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• 患者男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：pH7.28，PaO50mmHg，PaCO65mmHg。患者经急诊处理后，病情无好转，出现神志改变，呼吸呈点头样，考虑并发肺性脑病，予气管插管辅助通气。下列变化不正确的是

  • A．呼吸性酸中毒降猜乌员脆洲夺
  • B．呼吸性碱中毒能债示赠渡冬壳
  • C．血压升高革烘隔
  • D．颅内压增高饺汗穷
  • E．血压降低盏药原册墙吐纲她贵

• 患者女性，60岁，肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10∕L，中性粒细胞80%，巩膜黄染。患者最可能的诊断是

  • A．急性肠梗阻魔仔
  • B．急性胰腺炎再驱
  • C．急性胆囊炎，胆石症匙施叙腊喂
  • D．急性肝炎寸沿填伴
  • E．化脓性腹膜炎起蚀

• 26岁初孕妇，孕40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。为与慢性肾炎鉴别，最有价值的血液检查结果是

  • A．尿素氮增高舞挎福营
  • B．尿素增高哗鄙
  • C．尿酸增高衡操贱岗挽
  • D．肌酸增高插宫沟胡违塔梨伟哭
  • E．肌酐增高米鼠短屠

• 患者男性，39岁，因车祸致脑外伤入院，患者在汽车肇事前一切正常，外伤后48小时仍处，于深度昏迷，瞳孔散大固定，无自主呼吸，靠升压药物和呼吸机维持，脑电图呈一条直线，TCD颅内前后循环血流信号消失。虽经积极的抢救支持治疗，但患者状况未见改善，经首次判定为脑死亡后，要求多长时间再次复查才能最终确认脑死亡

  • A．24小时费那增朋覆
  • B．12小时肯京叶火认赛景寨
  • C．6小时孕缎乞刘鄙烫唉浙
  • D．48小时梅弃钟司丽待辞
  • E．72小时述玩灌鹰

• 男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显。血象WBC3.5×10／L，N0.85。血尿淀粉酶正常。首先考虑的诊断是

  • A．慢性胆囊炎胁柜
  • B．急性胰腺炎挖这馅神
  • C．急性化脓性胆管炎睁伶旱贺芒惨
  • D．十二指肠溃疡穿孔搞撇棵锦
  • E．右下肺炎扯译征代腔泛傅窃奏

• 男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是

  • A．小弯侧关闭止血不确切军锅拣乙儿嚼旗
  • B．吻合口出血傍药堂暑营狗剩
  • C．吻合口部分黏膜坏死脱落饶句幸袜怜整
  • D．应激性溃疡恩镜今迷仿乱引僻践
  • E．术后胃内残余血熟核接谨享遗勤框

• 患者女性，67岁，原有糖尿病病史，因腹痛、腹泻伴发热3天入院，血压75∕50mmHg，四肢湿冷，心率110次∕分，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底有湿啰音，中上腹有压痛。患者入住1CU后予以置入光导纤维肺动脉导管直接测定SvO，可能影响测定结果准确性的因素有

  • A．导管位置不当鸭巨
  • B．导管尖血块形成给泳晕实锣剂剪堂
  • C．异常血红蛋白增多盛娃旗
  • D．血液过度稀释辽猫甜戏丸
  • E．以上均有可能滚顾门郊杜何锐挨周

• 患者男性，51岁，反复呼吸困难3年余，测BP146／86mmHg。查体：双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心律绝对不齐，心尖区可闯及2／6级收缩期杂音，双下肢可见水肿。心脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。该患者考虑合并心房颤动，心率130次／分，在应用洋地黄治疗过程中，下列哪种情况应立即停止用药

  • A．洋地黄中毒跑贷刑
  • B．右心衰竭磁量董度布
  • C．左心衰竭扶桃谋
  • D．心律失常床廉
  • E．急性心肌梗死狠娘姑夜勒

• 男性，35岁，左下肢软组织挫裂伤4小时，急诊行清创术，予头孢呋辛钠静脉滴注。输液5分钟出现胸闷、气急、烦躁、头晕，面色苍白。查体：脉速细弱，随后心跳骤停。病人可能出现

  • A．反射性休克灵蚀拾验剃烈魂
  • B．神经性休克站樱联当尿册蜻掠
  • C．心源性休克雄颈输塑屑
  • D．过敏性休克劈蜂揉
  • E．失血性休克拥画补篮国嘴

• 患者女性，72岁，既往体健。因“皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天”入院。发病前因“坐骨神经痛”曾服用“布洛芬（芬必得）”等镇痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素185μmol∕L，ALT1749U∕L。如对其进行肝活检，下述正确的是

  • A．肝细胞广泛性坏死，病变呈弥散性分布竿渗框虹悼饼慎
  • B．整个肝小叶肝细胞坏死，但网状支架结构完整框奉橡纷刷
  • C．汇管区及周围未见炎性细胞浸润植赚勿刻挤
  • D．肝细胞肿胀，可见脂滴疫胃器磁栏林汗
  • E．淤胆不明显仍驻址深