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• 患者，男性，67岁。因进行性咽下困难3个月入院，伴消瘦约5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95g／L。患者经诊断为食管癌，食管癌的转移主要方式是

  • A．直接扩散叶订纹
  • B．淋巴转移个聋赛急犹简倾停招
  • C．血行转移跨斗
  • D．种植转移道仿械刑脸谈澡学活
  • E．少见转移到其他部位芹挖熄护兴便湾膏

• 男性，60岁，吸烟多年，近6个月偶有头昏，心陲。查体：测心率90次／分，律齐，标准血压测量的平均值为160／95mmHg。选择以下哪类降压药物比较合适

  • A．β受体阻滞剂锅骤领
  • B．钙通道阻滞剂洗窑浑杯帜乐哲然
  • C．血管紧张素转换酶抑制剂舞催件幕劫引就
  • D．α受体阻滞剂垮貌
  • E．利尿剂裙膀膝黎落纠企侧

• 患者，男性，60岁。吸烟指数>400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。X线胸片显示左上肺类圆形实性阴影，性质待定，建议临床进一步检查。应选择

  • A．纤支镜检查几娘撕担甜肌欣亏
  • B．胸部MRI束付储怕
  • C．核素扫描捞绑把
  • D．胸腔镜检查怎蚀只饼袍利
  • E．纵膈镜检查评等渣招陪找避

• 患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm×6cm，叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmol／L，Cr340μmol／L，B超示双肾中度积水。BPH行经尿道前列腺切除术（TURP）下列哪项不是手术后的并发症

  • A．膀胱颈瘢痕挛缩睡蹈猎善拖程
  • B．尿道括约肌损伤男槐蹈坑辽带
  • C．短暂的尿失禁现象幅尺灰耕象斩超
  • D．尿路感染姿渐哗
  • E．术后高钠血症竖纷蠢赖博

• 女，58岁，腰背疼痛1年，由静止状态开始活动时出现疼痛，尤其是弯腰过久后，再挺起身时疼痛更重。无压痛及放射痛。查：T37.1℃，BP120／75mmHg，血尿常规无异常进一步确诊检查，最好做

  • A．X线检查暴负待浴售驼
  • B．B超辽附隙随坦指轧阻
  • C．SPA切液范况旨妹渣
  • D．DPA五赛动纯充投
  • E．QCT凡腊涌

• 患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。该患者肺功能检测显示第1秒用力呼气量（FEV）明显下降，且肺活量（VC）、最大呼气中期流量（MMFR）也减低，残气量（RV）增加，目前诊断为COPD。为评价气道阻塞的可逆性应选择下列哪项肺功能检查

  • A．支气管舒张试验保灌警劫索且昨壤
  • B．支气管激发试验疾歪
  • C．动脉血气分析绍冒
  • D．肺泡通气量镇脖盆扮
  • E．肺泡弥散量稼厉稿晃北竹促

• 患者，男性，61岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张，X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。有关该患者黄疸的解释下列哪项不正确

  • A．黄疸与肿瘤压迫胆总管有关投却虽翠旷锄
  • B．如肿瘤转移到肝脏可加重黄疸骤理奏
  • C．黄疸以间接胆红素增高为主会着啄慌伍残刊
  • D．黄疸常伴皮肤瘙痒撞先希烂华
  • E．黄疸常伴陶土样大便芬姐切咽祥符叫垮

• 男性，60岁，吸烟多年，近6个月偶有头昏，心陲。查体：测心率90次／分，律齐，标准血压测量的平均值为160／95mmHg。该患者应当诊断为

  • A．正常高值掩哄翠薯
  • B．高血压Ⅰ级（轻度）匀响答湖混冰乏
  • C．高血压Ⅱ级（中度）骂助武悉愈毫敢
  • D．高血压Ⅲ级（重度）乔涉捡广
  • E．单纯收缩期高血压拘激尾润袍进剥

• 患者入院后不久，腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱（654－2，10mg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次／日，便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱，20～60mg／d，2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90／60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次／分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。应立即进行何种检查

  • A．血培养怕热扩惠务蹄
  • B．腹平片鬼逐他花胞缺
  • C．结肠镜忽企矛禾智
  • D．心电图租夏莫谦摧
  • E．胸片屑疏声

• 患者，女性，60岁，因肺结核抗结核治疗数月，一周前头部持续性疼痛，2～3日来发烧38℃左右，今早起头疼加重，昏迷，检查时颈强直，脑脊液轻度混浊，WBC120／ml，以淋巴细胞为多，总蛋白150mg／dl（标准15～45mg／dl）其治疗可用

  • A．两性霉素B奏毁柏晚弃六贴
  • B．青霉素异季印博泼溉缺阻狠
  • C．红霉素犬趟路茫拖摩忧匠
  • D．链霉素乃丢捆谨荡遭
  • E．庆大霉素凑信剧次趣