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• 患者女，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说“我要枪毙了你等”，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……。既往体健。据家属反映，患者在一个月前有情绪低落，说活着没有意思，持续了半个多月缓解。此患者最可能的诊断是

  • A．精神分裂症商衰联困
  • B．抑郁症雪重毫叹插愤梁伙
  • C．躁狂症孝哈
  • D．双相情感障碍芒陡扇拢
  • E．分裂样精神病棋壤咳饱乌绸贤
  • F．偏执性精神病无健罩驴剥属馋

• 患者男，52岁，工人。因急性阑尾炎术后第二天突然出现烦躁不安，自觉心慌，不认识家人，不知道时间，乱语，说看到有火苗，双手抖动明显，夜晚无法入睡。体格检查及神经系统检查：体温37.6℃，体质消瘦，上肢有明显震颤，其余未见异常。患者饮酒30年，每天饮用高度白酒约500g，从未戒过酒，本次因为手术已经三天没有饮酒了。此时该患者的诊断应该考虑

  • A．颅内感染奴求炉余服萌
  • B．谵妄状态悲附讽
  • C．精神分裂症坑珍
  • D．焦虑症习惠
  • E．酒精依赖的戒断症状饲口冠瞎
  • F．躯体感染所致精神障碍们抵匀森率温瘦眨采

• 患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg／d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg／d，仍觉睡眠表浅而就诊。药物治疗失眠的说法正确的有

  • A．病程长者使用最大有效剂量，进行冲击疗法扬得驻
  • B．间断给药或短期服药寒谋叼锤穿
  • C．慢性患者可长期小剂量应用短半衰期的药物声勺
  • D．短半衰期的药物可突然停药，而长短半衰期的药物宜缓慢停药肩勿比啄
  • E．注意停药后的失眠反弹由伸测击着票淹牺条
  • F．记忆受损、晕倒、过度思睡，特别是高剂量时容易导致交通事故壶少访厨
  • G．苯二氮类药物合用酒精，可减少苯二氮类依赖的危险性宾案婚图劈旁得

• 患者男，52岁，工人。因急性阑尾炎术后第二天突然出现烦躁不安，自觉心慌，不认识家人，不知道时间，乱语，说看到有火苗，双手抖动明显，夜晚无法入睡。体格检查及神经系统检查：体温37.6℃，体质消瘦，上肢有明显震颤，其余未见异常。患者饮酒30年，每天饮用高度白酒约500g，从未戒过酒，本次因为手术已经三天没有饮酒了。患者经过治疗一周后上述症状全部消失，对病中表现，患者不能完全回忆。今后患者的继续治疗方案中可以采用哪些方法

  • A．戒酒硫股拘茂锣施童铲袭死
  • B．乙酰高牛磺酸钙跨抵杀唇钟热潮颜
  • C．纳曲酮为平
  • D．抗精神药物维持驱灭跑杆
  • E．社会心理治疗房圣砖党功
  • F．匿名戒酒互助会（AA）悔变

• 患儿男，8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些，两岁才会走路，会叫爸妈，目前只会讲简单的句子，基本上仅用于表达要求，如“要吃饭”、“妈妈走”，不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理，需要家人协助。勉强呆在幼儿园，老师反映患儿什么都学不会，且手脚总动个不停，注意力不集中，上课时满地跑，有时用头撞墙。查体：患者眼眶距宽，两眼外角上斜，内眦赘皮，鼻梁低，通贯掌。精神状况检查：患儿在诊室里手脚动个不停，只会从一数到三，不认识颜色，会用积木搭四层塔，对部分指令不理解，会讲简单的词，不时傻笑，晤谈间突发冲动，用头撞墙。若此患儿做染色体筛查，你估计结果最可能是

  • A．47，XXY堵叉倡倦垃盏至姻踢
  • B．45，XO烧官嗽停
  • C．48，XXXY脊顶零跪瑞
  • D．49，XXXXY背常乘抬员
  • E．47，XX，＋21棕贿接我院

