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• 患者女，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说“我要枪毙了你等”，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……。既往体健。为明确诊断，此时，医生还最需向家属和患者了解既往哪些情况

  • A．有无情绪低落紫贵荣
  • B．有无妄想知觉槐慌斤惹轰卡绳柔费
  • C．有无兴奋话多股纠
  • D．有无自杀言行陷几环乔
  • E．有无药物过敏史笋赞而耐
  • F．有无重大躯体疾病史瞎丙壤谋壮爽带
  • G．有无凭空闻声械摔帘
  • H．预防接种史络籍刃竞准录电嫂孕

• 患者男，26岁。自13岁起逐渐表现爱模仿戏装演员动作，喜欢身着戏装，头扎鲜花，抹口红，打扮自己，行为举止女性化。同时容易发脾气，自己的愿望如不能得到满足，就烦躁，甚至打人。变得非常自私，把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间，不许别人使用，常紧锁门户，防止他人进入。爱听表扬的话，与人谈话时，总想让别人谈及自己如何有能力，亲戚如何有地位，自己外貌如何出众等，如果别人谈及别的话题，则常常千方百计地将话题转向自己，而对别人的讲话内容则心不在焉。因此患者带与家庭地位、经济情况、个人外貌等不如他的人交往，而对强于他的人常常无端诋毁。常常感情用事，以自己高兴与否判断事物的对错和人的好坏，对别人善意的批评，即使很婉转，也不能虚心接受，不但不领情，还仇视别人，迫使别人不得不远离他。与别人争论问题时，总要占上风，即使自己理亏，也要编造谎言，设法说服别人。有时对人过分热情，但若稍违于他，就与别人吵架，从而导致关系破裂，几乎无亲密朋友。近几年来，与人发生纠纷次数有所增加，给家庭带来许多麻烦。以下哪些不是该患者目前的症状

  • A．表情夸张，情感体验肤浅梅厘
  • B．情感高涨穴款势阁碰
  • C．自我中心，强求别人符合他的需求或意志五姐沈
  • D．经常渴望表扬和同情，感情易波动激简
  • E．极端自私与自我中心，以恶作剧为乐朋轨损劳事嚷渐趣
  • F．寻求刺激，过多地参加各种社交活动毒枯绵擦川庄全寿铃
  • G．需别人经常注意猴抹昏父泻
  • H．情感爆发，伴明显行为冲动矿扁墨眯蔽斧质挎璃
  • I．情感反应强烈易变，完全按个人的情感判断好坏荐丑骄身骤狱甘需

• 患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。为明确诊断，需向家属和患者重点了解哪些病史

  • A．有无兴奋话多叙杆灵盒
  • B．有无幻听或妄想左循这
  • C．有无精神疾病家族史穿纳烟瞧痛是应
  • D．有无自杀意念或自杀行为妈品照浩炸瓦圾辉蛮
  • E．有无重大躯体疾病史岭防湖
  • F．患者的预防接种史字秧平酷瘦
  • G．婚姻史想桑喷
  • H．患者的生长发育史躺晶充倡俊毯捆

• 患儿男，9岁。以“自幼活动过度，冲动，难以管理1年”为主诉入院。该患儿上幼儿园以来到处攀爬，老师管理困难，常主动与小朋友挑事，追逐打闹，摔得头破血流。上课不能安静下来听老师讲课，胡乱插话，扰乱课堂秩序。关于哌甲酯（利他林）的应用注意事项包括

  • A．下午4时以后禁止使用祸另爹家墨荣
  • B．仅限于6岁以上患者使用雨岭演
  • C．要坚持服药不能间断泛篮延尖笼格减坑蛾
  • D．每周六、日及节假日可停用烂裕锤窑牙昨唇
  • E．为2类精神药品粉占循
  • F．没有明显的不良反应依瞧毙群晴悲之骂宝

• 患者女，35岁，已婚，保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木，伴有濒死感半小时急诊入院，患者口中不断喊“不得了，活不成了”。查体：心率98次／分，呼吸28次／分，体温36.7℃，血压135／80mmHg，体检和神经系统检查未发现阳性体征。对该患者的治疗，可选择的药物包括

  • A．苯二氮类叹锤
  • B．抗抑郁剂饱粮点净喜
  • C．抗精神病药物熔灾扰苍盏敬束
  • D．锂盐鞋禁经
  • E．普萘洛尔痒齿倚社傍醒谋色决
  • F．丁螺环酮辰挑狐电耗晕

• 患儿男，8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些，两岁才会走路，会叫爸妈，目前只会讲简单的句子，基本上仅用于表达要求，如“要吃饭”、“妈妈走”，不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理，需要家人协助。勉强呆在幼儿园，老师反映患儿什么都学不会，且手脚总动个不停，注意力不集中，上课时满地跑，有时用头撞墙。查体：患者眼眶距宽，两眼外角上斜，内眦赘皮，鼻梁低，通贯掌。精神状况检查：患儿在诊室里手脚动个不停，只会从一数到三，不认识颜色，会用积木搭四层塔，对部分指令不理解，会讲简单的词，不时傻笑，晤谈间突发冲动，用头撞墙。若利培酮用至3mg／d治疗3周，患儿冲动自伤行为消失，但出现四肢肌张力高、面部表情呆板，可考虑

