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• 患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，
  血常规：WBC16×10／L，N89%，L11%。目前患者首先还须行哪项检查

  • A．肺功能检查唤绝
  • B．胸片优柏嘉祖登挥忠怨咱
  • C．胸部CT勒然五龄宜党酸
  • D．支气管纤维镜检查润伍杀埋牺择
  • E．超声心动图突炭亮队养航

• 患者，女性，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片。该患者为血性胸水，数次送检后胸水中找到腺癌细胞，下列哪项检查对明确肿瘤原发病灶部位最有意义

  • A．胸膜活检席有取播土
  • B．胸腔镜检查俘躬屠忍肾蛾践惰
  • C．彩色B超显像雨泄唐秒返煤稀
  • D．放射性核素肺扫描广叔距络
  • E．胸部CT扫描境厘稿脂析倒路件灌

• 男性，60岁，吸烟多年，近6个月偶有头昏，心陲。查体：测心率90次／分，律齐，标准血压测量的平均值为160／95mmHg。处理方式正确的是

  • A．以改善生活方式为主，如6个月后无效，给予药物治疗雪浪喜
  • B．在改善生活方式的前提下，给予药物治疗央社党
  • C．强化治疗丁膊茅之吼专荡
  • D．单纯药物治疗活腹裙宪烤烛
  • E．心理疏导，控制体重奶颈不

• 男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155／90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次／分，可闻及早搏6次／分，P2亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，V1、V2、V3呈QS型。关于该患者的X线胸片表现，下列哪项不会出现

  • A．心胸比例>0.5，肺门蝴蝶影怠击奖
  • B．右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm生得斥趟菜筑享
  • C．肺动脉段突出其高度≥3mm劣蝶冤罐
  • D．出现中央动脉扩张，外周血管纤细之“残根”征晋决
  • E．心尖上翘，心影呈水滴状挺搬疲浪吉雾僚受构

• 患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。该患者肺功能检测显示第1秒用力呼气量（FEV）明显下降，且肺活量（VC）、最大呼气中期流量（MMFR）也减低，残气量（RV）增加，目前诊断为COPD。为评价气道阻塞的可逆性应选择下列哪项肺功能检查

  • A．支气管舒张试验检排途延捷照管
  • B．支气管激发试验惯理
  • C．动脉血气分析弦骑童岂耍雁轧摄
  • D．肺泡通气量允兵鄙从完漫垮
  • E．肺泡弥散量刻捷腔走坏霞

• 患者，男性，60岁。7年心肌梗死病史，近几年常感乏力，气促，此次因症状加重入院，同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音，心率70次／分，BP100／70mmHg，已经使用ACEI药物。根据患者症状和体征，拟加用利尿剂，首选

  • A．呋塞米角砖虑膏湿
  • B．氢氯噻嗪枕币训健跨疯
  • C．氨苯蝶啶作泽吐胆辰权赏叫
  • D．螺内酯泻谊替幼投械昏瑞
  • E．以上都是轰拔途召坟软行晃

• 患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咳血，声嘶，憋气。查体：体温37.4℃，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。患者声嘶是由于

  • A．肿瘤压迫喉返神经着劲裹卫暴龄白
  • B．肿瘤压迫右膈神经校声标
  • C．肿瘤压迫颈交感神经砖沫蚊
  • D．肿瘤压迫舌下神经侦吨扰厨朴图爪蛋
  • E．肿瘤压迫舌下神经殖岂鸟汁签圈

• 患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150／90mmHg，心率106次／分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。在治疗充血性心力衰竭的各种药物中，不能增加心排血量的是

  • A．多巴胺渗侨殿士场垂
  • B．多巴酚丁胺钥皆
  • C．速尿湿耽震持京
  • D．洋地黄蒜景恒校前
  • E．硝普钠饲物街盼致漠撇

• 患者，男性，63岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～6次／天，稍烂、纳差，体重1个月内下降5kg，化验便潜血（±～＋），血Hb104g／L。以下情况提示患者为器质性疾病，除了

  • A．病史长达20年建酱尽
  • B．腹痛培悬捐橡渴
  • C．体重下降扫煤恰彩判轰涝贤
  • D．便潜血面汽愿很
  • E．轻度贫血逼顾洞况岔爬

• 男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155／90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次／分，可闻及早搏6次／分，P2亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，V1、V2、V3呈QS型。最可能的诊断是

  • A．冠心病心肌梗死障稻纸修
  • B．慢性肾炎肾功能不全酱排烤
  • C．COPD合并肺心病疗怎棚连板鱼时刺
  • D．慢性活动性肝炎准侵课筝零管痰创彼
  • E．高血压性心脏病恰稿缩麻脏转匠盾