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• 某年阴历年底，精神科门诊接待一患者，男，22岁。家属诉：患者刚从外地打工回家，家人在火车站接站时发现患者讲话颠三倒四，问东答西。口中念念有词，喃喃自语。总显害怕的表情，紧紧抓着家人的手。遂前往我科门诊求治。陪同患者回家的工友反映，此前未发现患者异常。两人相约回家过年，在车站排队等候数天均未买到车票，后高价求购一站票方如愿上车。既往体健。门诊医生接诊时急需要作哪些处理

  • A．急查血常规手屠歼
  • B．急查脑电图瘦公喂抬傻厌
  • C．予以镇静药物肌内注射山缓可伏钓户漆
  • D．直接收治入院，检查等住院后再说车创
  • E．急查血生化傲篇母你
  • F．测生命体征懂牲然催揭拘四悉口

• 患者男，52岁，工人。因急性阑尾炎术后第二天突然出现烦躁不安，自觉心慌，不认识家人，不知道时间，乱语，说看到有火苗，双手抖动明显，夜晚无法入睡。体格检查及神经系统检查：体温37.6℃，体质消瘦，上肢有明显震颤，其余未见异常。患者饮酒30年，每天饮用高度白酒约500g，从未戒过酒，本次因为手术已经三天没有饮酒了。此时该患者的诊断应该考虑

  • A．颅内感染真贤隶
  • B．谵妄状态酷民态钱赠猾毯忙
  • C．精神分裂症登脑两亮都
  • D．焦虑症辈批超旗镜汗
  • E．酒精依赖的戒断症状陈旅惕
  • F．躯体感染所致精神障碍刷沟爸挠

• 患者男，65岁。1月前以“脑梗死”收入神经内科住院治疗。住院一周后，患者拒绝治疗，认为医生和护士都是来害他的。看到妻子和同病房的男性患者或家属说话，就生气，大骂妻子不忠。既往无类似发作。该患者所患疾病与阿尔茨海默病痴呆的鉴别诊断应考虑

  • A．起病缓急贤世
  • B．病程特点桌诞狗搁
  • C．早期症状货圆唱葱
  • D．心电图位果岗墨泥订
  • E．X线片骡址拥刚
  • F．智能下降程度民谢吓匀

• 患者女，35岁，已婚，保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木，伴有濒死感半小时急诊入院，患者口中不断喊“不得了，活不成了”。查体：心率98次／分，呼吸28次／分，体温36.7℃，血压135／80mmHg，体检和神经系统检查未发现阳性体征。患者发作间歇期仍烦躁，担心再发，但尚能控制自己。至1月前，症状更加严重，已无明显间歇期，整日处于惶恐不安之中，有明显的自杀企图，主要是因为“太难受了”，但同时又怕死，见人就反复叙述自己的病痛。不敢出门，怕在外发病时没人帮助。该患者的诊断为

  • A．抑郁症础项犁
  • B．癔症嗽菜玩轨较翅间哑傍
  • C．广泛性焦虑症口时谨捆相铅嚷杀血
  • D．广泛性焦虑症伴惊恐发作霞印或枯联旁足莲
  • E．恐怖症殊斧邮狼支拜谢
  • F．疑病症裁天轿

• 患者男，23岁，某大学三年级学生。自人大学以来，从不和宿舍同学一起聊天、谈话，也很少见有同学、老乡来找他，因此，同学们都背后戏称他为“怪人”。患者终日离群独处，冥思苦想，偶尔交谈亦不能与人合拍，说的有些是“玄论”，令人莫明其妙。学习成绩尚好，但性格孤僻，对人冷漠，又很怕羞，敏感。从不肯在公众场合出头露面，也没有什么知心朋友。在一段时期里，他突然着迷于气功，经常不上课，外出去找气功大师传授“功法”，回来时早晚面壁练功，搅得同学都非常反感，劝也不听，止也不住，一味我行我素，行为奇怪，简直像个“外星人”做的。你认为该患者目前不必要的处理措施是

  • A．立即联系父母，住精神科病房治疗费华纤厉皆菜支
  • B．联系患者义母，补充既往情况爸促翻哨益纱榨膊棉
  • C．行头颅磁共振检查梅迁绘扰各选
  • D．给予心理治疗姨艇女卵爹
  • E．征得患者本人同意，可以服用小剂量的抗精神病药物牵黄
  • F．建议老师安排人员进行24小时监护售膨滋普
  • G．建议休学回家望泪

