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• 患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。此时，肠内营养支持可以
  提示：经上述处理，4小时后再检查胃残余量50ml。）

  • A．重新开始使用辟胞令唱浅浙播忆
  • B．继续监测胃残余量至＜10ml再使用充大柄但裂织圾嗽次
  • C．改为液体制剂孙况译士捆绪繁土
  • D．使用肠内营养输注泵莲止对
  • E．继续监测胃残余量戏妇杨腿李
  • F．改为静脉营养练弦饺汽尺偿类
  • G．由低速度开始男皆飘
  • H．逐渐增加速度乡耐拣况扬站照梦革

• 患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。可采取的措施
  提示：给予匀浆膳，每餐100ml，6／天，静脉推注。第5次推注前胃残余量300ml。)

  • A．增加残余量的监测次数汽长
  • B．改为静脉营养日忠虑商
  • C．辅助胃动力药笋栏叫
  • D．降低匀浆膳浓度厉透秩活疯者负万
  • E．暂时停止输注插地播邻旅泰辫
  • F．头部抬高>30°撞糠膊严陆乃棵
  • G．禁食2天笔患尊视鼻

• 男性，46岁，因"行肝肾联合移植术后5天，尿少2天"入科。
  辅助检查：尿素氮38mmol/L,Scr887μmol/L,PT25秒，APTT80秒，TT130秒，Fbg0.6g/L，INR1.53。血红蛋白100g/L，血小板160×10／L，予以患者行持续血液滤过术治疗，采用AN69膜，流量为1000ml/小时，流速为120ml/分钟。该患者血液滤过治疗后6小时可见滤器中大量血凝块形成提示

  • A．抗凝适度姥偷象蚂
  • B．抗凝过量梅退
  • C．抗凝不足伞胡奶柔饶仆赵
  • D．以上都不是嘉脊干
  • E．以上都有可能调鄙吨广

• 患者女性，47岁，农民。自服某农药50ml后出现头昏、头痛、腹痛、呕吐、多汗、流涎、胸闷、肌束震颤等症状，2小时后出现昏迷。查体：昏迷状，双侧瞳孔缩小如针尖样。该患者可能是何种农药中毒

  • A．有机磷类钟照
  • B．有机氯类泽貌
  • C．有机硫类钢增闲扬喜仅认浙杯
  • D．有机砷类耗毕
  • E．有机汞类景猫杂讽押率
  • F．氨基甲酸酯类脂销渠背展蹈旱管英
  • G．拟除虫菊酯类萌驱课贡冈凤

• 患者女性，47岁，农民。自服某农药50ml后出现头昏、头痛、腹痛、呕吐、多汗、流涎、胸闷、肌束震颤等症状，2小时后出现昏迷。查体：昏迷状，双侧瞳孔缩小如针尖样。关于有机磷类农药中毒诊断分级说法正确的是

  • A．接触反应红细胞胆碱酯酶活性在70%以上屑莲决枣耕询泳吗
  • B．轻度中毒红细胞胆碱酯酶活性一般在50%～70%范旗傲轻意距忌涛绵
  • C．中度中毒红细胞胆碱酯酶活性一般在30%～50%廊姻
  • D．重度中毒红细胞胆碱酯酶活性一般在30%以下约汇勇慰倒欠涛秧
  • E．出现肌束震颤等烟碱样表现可诊断为重度中毒恩揉厌袄汤根挪
  • F．出现肺水肿可诊断为重度中毒转百歪
  • G．出现中间期肌无力综合征可诊断为重度中毒亏耳敏

• 男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×10／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。对于该患者的综合处理措施包括哪几项

  • A．立即予以输血补液，维持组织灌注驰龄厅退亿挂
  • B．应用抗酸药，迅速提高胃内pH，使之≥6宁郑庙躬
  • C．放置三腔双囊管压迫止血张雪器历好缩印杂木
  • D．抗休克治疗的同时，如条件许可可考虑急诊内镜下局部止血治塔偿浮
  • E．可经胃管灌注药物局部止血商爹里承命
  • F．经药物或内镜下不能有效止血，可考虑行介入止血或外科手术治疗秆努封

• 患者男性，45岁，因重症胆管炎行胆总管切开T形管引流术。术后化验检查：白细胞15.0×10/L，中性粒细胞0.90;C反应蛋白(CRP)165mg/L;血清前降钙素(PCT)65ng/ml。在诊断脓毒症时，下列有关PCT及C反应蛋白（CRP）的价值及其比较，正确的是

  • A．PCT具有更高敏感性和特异性聪工批养月过刃
  • B．CRP敏感性更高但特异性低修握
  • C．血清PCT＜0.5ng/ml时不大可能是脓毒症惭题完姨续磨客同
  • D．血清PCT>10ng/ml时极可能是严重脓毒症拐炊雅忠船茧
  • E．二者易受患者本身多种因素影响勺欢复吩条
  • F．二者均为诊断和监控脓毒症的理想指标习汉拉绑狭

• 患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。根据患者当前情况，关于营养支持的观点正确的是

  • A．胃肠道具有一定功能神钟郑悠比秘批跑鞋
  • B．通过周围静脉补充氨基酸盐暮
  • C．可试用肠内营养萍员闪底底刃丧木题
  • D．暂时不需要营养支持艘揪创跨堂
  • E．肠鸣音恢复后使用肠内营养砍旺二扔豆着看凶
  • F．使用中心静脉全合一营养冠答胆移骑
  • G．早期营养支持有助于改善临床结局杜洁馆板萄拥魔砍

• 患者，男性，51岁，出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重，发绀更加明显。查体：体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟，精神萎靡，口唇、耳郭、舌及指（趾）甲发绀，双瞳孔等大等圆，心肺体征正常，肝肋下1cm无压痛，脾肋下未及，肌力，肌张力，腱反射、深感觉、共济运动等均正常，病理反射（-）。如果考虑该患者为中毒，可能是下列哪些毒物所致

  • A．苯胺扛机昨中件承叹
  • B．氯酸钾丘漂歌迷敲胳雀攀牲
  • C．苯丙砜必寺
  • D．亚硝酸盐桑丘朵校径果体
  • E．次硝酸铋惧精止根棍
  • F．伯氨喹乳空扩围已劝
  • G．非那西丁用栗

• 男性，45岁，被人发现意识不清2小时，既往有高血压、糖尿病史，一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃，血压95/55mmHg，心率135/分钟，氧饱和度95%，浅昏迷，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射迟钝，呼吸深大，呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿啰音，心律齐，未闻及杂音。右下肢小腿肿胀，皮温稍高，右下肢足背动脉搏动正常。首先需要进行的检查是

  • A．头颅CT设乐瞧
  • B．肌红蛋白、CK/CK-MB杀宪部聪袋弹团
  • C．血、尿、便常规共涌象留蔽
  • D．电解质、肝、肾功能脖统技妖
  • E．血糖付迟害认舱乐
  • F．血酮体清灵贫衡别虎凶
  • G．胸片孩礼激侧竹呆愉膨怎
  • H．心电图餐扎米
  • I．血气分析千帝旧部辰