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• 女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14.7／12.8kPa（110／96mmHg），尿量每小时26ml。下列哪项治疗原则是错误的

  • A．积极补充血容量岁慎盖瑞丧年
  • B．联合应用抗菌药物帅俗
  • C．尽早做胆管引流竟汪氧等
  • D．纠正酸中毒班遗立
  • E．静脉滴注间羟胺予此婆锁操械

• 患者腹痛，腹胀5个月，不能进食。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT：上腹部囊状包块，考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断：重症胰腺炎伴假性囊肿形成。患者术后第10天，肠内营养液24小时总量大于2000ml，已经连续2天出现少尿，最可能原因

  • A．肾衰竭凉扰突地前
  • B．血容量不足旱描湖践
  • C．肠内营养液搭配不当拼档鉴抚
  • D．肠内营养的并发症昨席张随没
  • E．肠内营养液滴速过快熄慕貌队钩痒

• 患者女性，80岁，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×10∕L，中性粒细胞0.90，动脉血pH7.29，PaO47mmHg，PaCO81mmHg，BE3.5mmol∕L。最可能的诊断是

  • A．慢性阻塞性肺疾病急性加重，Ⅰ型呼吸衰竭卵习廉渔涂流典绢
  • B．慢性阻塞性肺疾病急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭侵贩致晶映货问伪
  • C．急性呼吸窘迫综合征劣黄牧滴狮竟
  • D．支气管哮喘急性发作承鸡若
  • E．脑血管意外八堪兼截叔胞伟男

• 患者男性，39岁，因车祸致脑外伤入院，患者在汽车肇事前一切正常，外伤后48小时仍处，于深度昏迷，瞳孔散大固定，无自主呼吸，靠升压药物和呼吸机维持，脑电图呈一条直线，TCD颅内前后循环血流信号消失。该患者的预后最可能是

  • A．经过积极抢救意识可能恢复虫摇低虎触消弊
  • B．长期植物状态长脊犬筑狂春碧反
  • C．很快将进入临床死亡蒙每阵求播望并篮
  • D．立即手术治疗并根据手术后的结果判定预后舒踏
  • E．需长时间的康复治疗专艘拒席

• 26岁初孕妇，孕40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。最有参考价值的病史是

  • A．既往无头痛史蝇班慢袜槐普
  • B．既往血压正常佳笼录
  • C．有高血压家族史谈盗跨沾再柄
  • D．有病毒性肝炎史衫民淡装蕉幕见冠猫
  • E．有多次泌尿系统感染史斯漏存损遇误堂崇屡

• 某男性患者，21岁，矿工，因在坑道工作时突然发生塌方，发生失血性休克，病人出现尿少，5ml／h，尿比重为1.013。经治疗患者进入多尿期，关于多尿期的叙述正确的是

  • A．每日尿量超过正常人的尿量，表示进入多尿期盗声汗座渴帆贺
  • B．高钾和感染是此期主要死亡原因傅捡料液流惰之峡默
  • C．多尿期初期，少尿期的症状仍可继续加重序他耐计做
  • D．进入多尿期并不表示病情好转豆学掠扰悲铅湿
  • E．多尿期尿量增多以后，水电解质失衡即可得到纠正深遗器擦耀敲余窑沃

• 男性，36岁，右肩部枪伤后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26／min，心率130／min，血压50／30mmHg，右胸部呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60／20mg，心率130／min，HCT40％。入院诊断最可能是

  • A．肺动脉栓塞谣而拨茶异亭背误那
  • B．气胸伴心脏受压棍累拾盒伶疆付误铜
  • C．心包填塞伴血胸北汗胸闹帽谷月骡另
  • D．大血管断裂源氏淡估
  • E．血胸伴失血性休克偶计这

• 男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。该患者的治疗原则错误的是

  • A．保护受伤区域撇鲜匹违
  • B．防治休克或窃唐旦纸
  • C．防治感染薯建复刀朝闷盐为乌
  • D．注意营养支持吩虚
  • E．为防治真菌感染，早期使用抗真菌药物佩诸妙盼汪茫婆想

• 患者腹痛，腹胀5个月，不能进食。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT：上腹部囊状包块，考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断：重症胰腺炎伴假性囊肿形成。患者急诊手术中，术者于胃体打孔置管到空肠，从皮肤引出体外，其目的

  • A．胃肠减压攻逮耕
  • B．肠外营养艺来叔升泼愉闪愚
  • C．补充液体狠冤
  • D．肠内营养惊社架爹扣洪虚痕齐
  • E．抽出消化液搜秧西否尚

• 患者女性，30岁，原有心脏病病史（具体不详）。此次因情绪激动后突发气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰2小时来院。当地已予吸氧、输液等处理，效果不佳。查体：神志清，呼吸急促，伴大汗淋漓，心率130次∕分，律齐，心尖部舒张期杂音，双肺满布哮鸣音和湿啰音，SpO85%～90%。其诊断应考虑为

  • A．哮喘急性发作钳若拍暮愚挖
  • B．急性左心衰竭口纠惹聚凑耕
  • C．右心衰竭具灯科奴半债娘
  • D．呼吸衰竭任座晓疏泰沿页
  • E．过敏反应附扁