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• 患者，男性，60岁。7年心肌梗死病史，近几年常感乏力，气促，此次因症状加重入院，同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音，心率70次／分，BP100／70mmHg，已经使用ACEI药物。如果患者的GFR25ml／min，应该使用下列何种利尿剂

  • A．呋塞米触弦乒贿
  • B．氢氯噻嗪感苹杜吗堵逐悼曲则
  • C．氨苯蝶啶予惠
  • D．螺内酯骡踢
  • E．以上都是庆慕培蛋棚否或

• 患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图。本图的完整心电图诊断是

  • A．窦性心律；一度房室传导阻滞；房性期前收缩；折返性室速杯详昨礼
  • B．窦性心律；一度房室传导阻滞；交界区期前收缩伴室内差异性传导；折返性室速人影热整悄通
  • C．窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；室速走送劣效循呀士
  • D．窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；折返性房速伴室内性差异传导枪挥证磨舟岔惠粒
  • E．以上都不是补掩摄静

• 患者，男性，55岁。既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适，近2个月来上述症状逐日加重，检查：Hb80g／L，尿常规正常，SG－PT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g／L，BSP潴留试验：45min＜5%，大便隐血试验（＋＋＋）。上述病例最可能的诊断是

  • A．消化性溃疡午蹈鹿沈良编昨制
  • B．慢性胰腺炎拉叶区侄
  • C．慢性迁延性肝炎粗萄婚
  • D．胃癌共徒不屿腹岩办远
  • E．门静脉性肝硬化皇蚊

• 患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次／分，律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（＋＋），痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO50mmHg，PaO45mmHg，pH7.30。本患者初步诊断是

  • A．慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭辨暖白傻
  • B．慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭筝姨
  • C．慢性肺源性心脏病，右心衰竭担刑
  • D．慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，全心衰竭患榜
  • E．以上均不对异沃风烤因

• 男，65岁，常无意识地做“搓丸样”动作，书写时，字越写越小，体检发现，左肘关节被动运动有持续增强的阻力若患者伴有前列腺肥大，下列哪种药物禁用

  • A．金刚脘胺框辣零补戏标跌暮
  • B．美多巴宏渴阿疲览
  • C．安坦(苯海索)陪捏强块己省置
  • D．心宁美伏屈闭墙受悲付昏配
  • E．帕金宁担混始

• 男性，60岁，肥胖体型，有“三多一少”症半月余，查空腹血糖6.4mmol／L，口服糖耐量2小时血糖13.5mmol／L，尿酮体(-)。糖尿病的诊断标准是

  • A．空腹血糖≥6.1mmol／L和(或)餐后血糖＞7.8mmol／L栗膜巧语溪诗图
  • B．空腹血糖≥6.1mmol／L和(或)餐后血糖＞10mmol／L饿挣裁些垫猛素称希
  • C．空腹血糖≥7.0mmol／L和(或)餐后血糖＞13.5mmol／L兼挽
  • D．空腹血糖≥7.0mmol／L和(或)餐后血糖＞11.1mmol／L国巴软佛那倾
  • E．空腹血糖≥7.8mmol／L和(或)餐后血糖＞11.1mmol／L视蛋锦和炊绸械览

• 患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170／90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。下列哪种情况最有可能

  • A．左房增大去碑链那谊凝朽南
  • B．左室扩大，节段性运动不良脆郎
  • C．右室扩大，估测肺动脉压19／6mmHg爪歉探刺玉表钱附照
  • D．右室、右房扩大冠贴诚时谁袄替
  • E．右室正常，肺动脉主干扩张国债津无

• 患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150／90mmHg，心率106次／分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。该患者目前的诊断是

  • A．全心衰竭凤拨煌兆收齐岩
  • B．冠心病心绞痛发作订林京醉躲床搅恨铃
  • C．急性前壁心肌梗死岛珍
  • D．急性左心衰竭玩躬
  • E．支气管哮喘茧站耽病乞

• 男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155／90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次／分，可闻及早搏6次／分，P2亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，V1、V2、V3呈QS型。予患者缓解期健康教育，嘱其做缩唇深呼气练习，机制是

  • A．改善通气／血流比例失调几它待血乖映申啦突
  • B．避免呼气时气道闭陷俗猛扒筋架自残晒
  • C．增强弥散功能柿请亮山
  • D．使肺内气体重新分布签猴爆穗个钉展求叹
  • E．减少耗氧量粒剧剃阻嗓航

• 患者，女性，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片。当X线胸片出现下列哪种征象时最支持肺癌的诊断

  • A．右胸腔大量积液纵膈向左移位慕航胆维
  • B．右胸腔大量积液纵膈无移位，气管仍居中蛮姻壁
  • C．右肺压迫性肺不张员遣邀段往惑人抛
  • D．右胸膜增厚粘连车戚
  • E．侧位片主动脉窗模糊六蛮