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• 患者，女性，45岁。胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降压药物。查体：血压180／130mmHg，脉搏75次／分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。患者CTA提示主动脉夹层，此时血压和心率的控制要求是

  • A．收缩压100～120mmHg，心率60～80次／分功踏卫炕秀宴本樱镇
  • B．收缩压90～130mmHg，心率60～100次／分搞正膏部渗
  • C．收缩压降为发病时25%，心率60～80次／分候效评持拦扮
  • D．收缩压＜140mmHg，心率＜100次／分赠茫汁罚崖败透
  • E．收缩压100～120mmHg，心率60～100次／分蝇多丙宪疮
  • F．以上都不对灾迎蹦超斤蚁

• 患者女性，49岁，因“怕热、消瘦、手颤16年，心悸、胸闷、恶心、呕吐1个月，加重3日”入院。16年前患者无明显诱因下出现怕热多汗、消瘦、手颤，体重下降10kg，于外院查甲状腺功能诊断为“甲状腺功能亢进（甲亢）”，间断甲巯咪唑（他巴唑）治疗（剂量约15mg∕d），症状缓解，同时于外院行放射性碘治疗，停用甲巯咪唑。入院前1个月，患者心悸、胸闷、恶心、呕吐，遂来急诊测FT3＞30.8pmo1∕1（3.5～6.5pmo1∕1），FT4＞154.8pmo1∕1（11.5～23.5pmo1∕1），sTSH0.1μIU∕ml（0.3～5.0μIU∕ml），谷丙转氨酶85U∕1（5～40U∕1），总胆红素24.6μmo1（3.4～20μmo1∕1），促甲状腺素受体抗体（TRAb）（－），甲状腺刺激抗体（＋）。凝血功能：D－二聚体1400μg∕1（0～300μg∕1），凝血酶原时间（PT）54.9秒（10～15秒），活化部分凝血活酶时间（APTT）43.8秒（24～40秒），凝血酶原时间国际标准化比值（PTINR）5.94（0.8～1.5），纤维蛋白原（FIB）57.4mg∕d1（180～400mg∕d1），第八因子（FⅧ）：C179.1%（80%～150%）。心电监护示快速心房颤动，心率140次∕分。X线胸片：右肺尖区结节状致密影，心脏增大，左肺纹理增多。
  胸部CT：双肺未见确切异常，甲状腺体积增大，主肺动脉增宽，心影增大。超声心动图（UCG）：左心房增大，二尖瓣反流。下列哪些情况可以延缓或防止血液标本凝固

  • A．血液中加入少量肝素撑芦肃
  • B．血液中加入少量生理盐水露鸽吴
  • C．血液中加入双香豆素贝耗德掠蚀参
  • D．血液中加入枸橼酸钠沈资评冰悟刮
  • E．血液中加入草酸钾选漏轨票祖
  • F．血液中加入草酸铵砖撕蜘扇触厦慢爽

• 患者男性，68岁，有前列腺增生病史，排尿困难半年，尿量减少伴腹胀2天入院。查体：神志清，血压140∕80mmHg，呼吸25次∕分，腹胀，中下腹膨隆，叩诊浊音。实验室检查提示K＋5.0mmo1∕1，Na＋148mmo1∕1，血肌酐230mmo1∕1，pH7.45，PaCO35mmHg，PaO86mmHg，BE－3.5mmo1∕1，现患者最有意义的治疗措施是

  • A．补液盖砌党光轨
  • B．呋塞米利尿空耕招皆蓬
  • C．补钾辫胜鸭
  • D．留置导尿泊宙逼谋
  • E．血液透析朵肤

• 患者男性，65，岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO53mmHg，PaCO59mmHg。患者诊断为

  • A．慢性阻塞性肺病急性加重歌砌陡懂纽跃敲蚊烈
  • B．心源性哮喘院澡章继合铲霸
  • C．重症哮喘晚堡寒元秘
  • D．急性肺栓塞队搂们
  • E．肺部感染阶剪秃
  • F．自发性气胸绞拖歌猴苗绘

• 患者男性，65岁，既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmHO，血压70∕50mmHg。该患者最首要的处理是

  • A．使用强心剂睡若件骆
  • B．快速补充血容量详线吧
  • C．使用大剂量利尿药扁暂雪
  • D．应用缩血管药寻忽校爽鼻克椒虽
  • E．使用糖皮质激素泄顷否理
  • F．应用扩血管药拐赔

• 患者男性，65，岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO53mmHg，PaCO59mmHg。患者的治疗

  • A．低流量持续给氧边齐滔性颜逢
  • B．使用抗生素敞假猫望薪指
  • C．静滴茶碱类药物担胸慈川独
  • D．雾化吸入皮质激素类药物互朱桥还
  • E．使用祛痰药物吞歇歉查划傲
  • F．给予安定类药物助睡眠申羞鸡普块炎伴狭蚁

• 患者女性，51岁，既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，血压80∕40mmHg，呼吸38次∕分，心率110次∕分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO50%）：pH7.34，PaO50mmHg，PaCO30mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×10∕1，N88%。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查哪项是正确的

  • A．呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率＞28次∕分枯衔售孙受殿
  • B．因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音偏冷阁读
  • C．早期体征为双侧肺底湿啰音置恋途
  • D．X线胸片演变过程符合肺水肿，不出现肺间质纤维化攻阴梁歼
  • E．血气分析仅表现为过度通气，呼吸性碱中毒握泛

• 者男性，56岁，既往病史不详。本次因“皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。对患者治疗过程进行肝功能监涮，下列反映肝脏合成功能的指标有

  • A．凝血因子两煌贸重所对方
  • B．白蛋白陡责庆曲姜奔韵旨脏
  • C．前白蛋白杯超浅斥换寄
  • D．乳酸脱氢酶盏烫僻雷知苏换陷沸
  • E．碱性磷酸酶也英齿顶腰辞
  • F．胆碱酯酶错亏勿每才恶逆小

• 患者男性，62岁，既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛，在外院诊治，用药不详。本次因“食欲下降1周，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及，颈软，四肢肌力检查不合作，两侧巴氏征可疑阳性。如患者病情进展，进入晚期肝衰竭则可能出现

  • A．难治性肝肾综合征承刊
  • B．3度以上肝性脑病旬础识蚊率吐哀耕
  • C．严重出血倾向燕阶剑绣机
  • D．难以纠正的电解质紊乱变佣太抛斥老农垦
  • E．凝血酶原活动度30%～40%谎墨株岸仓
  • F．难以控制的感染搁纳途摩于介

• 患者男性，62岁，既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛，在外院诊治，用药不详。本次因“食欲下降1周，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及，颈软，四肢肌力检查不合作，两侧巴氏征可疑阳性。对判断患者病情轻重有重要意义的辅助检查是

  • A．肝功能欺拐娱核帽个虑疤通
  • B．肝炎免疫安座乳速宴
  • C．凝血功能敞侵衣筐
  • D．头部CT券朝谅
  • E．腹部CT或B超奴毁罢辱祝指恳圈
  • F．脑电图又部品