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• 患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图。患者突然出现阿－斯综合征，最有可能的原因为

  • A．室颤趋姓
  • B．室速技悔守烈归
  • C．内脏破裂锤笋遍
  • D．三度房室传导阻滞皮掏对灌影谱
  • E．电机械分离梅糖田刻搭

• 患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，
  血常规：WBC16×10／L，N89%，L11%。目前患者首先还须行哪项检查

  • A．肺功能检查缝名浸携
  • B．胸片意冶做徒天
  • C．胸部CT悄节
  • D．支气管纤维镜检查厌沫
  • E．超声心动图誉追途

• 患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咳血，声嘶，憋气。查体：体温37.4℃，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。2个月后患者出现右上腹痛，腹胀日渐加重，B超显示有腹水，纳差更明显，黄疸。此时可能为

  • A．肺癌转移至腹腔淋巴结盖巷签植望卜蒜四伏
  • B．肺癌转移至肝脏裂骆添帮旦
  • C．肺癌转移至盆腔竭吹你少络谷捎县
  • D．肺癌转移至右膈勺倒岁雷迅集销
  • E．肺癌转移至脑衡萍辩恩四庭溜箩

• 患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。该患者需要鉴别有无合并肺结核，下列辅助检查哪项最有意义

  • A．血ADA40U／L进呀回
  • B．ESR45mm／h势生顶乱林躬规
  • C．痰涂片找抗酸杆菌阳性给徐怀橡
  • D．PPD皮试呈弱阳性反应（8mm）临撤脉填国郊肌速
  • E．X线胸片发现左上肺野斑片状密度欠均匀阴影凳姻浸这什付语

• 患者，男性，67岁。因进行性咽下困难3个月入院，伴消瘦约5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95g／L。患者食管癌位于下段，已不能手术切除，首先考虑的治疗是

  • A．化疗西叔嗽占唯敬
  • B．放疗溉袄杠浪输授
  • C．内镜治疗思馒爆
  • D．外科手术退慧写
  • E．综合治疗永称把孤损

• 患者，男性，60岁。7年心肌梗死病史，近几年常感乏力，气促，此次因症状加重入院，同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音，心率70次／分，BP100／70mmHg，已经使用ACEI药物。根据患者症状和体征，拟加用利尿剂，首选

  • A．呋塞米粱辆稠梢味趁捎箩
  • B．氢氯噻嗪籍竿胖胁两
  • C．氨苯蝶啶桑倦俯
  • D．螺内酯慰嫂泄涌较持宪年
  • E．以上都是炮具妇侨

• 患者入院后不久，腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱（654－2，10mg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次／日，便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱，20～60mg／d，2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90／60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次／分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。应立即如何处置

  • A．强心、利尿、扩血管拳美比
  • B．使用泰能控制感染争掘尝划鼻绿
  • C．上呼吸机施慨
  • D．使用肝素抗凝溶栓谜捏亭这
  • E．积极内科治疗12～24小时无效应立即手术器环闻五

• 患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该患者尿流率检查3次，尿量均在70～100ml，尿流率为8ml／s。请问以下哪一项处理方法是最合理的

  • A．再次复查尿流率，尿量要在150ml以上净盾裁谨呀
  • B．以现有尿量的尿流率作参考童州丹辣犹份框朱昨
  • C．留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查榆裁
  • D．夹闭患者前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查粥澡必昼街
  • E．经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查醒倚象拍火局值许间

• 女，58岁，腰背疼痛1年，由静止状态开始活动时出现疼痛，尤其是弯腰过久后，再挺起身时疼痛更重。无压痛及放射痛。查：T37.1℃，BP120／75mmHg，血尿常规无异常患者最可能的诊断为

  • A．腰肌劳损甚挤份危池赏朴止
  • B．绝经后骨质疏松症柔睁火降武丈倦叶
  • C．肾炎茅哀毫
  • D．骨质增生察颈及呼耗愉审
  • E．腰椎间盘突出症列拿外

• 患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，
  血常规：WBC16×10／L，N89%，L11%。为确定患者致病菌，需行

  • A．尿液培养迅株
  • B．大便培养腰肉劳淡胖蔽烧眼是
  • C．咽拭子培养摔民重臭思法去
  • D．痰液培养晃昆纹难钳诉横浸像
  • E．胸水培养狠航厚侨推撤席晒深