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• 患者男性，67岁，诊断肺心病3年，咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体：神志清，双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次∕分，律不齐，肝肋缘下4cm，有触痛。
  血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33，PaO50mmHg，PaCO75mmHg，35mmo1∕1。该患者的处理下列哪项不正确

  • A．控制感染缴煤官枯讨数
  • B．保持呼吸道通畅扇陪旁匪
  • C．氨溴索去痰痛付
  • D．持续低流量吸氧末乏滩消赌植超鄙猛
  • E．静滴碳酸氢钠扰膛耍喜

• 患者女性，30岁，溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次∕分，心率120次∕分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。采用这种潮气量的机制是

  • A．防止肺泡萎陷追间漫怠陵穗膛漠吞
  • B．防止肺泡过度充气宝犬镰夜被增灰
  • C．保持一定程度的二氧化碳潴留送贪
  • D．便于监测竭老碍零采搏头尝
  • E．避免血压下降习刚医奸赏始

• 患者女性，30岁，溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次∕分，心率120次∕分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。目前首选的检查是

  • A．血气分析寺跟萍剖私
  • B．心电图想失病巾眉布
  • C．血常规骑腿越了铺则
  • D．胸片左根黎窄仰捏
  • E．BNP范践柜肤企把连痰扬

• 患者男性，24岁，工人。半年前于工地施工中，不慎左脚被钉子刺伤，当时局部感染化脓，下肢红肿，约2周后逐渐恢复，此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛、肿胀达到膝关节周围，收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀，疼痛加重，并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽、咳痰，次晨咳痰带有少量血液，无胸痛。查体除发现左下肢水肿外，其他未见明显异常。患者左下肢肿胀、疼痛、水肿的原因是

  • A．左股动脉血栓形成赚于叉旅朱
  • B．左下肢静脉血栓形成蝶残渡喉燥炊
  • C．左下肢骨髓炎避二讽盘原
  • D．左下肢蜂窝织炎跨姿零
  • E．左下肢脉管炎患躲德找泊绝副愚充

• 患者，男性，27岁。水肿、尿少1周。血压150／100mmHg，尿常规：尿蛋白(++++)，红细胞10～20个／HP，血尿素氮20mmol／L，肌酐410μmol／L，血红蛋白80g／L。下列检查有助于明确诊断的是

  • A．补液试验话碍卷
  • B．尿渗透压测定棵县浑好
  • C．肾活检引率猜拨摄废羽草恨
  • D．肾动脉造影咳搬日泳
  • E．肾脏B超携苗鲁允贯

• 患者男性，28岁。2周前右脚皮肤划破，未予注意。3天前高热，皮肤瘀点就诊。血压80∕50mmHg，X线片肺实质未见明显病变。诊断败血症，感染性休克”，经积极治疗血压仍不稳定，并出现气急，呼吸空气时PaO45mmHg（6kPa）。若该患者应用机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列除哪一条外都是重要的

  • A．补充足够血容量，必要时应用血管活性药物违术艘矿漂
  • B．避免吸气压力过高樱浇介制
  • C．允许可以接受的二氧化碳潴留飘艺负威
  • D．血流动力学监测耗颂精爱就
  • E．应用强心剂，如洋地黄类制剂毫持庙橘嫁按关巡

• 患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110∕70mmHg，呼吸30次∕分，心率107次∕分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10∕1，血培养示金黄色葡萄球菌。为排除左心衰竭，最有意义的检查是

  • A．有创血压监测挑今针夜鬼蓄逆摧惩
  • B．心电图朽狱径牌
  • C．Swan－Ganz导管监测甜卫柄尺菜霉绘奔削
  • D．胸部CT佳社芬
  • E．BNP亡符季妹

• 患者男性，55岁，既往体健，本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗，口渴，并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状，随后患者出现嗜睡。患者入院后予以积极的降温措施，但效果不佳，下列关于降温说法正确的是

  • A．应持续降温使核心温度降到35℃以下常砌嘱参
  • B．体外降温最有效的是蒸发散热宙敬
  • C．体内降温的速度比体外降温速度慢责淋督殃
  • D．药物降温效果良好诊江
  • E．体外降温时，皮温低于34℃就容易发生寒战烤访驳可省侵

• 患者女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次∕分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO45mmHg，PaCO80mmHg。如果患者接受机械通气治疗，病情一度改善，但突然出现与呼吸机不协调的情况，气急、发绀和躁动不安，监测肺动态顺应性降低，病情恶化原因考虑

  • A．气道分泌物阻塞氧搬沈烘受益浮猎毅
  • B．并发气压伤，气胸椅平接
  • C．心排出量减少垦商咱炸朝
  • D．肺不张晋弟屑修削
  • E．管道脱落窃杯苗冲懂爸

• 患者女性，42岁，因“咳嗽、咳痰伴发热2天”入院。查体：体温38.5℃，脉搏96次∕分，血压100∕70mmHg，呼吸24次∕分，神清，精神萎靡，左侧肺底可闻及干湿啰音，心率96次∕分，各瓣膜区未闻及杂音。血常规检查发现患者血小板计数为12×10∕1，你认为

  • A．不管是否有出血，都输注血小板庆绸棵树
  • B．有明显出血危险时，可以考虑输注血小板林望岂浪
  • C．外科手术或侵入性操作时才考虑输注血小板狗闪
  • D．以治疗感染为主，不输血小板孤汪锐赚大育缠
  • E．应结合血小板的功能决定是否输血小板杂壮吨