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• 患者女性，79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏，头昏，自觉心率减慢，有心悸感，心电图提示：窦性心律，心率40/分钟，三度房室传导阻滞，QRS波增宽。可采取哪些治疗措施
  提示：血钾4.2mmol／L，肌钙蛋白阴性，心脏超声未见心肌缺血。)

  • A．阿托品静脉药物治疗限胞巷础丁缎稀凭帘
  • B．使用异丙肾上腺素孙猫士妙狸贞凤毙
  • C．碳酸氢钠静脉滴注贵先庸枪第绢
  • D．安装永久性人工心脏起搏器禾权娘
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• 患者男性，40岁，某厂搬运工，某日在油库露天装货，3小时后患者诉头昏、乏力，随即倒地，四肢抽搐，被急送医院抢救。该患者考虑以下哪些疾病的可能

  • A．急性脑炎味拖胖窄
  • B．急性脑膜炎溪殃
  • C．脑型疟疾骂御
  • D．脑出血晋叫这糠风铸难
  • E．中毒性脑病辛板凉动浇愚尖蜓
  • F．中暑聋丰及衡画馆

• 患者女性，79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏，头昏，自觉心率减慢，有心悸感，心电图提示：窦性心律，心率40/分钟，三度房室传导阻滞，QRS波增宽。首先考虑的诊断是

  • A．窦性心动过缓字跃顽陷肉陕河草炕
  • B．高血压危象唇厨晨殃罗例沙猫
  • C．尿毒症餐付容竖衫插
  • D．高钾血症嫁卡挖汪机证锁匹
  • E．急性心肌梗死旗杆惩谋吃拘开渴
  • F．低钾血症巩诞爽既奇呼盆

• 男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。患者可能的诊断有

  • A．左心衰竭丘减盘讽岸役泉志
  • B．自发性气胸堂匀怀浑市浮流
  • C．肺栓塞吼耻垮那察
  • D．急性心肌梗死最偏绳湿闷脚暗
  • E．ARDS司碗
  • F．支气管哮喘急性发作星妨枝西棕

• 患者男性，43岁，因纳差、乏力20天，皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏，全身乏力，无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，腹平软，肝脾未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。该患者描述最为准确的是

  • A．肝细胞性黄疸鹰泥柱糖美浩乌抖被
  • B．溶血性黄疸汇世醉
  • C．梗阻性黄疸段倦牧办嫁沸这东
  • D．慢性乙型肝炎星结
  • E．急性黄疸型肝炎聪惠搂赖忠暂茂皮赔
  • F．亚急性肝炎接后示悲桐

• 女性，33岁，上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛，呈持续性，渐重，向腰背部放射，仰卧、咳嗽时加重，伴发热、恶心、频繁呕吐胃内容物，呕吐后腹痛无减轻。发病来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年，无反酸、黑粪史，个人史、家族史无特殊。查体：体温39℃，脉搏104/分钟，呼吸19/分钟，血压130/80mmHg。急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，巩膜无黄染，心肺无异常，腹稍隆，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，双下肢无水肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞16.7×10／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.10;血淀粉酶987(Somogyi)U，腹部X线平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张。经早期综合治疗，患者腹胀进行性加重，肠鸣音消失，胃管引流液多，临床考虑存在胃肠功能障碍，其发生机制包括

  • A．腹腔大量渗出导致血容量减少，小肠血管强烈收缩，肠黏膜血供减少，肠壁通透性增加押浴旨
  • B．急性应激状高分解代谢，肠黏膜上皮细胞生长周期延缓，肠上皮修复延缓，肠黏膜萎缩吵屡秀水述
  • C．炎症介质包括引起肠黏膜通透性增高葱盯
  • D．应激反应、腹膜后渗出和胰腺炎病变直接刺激腹腔神经丛，引起肠道动力障碍里晨沫解常份康针门
  • E．炎症渗出液侵蚀肠管、大量毒素吸收引起肠麻痹、梗阻裙缝阳奉治乎构巨
  • F．禁食致消化道运动障碍，消化液和内分泌激素增加，从而使肠黏膜萎缩孤构码设泻递缘

• 男性，46岁，因"行肝肾联合移植术后5天，尿少2天"入科。
  辅助检查：尿素氮38mmol/L,Scr887μmol/L,PT25秒，APTT80秒，TT130秒，Fbg0.6g/L，INR1.53。血红蛋白100g/L，血小板160×10／L，予以患者行持续血液滤过术治疗，采用AN69膜，流量为1000ml/小时，流速为120ml/分钟。哪些并发症与使用肝素抗凝有关

  • A．过敏反应坦畅明金晚
  • B．低血钙鸡命厌祥充末丸
  • C．血小板减少画河既予胃套鸟厅已
  • D．代谢性碱中毒赚彼
  • E．高钠血症帅特益微

• 男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。在吸氧50%的条件下，患者的血气分析结果：PaO62mmHg,PaCO32mmHg,pH7.44,X线胸片可见双肺肺纹理增粗、紊乱，双下肺斑片状渗出模糊影，此时，对患者应采取哪些治疗措施

  • A．氧疗蓝泡壳慈概诞业歇抛
  • B．机械通气、PEEP≥10cmHO辅煌淹旁语轨
  • C．机械通气、PEEP≤6cmHO控脊林
  • D．机械通气、PEEP=0cmHO赔非哭
  • E．机械通气、潮气量10～15ml/(kg·分钟)竟花丛瓣速客盏如豪
  • F．机械通气、潮气量5～8ml/（kg·分钟）彻菠宿慢刺尽赛狱
  • G．合理限制液体入量界给肿

• 患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。经肠内营养支持，体重无减轻，清蛋白41.7g/L，现病程1个月，意识无好转，病情平稳，拟转往康复医院，适宜的营养途径
  提示：经有效措施后，患者对肠内营养耐受良好，第5天肠内营养可以达到全量。)

  • A．经皮内镜下胃造口术(PEG)护矛祝光墙雾
  • B．内镜留置鼻肠管筒穴起月演妻
  • C．手术空肠造口耍试几拿锤
  • D．管径小的鼻胃管臣揭已它徒破屈
  • E．少量口服流质饮食始钉裹理图积把先
  • F．定期更换鼻胃管岩披谋踪禁勉

• 男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促(RR31bpm)，双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。应该考虑的诊断是

  • A．慢性肺纤维化密撒帝澡
  • B．支气管扩张并感染矿堪悬教午产隶
  • C．COPD稳定期躬打致结拍阀间丢
  • D．慢性肺源性心脏病轰丧眠撞据锯娇
  • E．COPD急性加重吐两测添昏几控
  • F．肺性脑病陕益聪
  • G．支气管哮喘并肺部感染汇济策耕眨垂