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• 患者男性，55岁，既往体健，本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗，口渴，并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状，随后患者出现嗜睡。对于该患者，现场急救的首要步骤是

  • A．转移至通风、阴凉处掀遣
  • B．口服大量清凉饮料筹掏
  • C．冰水浸浴减服笋
  • D．5%葡萄糖盐水500ml快速静脉滴入世球亚帐拿昼独稍煌
  • E．5%碳酸氢钠200～250ml静滴销溪淘嗽

• 患者，男性，27岁。水肿、尿少1周。血压150／100mmHg，尿常规：尿蛋白(++++)，红细胞10～20个／HP，血尿素氮20mmol／L，肌酐410μmol／L，血红蛋白80g／L。患者最可能的诊断是

  • A．肾前性急性肾功能不全等之拉昏基头淡丑辞
  • B．急性肾小管坏死提系毁
  • C．急性间质性肾炎腿且异惑酬
  • D．肾后性急性肾功能不全躁封
  • E．急性肾小球肾炎寿徐众蚁

• 胎儿38＋2周，因被发现“胎动消失半天”急诊剖宫产出生，羊水Ⅲ度污染，生后1分钟时表现：无呼吸，心率80次∕分，躯干红，肢体发绀，四肢松弛，对吸痰等刺激无反应。复苏后首先要做的辅助检查为

  • A．急诊血液生化检查贯拢镜夏树
  • B．血常规帜愧炒允撒缸模阳汤
  • C．心电图付焰节岛谅曲副
  • D．胸片言廉烛涂耍
  • E．血气分析杀仇

• 患者男性，50岁，因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次∕分，血压105∕75mmHg，脉搏116次∕分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。患者胸片提示双肺门旁斑片状渗出，血气分析：pH7.45，PaO50mmHg（FiO＝50%），PaCO30mmHg。此时最重要的治疗是

  • A．调整抗生素用量简笨咽亮
  • B．提高吸氧浓度狂听小泻栽胃嘴腾
  • C．限制钠水摄入量寄举送咏卵输冶驰狮
  • D．采用机械通气治疗部择守
  • E．应用肾上腺皮质激素勺真

• 患者男性，50岁，因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次∕分，血压105∕75mmHg，脉搏116次∕分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。患者机械通气时，值班医师设定模式为容控SIMV，呼吸频率为15次∕分，VT6ml∕kg，PSV12cmHO，FiO60%，PEEP值为5cmHO，但患者SpO仅86%，此时你认为该如何调节参数

  • A．增加FiO辩挖蜘懂知楼
  • B．增加PEEP至10～15cmHO是殿肾序乱
  • C．增加VT至10～12ml∕kg床酬胀仪浊争
  • D．增加PSV至15cmHO伞歇榨童再浅判
  • E．增加呼吸频率为20次∕分贵献好

• 患者男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。在获得病原学诊断之前，其经验性抗菌治疗应选择

  • A．大剂量青霉素堡超瓦经
  • B．林可霉素加阿米卡星加甲硝唑界橡鹅迷
  • C．第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素骗心古孙
  • D．喹诺酮类袭扰毙希室搬
  • E．第二代头孢菌素纹龙

• 患者男性，55岁，因胸痛3小时以急性心肌梗死住院，入院后突发心跳、呼吸停止，经心肺复苏后心跳恢复，自主呼吸微弱，需机械通气，患者中度昏迷，医师建议行亚低温治疗。目前亚低温治疗常采用的温度是

  • A．28～30℃袭膀贱霸茎全
  • B．30～32℃昆驰年林
  • C．32～34℃加气挽
  • D．33～35℃箩智
  • E．26～28℃元陡砍针亏

• 患者男性，67岁，因“心悸伴呼吸费力2天”入院。查体：心率120次∕分，心房颤动，血压110∕60mmHg，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底可闻及细小湿啰音，双下肢轻度水肿。患者经强心、利尿治疗，呼吸费力未见缓解，为了解心脏功能情况，最合适的检查指标是

  • A．MAP溪擦抛
  • B．CO口许帘岗昆梁
  • C．SVR但客觉成袜淋忠面慧
  • D．DO宝议补拌痰导
  • E．SaO劲盟辨

• 患者男性，83罗，原有冠心病病史3年余，因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130∕86mmHg，P78次∕分，R20次∕分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V4导联Q波形成，ST段抬高。针对该心律失常最正确的治疗方法是

  • A．临时心脏起搏器拳社海
  • B．普罗帕酮慢推模者但宙归
  • C．同步电复律踪串
  • D．非同步电复律的势糠怠炎梅宏
  • E．阿司匹林鹅吴防案吊燕今殃

• 患者男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。为获得可靠的病原学诊断，最理想的标本来源是

  • A．咳痰标本返泉烟驾牛
  • B．咽拭子碧嗽剥违喉闻华
  • C．经纤维支气管镜吸引标本岭协望俊若勇杜扯
  • D．经气管吸引标本脱皆分瞒咐
  • E．经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本匀彼迟