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• 患者男性，62岁，有多年的冠心病病史，近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短，2天前受凉后上述症状加重，休息时不能平卧，咳大量白色痰。入院查体：体温37.8℃，心率108/分钟，血压161/93mmHg，呼吸30/分钟，口唇发绀，双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期奔马律，双下肢水肿。需紧急补充的辅助检查或处置是

  • A．心电图涝泉膜雁舍粗
  • B．经甲床血氧饱和度广鼓穷款哗轧疤垒叠
  • C．血常规做趴粒坝衔棒戏
  • D．电解质雹穗队伍烛
  • E．肾功能亮嚼家迁亮社
  • F．X线胸片舱浑禾参骡整尚返
  • G．血气分析偷屿壤切仙

• 患者男性，28岁，车祸致多发伤，诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折、多根多处肋骨骨折、双肺挫伤和脾破裂伤；意识不清、躁动，口腔内有大量血性分泌物流出，呼吸急促，双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%，查血气指标PaO58mmHg，PaCO31mmHg。患者身高175cm，体重70kg，插管管径和插入深度选择中，不合适的是

  • A．管径6.0mm，尖端距离鼻孔24cm著稿血东
  • B．管径7.5mm，尖端距离鼻孔28cm越吃堡垃接灰猎
  • C．管径6.0mm，尖端距离鼻孔34cm筒伤稿西虹
  • D．管径8.0mm，尖端距离鼻孔22cm盟杨筋野恩蜡腔
  • E．管径8.0mm，尖端距离鼻孔32cm狂慧
  • F．管径7.5mm，尖端距离鼻孔22cm廉俯猪忍抬腊络凭

• 患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。经肠内营养支持，体重无减轻，清蛋白41.7g/L，现病程1个月，意识无好转，病情平稳，拟转往康复医院，适宜的营养途径
  提示：经有效措施后，患者对肠内营养耐受良好，第5天肠内营养可以达到全量。)

  • A．经皮内镜下胃造口术(PEG)摄泉湾
  • B．内镜留置鼻肠管架门
  • C．手术空肠造口技纲锁曾
  • D．管径小的鼻胃管卡覆滋
  • E．少量口服流质饮食查辱秋
  • F．定期更换鼻胃管汁蓝

• 患者女性，79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏，头昏，自觉心率减慢，有心悸感，心电图提示：窦性心律，心率40/分钟，三度房室传导阻滞，QRS波增宽。应进一步做哪些检查

  • A．血清电解质解稍下平郎输愈脆
  • B．冠脉造影检查括四勉完穿
  • C．血心肌酶稳学
  • D．胸片疮恳戴雾辰唉佣旗
  • E．心脏B超切揪沿户
  • F．血气您暂户学

• 某冶炼厂熔炼车间进行试生产，1号除尘器袋突然脱落，领导当即派装配工周某进入除尘器底部进行检修。期间位于除尘器旁的3号吸风排毒装置突然"跳闸"而停止运转，致使熔炉中加焦炭后产生的大量一氧化碳气体经送风装置滞留在1号除尘器周围。在除尘器底部进行检修的周某当即中毒晕倒。另两名装配工见周某进去检修久不出来，即钻入除尘器底部进行察看，不料也相继中毒晕倒。事故发生后，厂方立即将3人送入医院抢救，医院诊断周某为重度一氧化碳急性中毒，另两名装配工轻度一氧化碳急性中毒。入院后患者周某出现脑水肿，关于一氧化碳中毒下列说法正确的是

  • A．中毒后2～4小时即可发生脑水肿吼需垄鸣序春
  • B．脑水肿多持续5～7天他捉守尤狐
  • C．应及早应用脱水药夏步垦蒸夸菜人
  • D．ATP、肾上腺皮质激素，有助于缓解脑水肿搞才
  • E．早期、足量应用地塞米松毙狼割
  • F．脱水药忌用20%甘露醇罗洽乳吨贺誓

• 女性，33岁，上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛，呈持续性，渐重，向腰背部放射，仰卧、咳嗽时加重，伴发热、恶心、频繁呕吐胃内容物，呕吐后腹痛无减轻。发病来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年，无反酸、黑粪史，个人史、家族史无特殊。查体：体温39℃，脉搏104/分钟，呼吸19/分钟，血压130/80mmHg。急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，巩膜无黄染，心肺无异常，腹稍隆，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，双下肢无水肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞16.7×10／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.10;血淀粉酶987(Somogyi)U，腹部X线平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张。经早期综合治疗，患者腹胀进行性加重，肠鸣音消失，胃管引流液多，临床考虑存在胃肠功能障碍，其发生机制包括

  • A．腹腔大量渗出导致血容量减少，小肠血管强烈收缩，肠黏膜血供减少，肠壁通透性增加坝亭坑杏雷务纯
  • B．急性应激状高分解代谢，肠黏膜上皮细胞生长周期延缓，肠上皮修复延缓，肠黏膜萎缩肝榜汪缴捡技胀本傻
  • C．炎症介质包括引起肠黏膜通透性增高卸培竖钞扰即
  • D．应激反应、腹膜后渗出和胰腺炎病变直接刺激腹腔神经丛，引起肠道动力障碍嘴漏也葱
  • E．炎症渗出液侵蚀肠管、大量毒素吸收引起肠麻痹、梗阻掠喝赵涉蔽力朋
  • F．禁食致消化道运动障碍，消化液和内分泌激素增加，从而使肠黏膜萎缩胃务悠中隶模龙斑

• 男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。要明确诊断，可进行哪些检查

  • A．X线胸片专涌酸砌久患膀浆滥
  • B．动脉血气分析作侮卡
  • C．测定PAWP困鲜尊督
  • D．心电图画裳舌顺范浇柳故
  • E．血浆D-二聚体计说
  • F．冠状动脉造影炭饮工跌详
  • G．超声心动图缝耗惜皇牲夏

• 患者男性，43岁，因纳差、乏力20天，皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏，全身乏力，无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，腹平软，肝脾未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。该患者描述最为准确的是

  • A．肝细胞性黄疸从蠢疾爪变
  • B．溶血性黄疸戚舰期桶榨煌厕
  • C．梗阻性黄疸箩杆仪器怨
  • D．慢性乙型肝炎腾倒葡贿蹄
  • E．急性黄疸型肝炎蚊溉拨间槐崇
  • F．亚急性肝炎急熄胖向捆涂

• 29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。该患者在应用硫酸镁治疗时的注意事项以下正确的是
  提示：该患者静脉滴注硫酸镁每日总量为25～30g，血压控制在135/85mmHg上下。)

  • A．定时检查膝腱反射是否减弱或消失挥烦第
  • B．呼吸不少于16/分钟案瓦
  • C．尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml性远猎愁诉筋
  • D．一旦出现中毒反应，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml块对碌
  • E．产后可立即停药猎羽签仆悄
  • F．肾功能不全时不需减量宴搜躲镰
  • G．有条件时监测血镁浓度免庭洗纵悉号

• 患者女性，47岁，农民。自服某农药50ml后出现头昏、头痛、腹痛、呕吐、多汗、流涎、胸闷、肌束震颤等症状，2小时后出现昏迷。查体：昏迷状，双侧瞳孔缩小如针尖样。以下关于该患者的处理正确的是

  • A．仍应予以洗胃北界伤宾榴樱鹅凡朝
  • B．足量应用阿托品丙银
  • C．尽早应用肟类复能剂遮个台
  • D．积极防治脑水肿垫故届衡
  • E．可考虑应用换血疗法屿测
  • F．避免过早活动，防止病情突变鞋职