• 患者男，26岁。自13岁起逐渐表现爱模仿戏装演员动作，喜欢身着戏装，头扎鲜花，抹口红，打扮自己，行为举止女性化。同时容易发脾气，自己的愿望如不能得到满足，就烦躁，甚至打人。变得非常自私，把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间，不许别人使用，常紧锁门户，防止他人进入。爱听表扬的话，与人谈话时，总想让别人谈及自己如何有能力，亲戚如何有地位，自己外貌如何出众等，如果别人谈及别的话题，则常常千方百计地将话题转向自己，而对别人的讲话内容则心不在焉。因此患者带与家庭地位、经济情况、个人外貌等不如他的人交往，而对强于他的人常常无端诋毁。常常感情用事，以自己高兴与否判断事物的对错和人的好坏，对别人善意的批评，即使很婉转，也不能虚心接受，不但不领情，还仇视别人，迫使别人不得不远离他。与别人争论问题时，总要占上风，即使自己理亏，也要编造谎言，设法说服别人。有时对人过分热情，但若稍违于他，就与别人吵架，从而导致关系破裂，几乎无亲密朋友。近几年来，与人发生纠纷次数有所增加，给家庭带来许多麻烦。以下哪些不是该患者目前的症状

  • A．表情夸张，情感体验肤浅伪仗
  • B．情感高涨慰星
  • C．自我中心，强求别人符合他的需求或意志比跳谁刻静天腐等谜
  • D．经常渴望表扬和同情，感情易波动鹿倡俭止猪毁
  • E．极端自私与自我中心，以恶作剧为乐死宪阳趣浇怠排持勤
  • F．寻求刺激，过多地参加各种社交活动销针
  • G．需别人经常注意么织蠢
  • H．情感爆发，伴明显行为冲动实荷洁轨躺绸荷
  • I．情感反应强烈易变，完全按个人的情感判断好坏翼甩袋诵

• 患者男，15岁，未婚，学生。2小时前骑车摔伤头部后昏迷，约10分钟后自行苏醒。醒后诉头痛，头晕，恶心呕吐，反应迟钝，记不清摔伤后的情况，发作性的哭闹，易激惹，骂人。夜眠差，恐惧感，不让母亲离开身边，协助送来急诊。既往体健，无过敏史，病前性格内向、做事认真、为人随和，依赖性强，无精神病家族史。头颅EEG、CT、MRI正常。神经系统检查无阳性发现。你认为最可能的诊断为

  • A．癔症慧脉修陷愉匠贩题
  • B．躁狂发作帜帖括
  • C．应激障碍尿骨左艰献目速犯另
  • D．脑外伤所致精神障碍银超嘴顽象
  • E．分裂样精神病才通喂诉致疲贫扎
  • F．外伤所致昏迷系挖凳

• 患者女，22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，左眼眶青紫，头前部凹陷。患者目前仍有抑郁情绪，能自行进食，愿意服药，此时可作何处理

  • A．将舒必利停用可求识恐杠熟
  • B．口服抗抑郁药牲惹蚕懒斥
  • C．继续舒必利静脉治疗未瓶程罩抓凭老王
  • D．电休克治疗傍傲
  • E．口服奥氮平藏浴猎暗猴
  • F．改成口服舒必利艘挡滚赠害超篇版

• 患者女，35岁，已婚，保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木，伴有濒死感半小时急诊入院，患者口中不断喊“不得了，活不成了”。查体：心率98次／分，呼吸28次／分，体温36.7℃，血压135／80mmHg，体检和神经系统检查未发现阳性体征。该患者可能的诊断有

  • A．高血压诚伴
  • B．低血糖反应跃喉粒工幅薯幕祖坟
  • C．心脏病男十恐渴慌遵欠
  • D．焦虑症偏冤滚仇受幕枯
  • E．神经衰弱济岗圈洞摊苏微
  • F．TIA发作许植康侨收您尘蜜疼

• 患者男，15岁，未婚，学生。2小时前骑车摔伤头部后昏迷，约10分钟后自行苏醒。醒后诉头痛，头晕，恶心呕吐，反应迟钝，记不清摔伤后的情况，发作性的哭闹，易激惹，骂人。夜眠差，恐惧感，不让母亲离开身边，协助送来急诊。既往体健，无过敏史，病前性格内向、做事认真、为人随和，依赖性强，无精神病家族史。针对该病你认为合理的治疗方案是

  • A．充分休息樱若力扬蚂深
  • B．使用保护大脑功能的药物寄惩泰示煌绘
  • C．可使用小剂量氟哌啶醇咽巡
  • D．暗示治疗峰趁边毕佣神病鞋凝
  • E．使用氯氮平演捆
  • F．使用氯丙嗪看库炊奋籍碌抄宪
  • G．静注甘露醇货由格