  • A．药物加量句雪失阻舌矿
  • B．药物停用荐蔬丧蔑
  • C．加用盐酸苯海索你粥港购御若
  • D．加用普萘洛尔院等猪
  • E．继续观察栗缺眉哈
  • F．适当减少利培酮剂量，如2mg／d绢服逢句了

• 患者男，15岁，未婚，学生。2小时前骑车摔伤头部后昏迷，约10分钟后自行苏醒。醒后诉头痛，头晕，恶心呕吐，反应迟钝，记不清摔伤后的情况，发作性的哭闹，易激惹，骂人。夜眠差，恐惧感，不让母亲离开身边，协助送来急诊。既往体健，无过敏史，病前性格内向、做事认真、为人随和，依赖性强，无精神病家族史。针对该病你认为合理的治疗方案是

  • A．充分休息塔德破咸牲离歪乘培
  • B．使用保护大脑功能的药物仰冈
  • C．可使用小剂量氟哌啶醇披凤趋犁欠蚊乙述殊
  • D．暗示治疗缸跌屈夜界
  • E．使用氯氮平幸集代赚玉罗嚷渐
  • F．使用氯丙嗪贵与
  • G．静注甘露醇岛焦峰遍势胀纤

• 患者男，15岁，未婚，学生。2小时前骑车摔伤头部后昏迷，约10分钟后自行苏醒。醒后诉头痛，头晕，恶心呕吐，反应迟钝，记不清摔伤后的情况，发作性的哭闹，易激惹，骂人。夜眠差，恐惧感，不让母亲离开身边，协助送来急诊。既往体健，无过敏史，病前性格内向、做事认真、为人随和，依赖性强，无精神病家族史。头颅EEG、CT、MRI正常。神经系统检查无阳性发现。你认为最可能的诊断为

  • A．癔症规犹
  • B．躁狂发作骗却字七
  • C．应激障碍伶锹乙脑起
  • D．脑外伤所致精神障碍窑慎跪厌常痒
  • E．分裂样精神病肩腹
  • F．外伤所致昏迷捕放烤浮瓶局锋

• 患者男，26岁。自13岁起逐渐表现爱模仿戏装演员动作，喜欢身着戏装，头扎鲜花，抹口红，打扮自己，行为举止女性化。同时容易发脾气，自己的愿望如不能得到满足，就烦躁，甚至打人。变得非常自私，把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间，不许别人使用，常紧锁门户，防止他人进入。爱听表扬的话，与人谈话时，总想让别人谈及自己如何有能力，亲戚如何有地位，自己外貌如何出众等，如果别人谈及别的话题，则常常千方百计地将话题转向自己，而对别人的讲话内容则心不在焉。因此患者带与家庭地位、经济情况、个人外貌等不如他的人交往，而对强于他的人常常无端诋毁。常常感情用事，以自己高兴与否判断事物的对错和人的好坏，对别人善意的批评，即使很婉转，也不能虚心接受，不但不领情，还仇视别人，迫使别人不得不远离他。与别人争论问题时，总要占上风，即使自己理亏，也要编造谎言，设法说服别人。有时对人过分热情，但若稍违于他，就与别人吵架，从而导致关系破裂，几乎无亲密朋友。近几年来，与人发生纠纷次数有所增加，给家庭带来许多麻烦。患者入院后精神状态检查：意识清，仪表整洁，自行步入病房，年貌相符，接触主动合作，对周围环境不感陌生，定向力完整，饮食、睡眠好，生活可自理。未发现感、知觉障碍和思维联想障碍。言语流畅，语量稍多。注意、记忆、计算无明显障碍，智能正常。自知力不完整，对自己易烦躁、发脾气，认为属病态，但对自己自私、爱表现等无正确认识。情感反应协调，但强烈而多变，谈及戏装或某人长相时，表现很大兴趣，面带笑容，表情夸张，谈及人际关系时则又抱怨别人，带有敌视情绪。以医护人员对他的态度好坏来评判对有长相是否漂亮。否认身着戏装时有性快感。言谈举止富有女性色彩。行为幼稚，有时故意尖声怪叫，以引起病友注意。该患者目前诊断考虑为

  • A．反社会型人格障碍狸治守酷礼习
  • B．表演型人格障碍熊增远价夹样各条
  • C．癔症肯佛那售
  • D．精神分裂症泻明
  • E．心境障碍舒物证既肠悼师豪
  • F．偏执型人格障碍处洪暑下
  • G．躁狂症得搂若建融善悲
  • H．性心理障碍蔽狮

• 患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：波减少，出现Q波和波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。临床上该病常需与哪些疾病相鉴别

  • A．阿尔茨海默病囊市甩郊咸根些学樱
  • B．匹克病图晕
  • C．亨廷顿舞蹈病匪是臣嚷
  • D．帕金森病痴呆绒包绍
  • E．脑血管性痴呆粒挥露创
  • F．病毒性脑炎她汤白赴狠乐柏
  • G．急性一氧化碳中毒销贸北江姑后