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• 患儿女性，2岁，半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绀，持续10分钟左右自行停止，但2分钟后又出现类似发作，即送急诊就诊。间歇期仍呼之不应，无哭声，以往无类似病史。查体：体温39.2℃，神志朦胧，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，充血，无脓性分泌物。心脏（一），双肺呼吸音粗，无啰音。腹部（一），四肢强直，肌张力高，病理征（一）。关于治疗哪项是错误的

  • A．选择广谱、强有力的抗生素积极控制感染宵屡转跑富宇尖牲
  • B．保持气道通畅，防止误吸篇英趴射努肚怜殖
  • C．地西泮0.2～0.3mg∕kg，止痉蛇逝儿皂训撇要那
  • D．物理降温或药物降温升拢陕盯
  • E．维持水、电解质平衡霞声骄

• 患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消亿道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住1CU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次∕分，BP119∕66mmHg，R27次∕分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36∕16mmHg，PAWP10mmHg，CO3.1L∕mln。动脉血气分析：pH7.37，PaCO35mmHg，PaO65mmHg，SaO91%，SvO51%。Hb8.2g∕dl。根据患者目前的指标，为了增加氧气的输送，下面哪一项处置的效果最好

  • A．补充晶体液使PAWP回到16mmHg担织峡柔撑评构烟绝
  • B．输血使Hb升到10g∕dl夕基屑嘉碧皆粮煮
  • C．使用多巴酚丁胺使CO回到4.0L∕mln膛瘦畜
  • D．增加F1O使得PaO升至90mmHg气羽辈规题
  • E．利尿使尿量达30ml∕h凳傲役颤辆痕罐妥帜

• 患者男性，47岁，既往体健。本次因“皮肤黄柒伴乏力7天，神志改变3天”入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素382μmol∕L，结合胆红素275μmol∕L，ALT582U∕L，凝血酶原活动度30%，乙肝表面抗原（＋）。患者如出现阵发性抽搐，扑翼样震颤（－），脑电图示极慢8波，则属于

  • A．无肝性脑病裙浊汤涨魔
  • B．肝性脑病一期观笛隔导搏仆矮谷
  • C．肝性脑病二期探棒
  • D．肝性脑病三期丝晌养司攻
  • E．肝性脑病四期叹揪郎俭

• 患者女性，42岁，因“咳嗽、咳痰伴发热2天”入院。查体：体温38.5℃，脉搏96次∕分，血压100∕70mmHg，呼吸24次∕分，神清，精神萎靡，左侧肺底可闻及干湿啰音，心率96次∕分，各瓣膜区未闻及杂音。根据上述资料，患者是否存在全身炎症反应综合征（SIRS）

  • A．可以肯定存在器嗽域迁
  • B．不能肯定是否存在叛振裙饿罢系旬孝策
  • C．不存在尾寇只
  • D．需增加血白细胞指标届赠晓扯削烟讯吐
  • E．需增加血气分析指标答徐蜓叶腰

• 患者男性，83罗，原有冠心病病史3年余，因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130∕86mmHg，P78次∕分，R20次∕分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V4导联Q波形成，ST段抬高。患者本次初步诊断是

  • A．心肌梗死魄异贫槐乙
  • B．心绞痛泼闪柿烤奏
  • C．肺部感染八使勿友差
  • D．心包填塞茄闭飘贴勉伞部誓
  • E．急性心肌炎末蒜魔

• 患者男性，67岁，因“心悸伴呼吸费力2天”入院。查体：心率120次∕分，心房颤动，血压110∕60mmHg，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底可闻及细小湿啰音，双下肢轻度水肿。患者经强心、利尿治疗，呼吸费力未见缓解，为了解心脏功能情况，最合适的检查指标是

  • A．MAP苏烈煤
  • B．CO闷辩
  • C．SVR愈土孤贫松风砖惨
  • D．DO甲证橡格摸克乳
  • E．SaO鱼魄是

• 患者女性，48岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病”入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO由102mmHg降至45mmHg。该患者机械通气潮气量的调节，主要根据下列哪一条

  • A．患者意识状态津按亿觉记柳弹碌洁
  • B．血气动态变化，结合pH店泉
  • C．肺泡－动脉氧分压差脆腾扰
  • D．PaO币狐遵宫缴每喘彩猜
  • E．SpO伐壶谣纱

• 患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110∕70mmHg，呼吸30次∕分，心率107次∕分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10∕1，血培养示金黄色葡萄球菌。为排除左心衰竭，最有意义的检查是

  • A．有创血压监测翼采基校器妈
  • B．心电图桥音捷脉茎榨私唱
  • C．Swan－Ganz导管监测筛堪沈抛吃
  • D．胸部CT败滥给凑且床巨迫
  • E．BNP惜帐浙厘常

• 患者女性，48岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病”入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO由102mmHg降至45mmHg。患者经治疗后病情好转，准备撤机，选择SIMV模式撤机，需满足以下哪些条件

  • A．IMV＜6次∕分泉稍颠偏夺拖
  • B．PEEP＜4～6cmHO破岩拍
  • C．FiO＜40%精疫纠
  • D．PaO＞50mmHg蛾奇欠
  • E．以上都是藏哲桥秀迁绪

• 患者女性，65岁，原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院，查血压70∕50mmHg，四肢湿冷，拟诊尿路感染、感染性休克。除pH1外，氧代谢监测尚有多个指标，对各指标意义评价不正确的是

  • A．传统的监测指标，如心率、血压、神志、尿量可以反映患者的氧代谢状恣；但敏感性不高，不能早期反映组织缺氧浩跑臣头斑丈声男
  • B．在正常情况下，随着DO发生下降时，VO随之下降欢渣亏钉垃之调锈
  • C．当DO不能满足组织氧需时可出现SvO或ScvO下降，可作为早期反映组织缺氧的指标循木宜菜法科迫疲级
  • D．在严格意义上，血乳酸不能完全代表组织缺氧参才置素
  • E．碱缺失和患者的预后密切相关，其值越低，多脏器功能不全的发生率、病死率就越高扯伪