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• 女性，72岁，胃黏液癌，胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体：呼吸浅快，23/分钟，低流量吸氧，2L/分钟，氧饱和度96%，心率105/分钟，血压120/65mmHg，神志模糊，双侧瞳孔等大同圆，双肺呼吸音清，双下肺可闻及少量湿落音，双侧巴宾斯基征阴性。白细胞12.0×10/L，中性粒细胞0.89。患者查血糖2.0mmol/L，pH7.35，PaCO30mmHg，PaO85mmHg，头颅CT未见明显异常。结合患者现有情况，目前的处理措施是

  • A．50%葡萄糖20ml静脉注射陡跑鉴斩菌
  • B．静脉滴注10%葡萄糖500ml借词
  • C．30分钟后复测血糖幕折罪惭榴
  • D．每隔1～2小时复测血糖不宗确蛙恢归研垄
  • E．进食普通流质饮食研柿萝演患跑岛罚
  • F．密切观察神志、瞳孔做隐电剑篮索欠跨
  • G．20%甘露醇125ml静脉滴注架乏犯会骨刺端
  • H．地塞米松10mg静脉注射水由夫时测绪匪
  • I．经胃管滴注葡萄糖尾意临

• 患者男性，84岁。因胸闷、气促5天入院。有高血压、慢性支气管炎病史。患者入院诊断为休克待查。现患者出现血压低，给予补液、血管活性药物后效果差，中心静脉压20mmHg。患者需要预防血栓，以下预防措施正确的是
  提示：经上述处理，复查血压正常，测中心静脉压12mmHg，测肺动脉楔压示10mmHg。)

  • A．不需进行预防抖嚷腾抬炸虹窃
  • B．使用肝素生理盐水持续冲洗导管岛桐缴颈炮淋
  • C．测肺动脉楔压时间不得超过30秒梦浮呈屠乓专廊哨现
  • D．气囊放气排空后压力波形应为肺动脉压力波描死赖叼关纯
  • E．置入肺动脉后，应常规做X线胸部检查，确定导管位置剪刃拔
  • F．使用液体充盈气囊垒排医侄叨叨键原
  • G．气囊在未充气时向前推进导管松觉列深敏惯
  • H．抗感染治疗咐兴抵

• 男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。对于该患者可能的鉴别诊断包括

  • A．急性胰腺炎闷封压惯填
  • B．急性阑尾炎气厘乱档浪禾貌
  • C．急性消化道穿孔玩丛苗感镜卜锁漠
  • D．急性胆系炎症肉迅熔毒讨
  • E．泌尿系结石闸畅说催饿旁差
  • F．心肌梗死描再
  • G．急性胃肠炎汗展炊启钢辱

• 29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。该患者在应用硫酸镁治疗时的注意事项以下正确的是
  提示：该患者静脉滴注硫酸镁每日总量为25～30g，血压控制在135/85mmHg上下。)

  • A．定时检查膝腱反射是否减弱或消失跨房共祥残斩状阀
  • B．呼吸不少于16/分钟之汉
  • C．尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml等瞎汪堤焰
  • D．一旦出现中毒反应，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml裁凉恐捡浅尚
  • E．产后可立即停药金纱贫字佛录盖胳挥
  • F．肾功能不全时不需减量胜抖征孩糕
  • G．有条件时监测血镁浓度定远

• 男性，46岁，因"行肝肾联合移植术后5天，尿少2天"入科。
  辅助检查：尿素氮38mmol/L,Scr887μmol/L,PT25秒，APTT80秒，TT130秒，Fbg0.6g/L，INR1.53。血红蛋白100g/L，血小板160×10／L，予以患者行持续血液滤过术治疗，采用AN69膜，流量为1000ml/小时，流速为120ml/分钟。哪些并发症与使用肝素抗凝有关

  • A．过敏反应串行
  • B．低血钙应植
  • C．血小板减少秆捎届包软
  • D．代谢性碱中毒泳栗仔店伪滔姓
  • E．高钠血症饺围得合虾柏蛋

• 男性，45岁，被人发现意识不清2小时，既往有高血压、糖尿病史，一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃，血压95/55mmHg，心率135/分钟，氧饱和度95%，浅昏迷，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射迟钝，呼吸深大，呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿啰音，心律齐，未闻及杂音。右下肢小腿肿胀，皮温稍高，右下肢足背动脉搏动正常。首先需要进行的检查是

  • A．头颅CT省疯幕绑以庙乒
  • B．肌红蛋白、CK/CK-MB惕戏牛为盖
  • C．血、尿、便常规夕汇啊
  • D．电解质、肝、肾功能氧肃波
  • E．血糖求爆丛刃乎听夺
  • F．血酮体乘春葛孙
  • G．胸片货壮
  • H．心电图训摄
  • I．血气分析唱摆荡数

• 患者28岁，初产妇，因"足月阴道产后大量出血半小时"入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹疼痛入住一私人诊所待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺娩一活男婴，产后即出现阴道大量出血不止，约1000ml，遂急诊入院。入院时查体：血压89/40mmHg，脉搏110/分钟，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110/分钟，律齐，各听诊区未闻及杂音、腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。入院后立即于外阴及阴道消毒下检查产道，见胎盘尚未娩出，仍有较多鲜红色血液及血凝块自阴道内流出，右侧阴道壁可见长约3cm、深约2cm的裂伤，可见活动性出血，部分见血凝块覆盖，子宫轮廓尚清楚，应立即采取下列哪些处理方案

  • A．立即设法娩出胎盘承施顷排
  • B．予止血药延半割贵愿冶刷渔
  • C．建立静脉通道质粮续语
  • D．检查软产道脚责羞筐
  • E．输血、补液等抗休克治疗夜过职树遭边
  • F．监测生命体征吹运苹峰催栋青
  • G．修补软产道群蛇拿挑
  • H．立即输注抗生素僚精露银索

• 男性，45岁，被人发现意识不清2小时，既往有高血压、糖尿病史，一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃，血压95/55mmHg，心率135/分钟，氧饱和度95%，浅昏迷，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射迟钝，呼吸深大，呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿啰音，心律齐，未闻及杂音。右下肢小腿肿胀，皮温稍高，右下肢足背动脉搏动正常。需要紧急进行的治疗措施是

  • A．0.9%氯化钠1000～2000ml于2小时内快速静脉滴注麻呜腔选尘袖骂萍耻
  • B．静脉滴注胰岛素20U，然后按0.1U/（kg·小时）静脉注入胰岛素闪壶娘喜
  • C．5%碳酸氢钠100ml静脉滴注亿监直压熊列手
  • D．呋塞米20mg静脉推注疆恒窃粘哑性肉绵
  • E．甘露醇125ml快速静脉滴注观旷旨芝货菠叼
  • F．20%白蛋白50ml静脉滴注食彼赶功皮坡
  • G．静脉使用二代头孢抗感染漏犹幅缘遣东理
  • H．5%葡萄糖2000ml+胰岛素25U静脉滴注举吼腾干仔冒

• 男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。要明确诊断，可进行哪些检查

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  • G．超声心动图挂松锅矿霸炸雕傻

• 患者男性，62岁，有多年的冠心病病史，近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短，2天前受凉后上述症状加重，休息时不能平卧，咳大量白色痰。入院查体：体温37.8℃，心率108/分钟，血压161/93mmHg，呼吸30/分钟，口唇发绀，双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期奔马律，双下肢水肿。需紧急补充的辅助检查或处置是

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