pH7.28，PaO50mmHg，PaCO65mmHg。吸氧后，复查动脉血气分析示：pH7.32，PaO70mmHg,PaCO80mmHg，PaCO增高的原因最可能是

  • A．气道阻力增加内咽
  • B．心排血量降低哨购赚牛温葡滋
  • C．肺部感染加重剑骄版丹迁委哭抽遇
  • D．通气受到抑制桑闲
  • E．测定误差斯又映

• 患者男性，42岁，既往体健，排暗红色血便1天，伴头晕、尿量减少。查体：体温37℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，腹平软，中上腹压痛，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。白细胞18.0×10／L，中性粒细胞82％，血红蛋白110g／L，血小板98×10／L，血肌酐140μmol／L。经治疗后，观察肾功能有无好转，最简单方法是

  • A．监测血尿素氮游扇俩思壤
  • B．监测尿比重逮少锻丹叫
  • C．监测血压晚蹦去勉
  • D．监测尿渗透压安够竹
  • E．观察尿量声商牙注睬