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• 患者男性，60岁，既往有慢性支气管炎和冠心病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）:pH7.48，PaO50mmHg(6.7kPa)，PaCO30mmHg(4.0kPa)；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。患者发生低氧血症最主要的原因是

  • A．气道阻力增加新思
  • B．肺内分流（右向左）剑而烤升鱼规艺质肩
  • C．氧耗量增加疲呼整
  • D．低通气失店
  • E．心搏出量下降酷艰苏

• 患者老年男性，因反复劳累性心前区痛3年，再发，硝酸甘油不能缓解一小时后急诊。如出现快速的室性心律失常，血压低，急需用以下哪种处理

  • A．胺碘酮（可达龙）针剂枯雄
  • B．利多卡因针愉损报
  • C．快速输液膨羞涂凭的嘉
  • D．同步电复律艇辜伴赔宁裳里技遥

• 患者女，60岁。食用过夜的炒青菜30min后，出现恶心、呕吐、头晕来院。查体：BP90/6OmmHg，口唇发绀，两肺呼吸音清，心率110次/min。最可能的诊断是

  • A．氰化物中毒准卧九锡出
  • B．细菌性食物中毒裤诞
  • C．亚硝酸盐中毒莲懒述誉诞俩咬
  • D．先天性心脏病梁日盐敢持厉红轿
  • E．慢性阻塞性肺疾病我耍

• 患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85／55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO86mmHg,PaO50mmHg，HCO30mmol／L，BE-5.5mmol／L。COPD患者确定是否存在内源性PEEP的常用波形图是

  • A．压力-时间波形巨狠堵症交谨风拐林
  • B．流速-时间波形争蛾乎拘
  • C．容量-时间波形餐椒粉重支嘱
  • D．容量-压力波形刻喂
  • E．以上均可以湖金貌披镇轨绕锻滩

• 男性，45岁。因上呕下泻住某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：BUN42mmol／L，血清肌酐1.04mmol／L，血清钾6.8mmol／L。最好的治疗方法是

  • A．5％碳酸氢钠静注裁更婚疆躲拖罗昆
  • B．10％葡萄糖酸钙静注锅葬汗樱弄
  • C．离子交换树脂及山梨醇保留灌肠嘴袄事晚吉阶等酸
  • D．大剂量速尿静注避蕉镰孕阅淹姻豆
  • E．透析疗法仓誓胃矩忽犬骆土

• 患者女性，80岁，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×10／L，中性0.90，动脉血pH7.29，PaO47mmHg，PaCO81mmHg，BE3.5mmol／L。最可能的诊断

  • A．慢阻肺急性加重，Ⅰ型呼吸衰竭凤达晋码渔毙唤颠赚
  • B．慢阻肺急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭顶窗纹评汁兰来匙疑
  • C．急性呼吸窘迫综合征份艳庆刻阅顾
  • D．支气管哮喘急性发作茎固
  • E．脑血管意外分源洁翁拌既休壮对

• 男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8℃，脉率95次／分，呼吸31次／分，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10.5×10／L，中性粒细胞0.78。诊断首先应考虑

  • A．肺炎谅榨暑氏
  • B．肺不张(早期)板迹心
  • C．脓胸捧鸡浸好刊
  • D．胸腔积液洋透棚调获馆迈都
  • E．肺不张(晚期)谊假隔菜普舱

• 患者男性，32岁，既往体健，因车祸伤后昏迷2小时入院，拟诊弥漫性轴索损伤。体检发现患者一侧瞳孔直接对光反射消失，而间接瞳孔对光反射存在，病变在

  • A．同侧视神经裕巧站祸捷朝
  • B．对侧视神经客来鹊延鸦
  • C．同侧交感神经贷陡颜程垮照仆
  • D．对侧动眼神经墨天广荣
  • E．同侧动眼神经舅夕伍承

• 患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85／55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO86mmHg,PaO50mmHg，HCO30mmol／L，BE-5.5mmol／L。经呼气末屏气测定，患者确实存在内源性PEEP，以下哪项治疗最可能降低内源性PEEP

  • A．延长吸气时间每抄婆眯
  • B．降低吸气流量五棍器克
  • C．增加潮气量老侮炒盲仰惰
  • D．降低呼吸频率研委
  • E．以上均不能跌违艘

• 男性患者，65岁，反复左鼻出血4天。检查面色苍白，血压90／60mmHg，左鼻腔充满血块，有鲜血及血块由口中吐出。根据已知情况，最合适的诊断为

  • A．鼻出血丽桑规情兔恐点
  • B．鼻出血伴休克（代偿期）雷鱼三
  • C．鼻咽纤维血管瘤伴出血滨庸此玻揪摧苍
  • D．鼻咽癌蹲腊谢颤疏且
  • E．鼻腔恶性肿瘤伴出血啊种百掉原距