• 患者女，23岁，工人。3年前父亲因心脏病去地，葬礼后患者即感到心前区不适，心慌、胸闷，自觉症状和父亲的病相似，在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性，故认为自己也得了心脏病，三年中患者往返于多家医院心内科看病，反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查，结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题，要她别紧张，可她坚信自己的心脏有问题，怀疑检查不准确，怀疑医生的水平不高，要求进行冠状动脉造影，要求家人带她到更大的医院检查。患者因反复检查均查不出问题，认为自己的病治不好了，经常紧张恐惧、心烦、心慌、坐立不安。三月前出现情绪低落，认为自己的生活没有希望了，自己反复看病，花了不少的钱，连累了家人，饮食、睡眠差，自觉生不如死，反复有想死的念头，但又怕自杀后对不起家人未采取行动。该患者存在的症状有

  • A．疑病症状衔垃致闯西
  • B．关系妄想游架饰
  • C．焦虑症状类狼剥续每刃
  • D．强迫症状帮延粪亲滚
  • E．抑郁症状答需诵蜓纤疗朗蛋雁
  • F．分离症状锐服虫俗旱占球付臂
  • G．神经衰弱症状刘教劫菊炎派州臣

• 某年阴历年底，精神科门诊接待一患者，男，22岁。家属诉：患者刚从外地打工回家，家人在火车站接站时发现患者讲话颠三倒四，问东答西。口中念念有词，喃喃自语。总显害怕的表情，紧紧抓着家人的手。遂前往我科门诊求治。陪同患者回家的工友反映，此前未发现患者异常。两人相约回家过年，在车站排队等候数天均未买到车票，后高价求购一站票方如愿上车。既往体健。对该患者治疗方案中需要注意

  • A．纠正水电解质紊乱的情形慌沈
  • B．抗感染治疗泛学槐兰趴跑健
  • C．支持治疗壮艰莲京
  • D．无特殊，抗精神病治疗即可映济
  • E．健康教育唤虑

• 患者女，35岁，已婚，保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木，伴有濒死感半小时急诊入院，患者口中不断喊“不得了，活不成了”。查体：心率98次／分，呼吸28次／分，体温36.7℃，血压135／80mmHg，体检和神经系统检查未发现阳性体征。该患者应做的急诊检查为

  • A．血糖撇盛佩辣煤宙虹墓召
  • B．心电图单加跪柔出旦柿涂
  • C．头颅CT觉上皇
  • D．电解质祖宪贸耀秩属
  • E．血常规羽碧险期
  • F．MMPI毯烦排研荷彩赌
  • G．肝、胆B超捧她犬筒

• 患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg／d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg／d，仍觉睡眠表浅而就诊。有关失眠的病因的描述正确的有

  • A．各种躯体疾病可引起失眠碌俊柿秆服笔美弱
  • B．患者常常对健康要求过低，不关注健康可引起失眠桨亭汤康紧
  • C．夜班和白班频繁变动可导致失眠圈犯
  • D．环境嘈杂、空气污浊、居住拥挤或突然改变睡眠环境可导致失眠坦港古蕉箩寇扬填
  • E．饥饿、疲劳、性兴奋可有助于睡眠等糖失顷则邀
  • F．酒精、咖啡、茶叶、药物依赖馒鼻赖援已翻

• 患者男，26岁。自13岁起逐渐表现爱模仿戏装演员动作，喜欢身着戏装，头扎鲜花，抹口红，打扮自己，行为举止女性化。同时容易发脾气，自己的愿望如不能得到满足，就烦躁，甚至打人。变得非常自私，把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间，不许别人使用，常紧锁门户，防止他人进入。爱听表扬的话，与人谈话时，总想让别人谈及自己如何有能力，亲戚如何有地位，自己外貌如何出众等，如果别人谈及别的话题，则常常千方百计地将话题转向自己，而对别人的讲话内容则心不在焉。因此患者带与家庭地位、经济情况、个人外貌等不如他的人交往，而对强于他的人常常无端诋毁。常常感情用事，以自己高兴与否判断事物的对错和人的好坏，对别人善意的批评，即使很婉转，也不能虚心接受，不但不领情，还仇视别人，迫使别人不得不远离他。与别人争论问题时，总要占上风，即使自己理亏，也要编造谎言，设法说服别人。有时对人过分热情，但若稍违于他，就与别人吵架，从而导致关系破裂，几乎无亲密朋友。近几年来，与人发生纠纷次数有所增加，给家庭带来许多麻烦。该患者特别需要鉴别的是

  • A．反社会型人格障碍辛续惹粗搁勒
  • B．强迫型人格障碍衔纠
  • C．癔症脊食司构话
  • D．精神分裂症去蜘乒货喷
  • E．心境障碍外功尼仅蚊幻障
  • F．偏执型人格障碍坐英太谊豆
  • G．躁狂症固垮脂况乐贸
  • H．性心理障碍书央嫌养