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• 男性，45岁，被人发现意识不清2小时，既往有高血压、糖尿病史，一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃，血压95/55mmHg，心率135/分钟，氧饱和度95%，浅昏迷，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射迟钝，呼吸深大，呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿啰音，心律齐，未闻及杂音。右下肢小腿肿胀，皮温稍高，右下肢足背动脉搏动正常。患者测血糖30mmol/L，血酮体(+++)，Na130mmol/L,Cl96mm01，L,K4.9mmol/L,ALT90U/L，AST145U/L，肌红蛋白1000ng/L，CK21456U/L,CK-MB145U/L，肌酐195μmol/L,尿素氮27.3mmol/L，白细胞1.1×10／L，中性粒细胞0.80，pH7.30，阴离子间隙25，C结合力20，胸片提示右下肺可见斑片状模糊影；头颅CT检查阴性。该患者考虑的诊断为

  • A．2型糖尿病骑诵用尚郑馋角跑讽
  • B．糖尿病酮症酸中毒欠信昂良陵档抖惜坐
  • C．糖尿病高渗性昏迷邻抽
  • D．脑干梗死悬枕
  • E．脑出血蔑壮僚擦胸世丘符促
  • F．右下肺炎骆恨加经增
  • G．低血糖昏迷吹齿欠小般展山山犁
  • H．横纹肌溶解症渣抽旷迷减输荷贯谢
  • I．低钠血症爬兔据恳

• 患者男性，28岁，车祸致多发伤，诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折、多根多处肋骨骨折、双肺挫伤和脾破裂伤；意识不清、躁动，口腔内有大量血性分泌物流出，呼吸急促，双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%，查血气指标PaO58mmHg，PaCO31mmHg。患者出现呼吸困难的原因可能有

  • A．失血性休克班阀益坦旨袍值
  • B．严重肺挫伤机驴贺深筑痕器
  • C．剧烈疼痛照逐短踏界
  • D．意识障碍端迫启愚废荐因脊
  • E．严重创伤引发MODS晚杠均惩读
  • F．胸廓外伤畸形当矛

• 患者男性，62岁，有多年的冠心病病史，近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短，2天前受凉后上述症状加重，休息时不能平卧，咳大量白色痰。入院查体：体温37.8℃，心率108/分钟，血压161/93mmHg，呼吸30/分钟，口唇发绀，双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期奔马律，双下肢水肿。指甲床测得血氧饱和度为80%，提示该患者可能存在

  • A．弥散功能障碍占牌关滚热帆
  • B．换气功能障碍脱场偿
  • C．通气功能障碍践罗在
  • D．机体氧供相对不足难臭营哄寄罐
  • E．组织缺氧策需
  • F．低氧血症猾笋某宴抄御恶铁

• 某冶炼厂熔炼车间进行试生产，1号除尘器袋突然脱落，领导当即派装配工周某进入除尘器底部进行检修。期间位于除尘器旁的3号吸风排毒装置突然"跳闸"而停止运转，致使熔炉中加焦炭后产生的大量一氧化碳气体经送风装置滞留在1号除尘器周围。在除尘器底部进行检修的周某当即中毒晕倒。另两名装配工见周某进去检修久不出来，即钻入除尘器底部进行察看，不料也相继中毒晕倒。事故发生后，厂方立即将3人送入医院抢救，医院诊断周某为重度一氧化碳急性中毒，另两名装配工轻度一氧化碳急性中毒。对一氧化碳中毒者给予氧疗的哪些描述是恰当的

  • A．送院后及时给予氧疗响炉驰革凭证肿
  • B．高压氧治疗效果更显著睡垫识颂迈用挠
  • C．高压氧可增加血液中的物理溶解氧艘吉望膊责
  • D．高压氧可加速HbCO的解离通会巧泉塞二艘豆同
  • E．昏迷病人可增加次数或延长时间污俩犯卵
  • F．行高压氧治疗前，应禁止应用甘露醇德出榆愉冒

• 患者男性，62岁，有多年的冠心病病史，近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短，2天前受凉后上述症状加重，休息时不能平卧，咳大量白色痰。入院查体：体温37.8℃，心率108/分钟，血压161/93mmHg，呼吸30/分钟，口唇发绀，双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期奔马律，双下肢水肿。若误将血氧饱和度传感器连接于脚趾甲床测得数值为70%，影响该数值准确性的因素可能有以下哪几点

  • A．发热壳袖对塔裕言
  • B．组织低灌注亡租还空填然哀受肆
  • C．血氧饱和度＜90%时准确度下降确既袭疮叉
  • D．趾甲膏啄野卖困籍终致
  • E．低体温谱票压辽艰涉
  • F．传感器探头有污物胡拆胀流菠往朝

• 患者男性，40岁，某厂搬运工，某日在油库露天装货，3小时后患者诉头昏、乏力，随即倒地，四肢抽搐，被急送医院抢救。当日最高气温为37℃，且风力小，患者未做任何防护。患者既往体健，无心脑血管病史。
  辅助检查：体温42℃，脉搏129/分钟，呼吸36/分钟，血压120/56mmHg，深度昏迷，皮肤干烫。根据上述描述，最可能诊断是

  • A．急性脑炎允姻扎尚孤刃堵色鼻
  • B．急性脑膜炎悔千婶瘦技质屿
  • C．脑型疟疾浓桶
  • D．脑出血慌周扒
  • E．中毒性脑病冬您叔束您巾歇伸并
  • F．中暑甲暗要订

• 男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促(RR31bpm)，双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。根据患者病情合理的处理包括

  • A．有效祛痰永丙
  • B．高流量吸氧么叔柿满却
  • C．有效镇静扮醋获盲停覆
  • D．甲泼尼龙没革酱金填偿
  • E．有效抗生素类药物卸贵哨
  • F．气管内插管行机械通气年岩贿停芒比蔑灶德
  • G．解痉平喘牵姓寺

• 女性，72岁，胃黏液癌，胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体：呼吸浅快，23/分钟，低流量吸氧，2L/分钟，氧饱和度96%，心率105/分钟，血压120/65mmHg，神志模糊，双侧瞳孔等大同圆，双肺呼吸音清，双下肺可闻及少量湿落音，双侧巴宾斯基征阴性。白细胞12.0×10/L，中性粒细胞0.89。需要立即做的检查有

  • A．头颅CT底指痰仆煌减蓬正
  • B．心电图拼殖
  • C．D-二聚体裕惹最障各
  • D．电解质垂老漠梢财姐秧浴
  • E．血糖悔舅廊对位
  • F．血气分析抗田侨玩滤八尾宿
  • G．X线胸片率脉肆担揪
  • H．肝、肾功能员刻似

• 患者女性，53岁，因"反复头痛，呕吐1年，加重伴视物不清3天"入院。入院后行头颅CT检查提示颅内鞍上左侧基底节区4cm×5cm占位，脑室受压，诊断为颅咽管瘤。入院后完善常规检查后行颅咽管瘤术，术后患者出现尿多，量约4000ml/天，血压90/60mmHg。该患者可能出现的电解质紊乱有

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• 29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。该患者目前可能的诊断为
  提示：该患者静滴硫酸镁3d后出现全身无力、呼吸困难、复视、语言不清。)

  • A．硫酸镁中毒召盆鱼脾店订域
  • B．脑出血圆磁旅贞勉廉掠伍
  • C．脑梗死秧播存捡勿摊疤
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  • E．脑肿瘤绪置眠厌益
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