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患者女,68岁,因“多食、多饮、多尿、体重减轻2个月”入院。既往史无特殊。查体:T 36.5 ℃,P 86 次/min,R 16次/min,BP 160/100 mmHg,体形肥胖,BMI 29.3 kg/m,心肺听诊无明显异常。为明确诊断应立即进行的检查项目包括
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患者男,70岁,因“突发右肾区绞痛伴血尿3 h”来诊。无发热。患红细胞增多症15年。血常规:Hb 170 g/L,RBC 5.6×10/L,WBC 8.9×10/L。血尿酸600 μmol/L。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:未见异常。对于该患者,首选药物是
患者男,68岁,因“突感右踝疼痛12 h”来诊。发病前一天晚餐时饮啤酒约400 ml,睡前无任何不适,当晚深夜突感右踝疼痛,难以忍受。既往无类似发作。有高血压、高血脂病史5年。查体:T 37.8 ℃;双下肢无水肿,右踝关节红、肿,皮温高,有明显压痛。应尽快做的处理包括提示 入院后根据病史、临床表现、血、尿常规及血尿酸增高(590 μmol/L)等结果,基本明确急性痛风性关节炎的诊断。)
患者女,72岁,因“晨起不能唤醒2 h”来诊。患有2型糖尿病15年,口服药物治疗(格列美脲2 mg,1次/d)。应首先进行的检查是
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患者男,62岁,因“反复头痛伴视力下降1年,加重10 d”入院。近1年来经常头痛,性欲下降,逐渐出现阳痿、乏力、食欲不振等症状。实验室检查:PRL>1000 ng/ml(正常值1.9~25 ng/ml),TT3 0.48 nmol/L(正常值0.89~2.44 nmol/L),TT4 41.35 nmol/L(正常值62.68~150.8 nmol/L),TSH 1.173 mU/ml(正常值0.5~4.94 mU/ml),GH 0.003 ng/ml(正常值0~10 ng/ml),皮质醇<10 ng/ml(8AM),睾酮0.56 ng/ml(正常值3.5~8.6 ng/ml),鞍区MRI:32 mm×20 mm×18 mm占位,包裹左侧海绵窦。进一步检查的首选项目是
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