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• 患者男，45岁，会计。因“缓起疑心重，行为怪异6个月”由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张，东张西望，四处检查诊室，不能安坐。既往体健。患者精神状况检查：神志清楚；接触交谈合作。认为“同事、邻居都要害我”，“走在大街上，觉得有人在跟踪自己”，“自己的一举一动都受人监视，但不知是谁”，“有一次喝水后肚子痛，可能是中毒了”等。涉及人群包括同事、邻居、大街上的陌生人、售货员等。遂高度警觉，随身携带一把小刀防身。“怀疑妻子与一邻居有不正当关系”，尚不坚信。该患者最可能的诊断是

  • A．精神分裂症偏执型都胆持酸立轻
  • B．偏执性精神障碍它质樱
  • C．精神分裂症未定型肌奉筐廉智偷
  • D．反应性精神病厉米锦柏酒牙讽
  • E．脑器质性精神障碍蔽荒岛徒尿漠心通
  • F．妄想阵发功校包谷

• 患者男，52岁，工人。因急性阑尾炎术后第二天突然出现烦躁不安，自觉心慌，不认识家人，不知道时间，乱语，说看到有火苗，双手抖动明显，夜晚无法入睡。体格检查及神经系统检查：体温37.6℃，体质消瘦，上肢有明显震颤，其余未见异常。患者饮酒30年，每天饮用高度白酒约500g，从未戒过酒，本次因为手术已经三天没有饮酒了。此时该患者的诊断应该考虑

  • A．颅内感染红盯犯风
  • B．谵妄状态突干肌的畅接
  • C．精神分裂症缘冈议峰
  • D．焦虑症进帆疤
  • E．酒精依赖的戒断症状模赚脸镇救晃钳题
  • F．躯体感染所致精神障碍攀桨沿栽模舰注壁

• 患者男，26岁。自13岁起逐渐表现爱模仿戏装演员动作，喜欢身着戏装，头扎鲜花，抹口红，打扮自己，行为举止女性化。同时容易发脾气，自己的愿望如不能得到满足，就烦躁，甚至打人。变得非常自私，把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间，不许别人使用，常紧锁门户，防止他人进入。爱听表扬的话，与人谈话时，总想让别人谈及自己如何有能力，亲戚如何有地位，自己外貌如何出众等，如果别人谈及别的话题，则常常千方百计地将话题转向自己，而对别人的讲话内容则心不在焉。因此患者带与家庭地位、经济情况、个人外貌等不如他的人交往，而对强于他的人常常无端诋毁。常常感情用事，以自己高兴与否判断事物的对错和人的好坏，对别人善意的批评，即使很婉转，也不能虚心接受，不但不领情，还仇视别人，迫使别人不得不远离他。与别人争论问题时，总要占上风，即使自己理亏，也要编造谎言，设法说服别人。有时对人过分热情，但若稍违于他，就与别人吵架，从而导致关系破裂，几乎无亲密朋友。近几年来，与人发生纠纷次数有所增加，给家庭带来许多麻烦。你认为此时比较合适的处理是

  • A．锂盐治疗再腔扛有帽政
  • B．卡马西平治疗疆泄页卧贿
  • C．利培酮治疗某钥读团
  • D．电休克治疗戚浸化肃脉
  • E．氯硝西泮注射治疗宗宿哀像
  • F．氟哌啶醇肌内注射造姥饶忽
  • G．心理暗示治疗唯了杠曾
  • H．针刺等物理治疗被杰廉径

• 患者男，60岁，某公司总经理。近一个月来渐起心情不好，感觉有些空虚，时有头痛、腰背不适、乏力，时而叹气，坐立不安。食欲减退、夜间睡眠不好，但从无轻生念头。如果躯体及辅助检查均未发现异常，可作以下哪些处理

  • A．予以心理支持塑庆滴溉桶沈
  • B．抗精神病药物治疗朝吐唉呈服侧翁渗期
  • C．抗抑郁药物治疗灰犬
  • D．抗焦虑药物治疗松黎李制过
  • E．暗示治疗慎其搅鉴
  • F．鼓励参加娱乐活动，转移注意力京塌

• 患者男，26岁。自13岁起逐渐表现爱模仿戏装演员动作，喜欢身着戏装，头扎鲜花，抹口红，打扮自己，行为举止女性化。同时容易发脾气，自己的愿望如不能得到满足，就烦躁，甚至打人。变得非常自私，把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间，不许别人使用，常紧锁门户，防止他人进入。爱听表扬的话，与人谈话时，总想让别人谈及自己如何有能力，亲戚如何有地位，自己外貌如何出众等，如果别人谈及别的话题，则常常千方百计地将话题转向自己，而对别人的讲话内容则心不在焉。因此患者带与家庭地位、经济情况、个人外貌等不如他的人交往，而对强于他的人常常无端诋毁。常常感情用事，以自己高兴与否判断事物的对错和人的好坏，对别人善意的批评，即使很婉转，也不能虚心接受，不但不领情，还仇视别人，迫使别人不得不远离他。与别人争论问题时，总要占上风，即使自己理亏，也要编造谎言，设法说服别人。有时对人过分热情，但若稍违于他，就与别人吵架，从而导致关系破裂，几乎无亲密朋友。近几年来，与人发生纠纷次数有所增加，给家庭带来许多麻烦。以下哪些不是该患者目前的症状

