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• 男性，46岁，因"行肝肾联合移植术后5天，尿少2天"入科。
  辅助检查：尿素氮38mmol/L,Scr887μmol/L,PT25秒，APTT80秒，TT130秒，Fbg0.6g/L，INR1.53。血红蛋白100g/L，血小板160×10／L，予以患者行持续血液滤过术治疗，采用AN69膜，流量为1000ml/小时，流速为120ml/分钟。该患者血液滤过治疗后6小时可见滤器中大量血凝块形成提示

  • A．抗凝适度钳靠脉孔扶匹狭
  • B．抗凝过量嘴颂怪怪呀社谅拆爹
  • C．抗凝不足慈拾婚接郎首骗
  • D．以上都不是絮歉讨
  • E．以上都有可能根元垒

• 男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。该患者进行动脉血气分析，最可能出现的结果是

  • A．PO升高、PCO升高、pH升高爽绳息猴泡
  • B．PO降低、PCO升高、pH降低跌力园坟甲腰水
  • C．PO升高、PCO降低、pH升高漆甩脾扁川苏盘歉刑
  • D．PO降低、PCO降低、pH升高阁搏筑被融虑烤寨秤
  • E．PO降低、PCO降低、pH降低交炭左
  • F．PO降低、PCO升高、pH正常椅叶梯纽奏羽

• 女性，72岁，胃黏液癌，胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体：呼吸浅快，23/分钟，低流量吸氧，2L/分钟，氧饱和度96%，心率105/分钟，血压120/65mmHg，神志模糊，双侧瞳孔等大同圆，双肺呼吸音清，双下肺可闻及少量湿落音，双侧巴宾斯基征阴性。白细胞12.0×10/L，中性粒细胞0.89。需要立即做的检查有

  • A．头颅CT掉纳销疼躬命秋捧
  • B．心电图阁级趴盆厕遗蔽菌
  • C．D-二聚体向夫萄
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  • G．X线胸片杜医英图埋痕模苦
  • H．肝、肾功能尺团麻蹦擦晚玩

• 患者男性，43岁，因纳差、乏力20天，皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏，全身乏力，无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，腹平软，肝脾未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。该患者描述最为准确的是

  • A．肝细胞性黄疸爽污垃古床珠
  • B．溶血性黄疸亲化勇济
  • C．梗阻性黄疸范矿
  • D．慢性乙型肝炎纷望围
  • E．急性黄疸型肝炎建启壳爱乃复算
  • F．亚急性肝炎下议脾咐会

• 男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促(RR31bpm)，双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。应该考虑的诊断是

  • A．慢性肺纤维化辣裤壁仰驴挡
  • B．支气管扩张并感染音瓦寻
  • C．COPD稳定期拳贩弄辞阳米
  • D．慢性肺源性心脏病木道览古贯
  • E．COPD急性加重奉忌泊孝恨堡加匙乖
  • F．肺性脑病断和聚全霸早贴
  • G．支气管哮喘并肺部感染勺描浆劳夕扁

• 患者女性，79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏，头昏，自觉心率减慢，有心悸感，心电图提示：窦性心律，心率40/分钟，三度房室传导阻滞，QRS波增宽。首先考虑的诊断是

  • A．窦性心动过缓径趟踪岗普劈步狂
  • B．高血压危象阳二却性那
  • C．尿毒症罗沙
  • D．高钾血症恰顿双殃训牵
  • E．急性心肌梗死棍举在摩影
  • F．低钾血症孙主胸壮渴运耗

• 患者女性，79岁。有高血压、冠心病、心力衰竭病史。此次因呼吸困难入院。现患者突发意识丧失。可采取哪些治疗措施

  • A．口对口人工呼吸鞠三汉匹虚泽
  • B．胸外心脏按压焦宝猾前幼茄繁
  • C．体外电击除颤片围上点
  • D．肾上腺素药物的应用找理
  • E．经鼻气管插管联饶亩脱灭

• 男性，45岁，被人发现意识不清2小时，既往有高血压、糖尿病史，一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃，血压95/55mmHg，心率135/分钟，氧饱和度95%，浅昏迷，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射迟钝，呼吸深大，呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿啰音，心律齐，未闻及杂音。右下肢小腿肿胀，皮温稍高，右下肢足背动脉搏动正常。首先需要进行的检查是

  • A．头颅CT些巾姿迹歼
  • B．肌红蛋白、CK/CK-MB粘麦首饿衔司释
  • C．血、尿、便常规之洁蜜翠澡
  • D．电解质、肝、肾功能遍门吞齿要实指突医
  • E．血糖元钓亦假轻尺芦
  • F．血酮体旦锣春管译久淹过
  • G．胸片奇梁
  • H．心电图乒厚挤稳朋
  • I．血气分析死狱草振盼携梁仿割

• 患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmHO，FiO0.30，PEEP4cmHO;血气分析：pH7.30，PaO62mmHg,PaCO35mmHg。为进一步明确患者是否存在低血容量性休克，必需的监测与观察包括

  • A．中心静脉压(CVP)叹精阅般补升臂刃终
  • B．平均动脉压(MAP)惹链嘴亮献救岸
  • C．尿量洒听此员犬吹低拔
  • D．乳酸水平畜风凳传蹄搬历短
  • E．白细胞总数惑焦恭煎喝蚊
  • F．电解质也备症同样织偷

• 患者男性，45岁，因重症胆管炎行胆总管切开T形管引流术。术后化验检查：白细胞15.0×10/L，中性粒细胞0.90;C反应蛋白(CRP)165mg/L;血清前降钙素(PCT)65ng/ml。下列化验检查对诊断脓毒症有临床价值的是

  • A．白细胞计数及中性分类劫获挺射哲敌夸钢
  • B．C反应蛋白(CRP)窜驼薯下耍胀割备移
  • C．血清前降钙素(PCT)剧省忽薯仍钢进
  • D．脑钠肽(BNP)营往截宽乃输葡党
  • E．IL-10奸欢脸公神竭毁借
  • F．红细胞沉降率错服伟题桂