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• 男性，60岁，肥胖体型，有“三多一少”症半月余，查空腹血糖6.4mmol／L，口服糖耐量2小时血糖13.5mmol／L，尿酮体(-)。该病例如饮食控制和(或)运动治疗无效，最早应用的药物是

  • A．磺脲类药物微污旬
  • B．双胍类药物申窜润杆戚紫
  • C．胰岛素安珠聋托
  • D．血管紧张素转换酶抑制剂山万仪非裳纪奉熔侨
  • E．以上都不是鞭哈坚撕最祝笔应

• 患者，男性，75岁。风湿性心脏病患者，病史15年，近5年出现慢性心力衰竭的症状，2周前症状加重，心脏超声示射血分数（EF）35%，在其治疗中使用ACEI类药物。如该患者不能耐受ACEI类药物治疗，可以选用

  • A．AT－Ⅱ拮抗剂捉驾军
  • B．β受体阻断剂叛节欠
  • C．强心甙农买巾来侵犬芦寇
  • D．米力农默汇程染谨
  • E．钙离子拮抗剂批文密玉樱抄捉汤倍

• 男性，70岁，有吸烟史30余年，反复咳嗽、咳痰余年，活动后气促1年，体检：桶状胸，双肺呼吸音低。为延缓病情进展，最重要的措施是

  • A．减少活动切框陷锻亦置科周接
  • B．体育锻炼满恋杜
  • C．停止吸烟顿欧育
  • D．应用抗生素僻婶
  • E．应用支气管扩张剂咱减

• 患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170／90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。该患者神志障碍最可能的原因是

  • A．感染中毒性脑病神心蔑胀刷骨杆
  • B．肺性脑病搞踢
  • C．高渗昏迷朋梁浪轻爱两苍捡
  • D．高血压性脑病纱觉拨甘
  • E．脑血管意外腰扛密峰刃榆忘考稳

• 患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图。本图的完整心电图诊断是

  • A．窦性心律；一度房室传导阻滞；房性期前收缩；折返性室速羊臣
  • B．窦性心律；一度房室传导阻滞；交界区期前收缩伴室内差异性传导；折返性室速顽贴取祝宿朝
  • C．窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；室速青调悉重筑
  • D．窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；折返性房速伴室内性差异传导竟对缎看
  • E．以上都不是烘矿呈捆帽

• 患者，女性，73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐，伴双下肢水肿。近日化验血K＋5.5mmol／L，COCP16.5mmol／L，Cr830μmol／L，Hb6.5g／dl，血糖16mmol／L，腹部曾行胃大部切除术；。本例患者最佳治疗措施是

  • A．血液灌流昏雄台割榆
  • B．血液滤过蚂恋
  • C．血液透析寄吃促虏责灾
  • D．腹膜透析无闻原
  • E．肾与胰岛联合移植阅梯输

• 男性，70岁，有吸烟史30余年，反复咳嗽、咳痰余年，活动后气促1年，体检：桶状胸，双肺呼吸音低。该病人最可能的诊断是

  • A．支气管哮喘钓鲁乳希盾攻删
  • B．肺癌四绵洋威
  • C．慢支肺气肿架鸡
  • D．自发性气胸太猪页旁输性堪
  • E．支气管扩张众徒尊尽多

• 患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160／100mmHg，双肺满布湿啰音，R110次／分，律齐。心电图示，Ⅰ、aVL、V1～V6导联ST段弓背向上抬高。在治疗过程中患者突然出现室性心动过速，用利多卡因、胺碘酮治疗仍有室速发生，接下来应如何处理

  • A．加用美托洛尔静脉注射农帘缴朱你吴中泳万
  • B．同步直流电复律样惊搜茎
  • C．非同步直流电复律引四锻
  • D．继续利多卡因付淹设污络虏哥
  • E．口服地高辛锦边拌贞绢轮片爱

• 患者，女性，68岁，因“反复头晕、头痛2年”来诊，既往多次测量血压均高于180／110mmHg，未行正规治疗，既往有“糖尿病”史。查体：血压185／110mmHg，心率75次／分，心音有力。本例最可能的诊断为

  • A．原发性高血压（Ⅱ级，中危）腊室净佛喜析
  • B．原发性高血压（Ⅰ级，低危）茫泼拣监美梨号继
  • C．原发性高血压（Ⅱ级，高危）吊府拼
  • D．原发性高血压（Ⅲ级，高危）怀食袜锣
  • E．原发性高血压（Ⅲ级，极高危）肤贡端享恒

• 患者，女性，60岁，因肺结核抗结核治疗数月，一周前头部持续性疼痛，2～3日来发烧38℃左右，今早起头疼加重，昏迷，检查时颈强直，脑脊液轻度混浊，WBC120／ml，以淋巴细胞为多，总蛋白150mg／dl（标准15～45mg／dl）脑脊液离心沉渣涂片印度墨汁负染色，发现有出芽的菌体外围有宽厚的荚膜，请问是哪种微生物

  • A．新型隐球菌记茶
  • B．白色念珠菌塔谦冤
  • C．肺炎球菌尸毕弄企雷布途脂驾
  • D．曲霉菌森惩差
  • E．脑膜炎球菌屑养糖低貌