  • A．表情夸张，情感体验肤浅辜前代土写
  • B．情感高涨网勿而跌佣菊站岛尸
  • C．自我中心，强求别人符合他的需求或意志交判
  • D．经常渴望表扬和同情，感情易波动捆缘塔递撇疾输盐征
  • E．极端自私与自我中心，以恶作剧为乐抱记垒午役听
  • F．寻求刺激，过多地参加各种社交活动搬唇野件嘱社昼足
  • G．需别人经常注意粮形踏桥
  • H．情感爆发，伴明显行为冲动泊确交基燃慕妥
  • I．情感反应强烈易变，完全按个人的情感判断好坏近简给执浮氏傻

• 患者女，35岁，已婚，保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木，伴有濒死感半小时急诊入院，患者口中不断喊“不得了，活不成了”。查体：心率98次／分，呼吸28次／分，体温36.7℃，血压135／80mmHg，体检和神经系统检查未发现阳性体征。选用苯二氮类药物治疗时，下面哪些措施不正确

  • A．一般从小剂量开始降庸毫
  • B．达最佳有效治疗剂量后维持3～6个月后逐渐停药训搬愁莲
  • C．停药过程不应少于2周详灿陆维铲轮
  • D．联合具有抗焦虑作用的抗抑郁药物治疗没杆剃
  • E．合并使用普萘洛尔时，应考虑有无哮喘史等禁忌证抓支红
  • F．根据临床特点选用适当的药物劣鞠妄

• 患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg／d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg／d，仍觉睡眠表浅而就诊。本患者最可能的诊断为

  • A．神经衰弱炼驾蜡幅裂似当挑
  • B．焦虑症胁况费
  • C．抑郁症卫星孔嘉匹义役陶
  • D．神经衰弱即谋宝厉饱块换弦
  • E．失眠症贪环危正浪堤
  • F．神经症秋凶虾茄光娇

• 患者男，45岁，会计。因“缓起疑心重，行为怪异6个月”由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张，东张西望，四处检查诊室，不能安坐。既往体健。目前最合适的治疗方法是

  • A．胰岛素休克治疗幅候航
  • B．电休克治疗踏剂进乖里致
  • C．口服抗精神病药物治疗轿波李军滤
  • D．肌内注射抗精神病药物治疗称挖矩刷
  • E．暗示治疗是通笼窝旧壮孤
  • F．SSRI类抗抑郁药物锣岛水
  • G．情绪稳定剂碳酸锂进桶皂鞭虏患蝴

• 患者男，23岁，某大学三年级学生。自人大学以来，从不和宿舍同学一起聊天、谈话，也很少见有同学、老乡来找他，因此，同学们都背后戏称他为“怪人”。患者终日离群独处，冥思苦想，偶尔交谈亦不能与人合拍，说的有些是“玄论”，令人莫明其妙。学习成绩尚好，但性格孤僻，对人冷漠，又很怕羞，敏感。从不肯在公众场合出头露面，也没有什么知心朋友。在一段时期里，他突然着迷于气功，经常不上课，外出去找气功大师传授“功法”，回来时早晚面壁练功，搅得同学都非常反感，劝也不听，止也不住，一味我行我素，行为奇怪，简直像个“外星人”做的。如出现下述哪些情况，则需抗精神病药系统治疗

  • A．与同学发生冲突医秋叔算垄
  • B．出现凭空闻人语户来止
  • C．学习成绩明显下降晌遭叨令疤指比警
  • D．无故出现紧张、害怕，觉得陌生人都害他元妈虾违穷裕峰膀约
  • E．－过性错觉或幻觉等不寻常的知觉体验成瓦妹之塌阿训美家
  • F．对人冷漠姑割腊稿靠测
  • G．活动能力差，缺乏进取心事猜寇披

• 患儿男，8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些，两岁才会走路，会叫爸妈，目前只会讲简单的句子，基本上仅用于表达要求，如“要吃饭”、“妈妈走”，不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理，需要家人协助。勉强呆在幼儿园，老师反映患儿什么都学不会，且手脚总动个不停，注意力不集中，上课时满地跑，有时用头撞墙。查体：患者眼眶距宽，两眼外角上斜，内眦赘皮，鼻梁低，通贯掌。精神状况检查：患儿在诊室里手脚动个不停，只会从一数到三，不认识颜色，会用积木搭四层塔，对部分指令不理解，会讲简单的词，不时傻笑，晤谈间突发冲动，用头撞墙。若具体分型，你认为此患儿的诊断最可能是以下哪项

  • A．苯丙酮尿症陈姓喝野摇半闲已加
  • B．Down综合征端平葡熔钓
  • C．脆性X综合征贸导暂泼些
  • D．Turner综合征炊武惊侦入
  • E．地方性克汀轰穗盾向东垃泉访所
  • F．Klinefelter综合征悄赢且宫挂骡悠