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• 患者女，65岁，因“全身水肿2个月，心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀，夜里常有呼吸困难。既往有甲状腺功能亢进症病史，23年前曾行放射性碘治疗。查体：T 36.5 ℃，P 88次/min，R 23次/min，BP 150/100 mmHg；慢性病病容，结膜苍白，口唇发绀，颈静脉充盈，甲状腺无肿大；双下肺呼吸音减弱，未闻及干、湿性啰音，心界扩大，心音低钝，HR 88次/min，律齐；腹部膨隆，移动性浊音（＋），肝、脾肋下未触及，双下肢指压痕（＋）。为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • A．血常规业均从嚷银蹲孝堡区
  • B．血生化若翅
  • C．心肌酶糕忘偷观个
  • D．甲状腺功能探各申棕
  • E．动脉血气分析爆刊冠碑必
  • F．胸部X线片桨驾葛骆洽
  • G．心电图滨武
  • H．心脏超声栗船掠章缩尤谋

• 患者男，65岁，因“突发剧烈胸痛1 h”来诊。疼痛呈撕裂样，累及胸骨后及上腹部，持续不缓解。既往高血压病史10余年。查体：BP 190/100 mmHg；HR 95次/min，律齐，肺（－）。ECG：左心室高电压，V~V ST段压低0.1 mV。为明确诊断，可选择的实验室检查包括

  • A．心肌酶迅混按甲嚷盈玻拜
  • B．D-二聚体薄坛颂绸稳
  • C．胸部X线片洗率敲袄而影庭摔良
  • D．心电图凡抚缎剑
  • E．超声心动图度坡
  • F．增强CT抗哥壤
  • G．冠状动脉造影骄量锄腿矿次拾递柿

• 患者男，72岁，因“反复突发性关节疼痛伴手背、足背水肿5个月”来诊。每次发作持续2~3 d，非甾体消炎药治疗有效，共发作3次。查体：生命体征平稳，浅表淋巴结不大，心、肺、腹未见异常；近端指间关节呈梭形肿胀，指关节、腕关节、肩关节及踝关节压痛，手背和足背凹陷性水肿。患者目前可诊断为
  提示　实验室检查：血、尿常规未见异常，CRP升高；RF（－），抗CCP（－），AKA（－），ANA（－），抗ENA（－），HLA-B27（－），IgG 25 g/L；肿瘤筛查未见异常。双手X线片：未见异常。双手MRI：双手近端指间关节滑膜炎。)

  • A．脊柱关节病冠百蚕码怜缸签
  • B．骨关节炎绪谨溪肌研阔暂饭
  • C．类风湿关节炎味芒莫证刺惜
  • D．风湿性多肌痛厌捐束凶
  • E．缓解型血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征（RSPE）档顺每
  • F．干燥综合征约区链誉睡诗圈刃校

• 患者男，83岁，因“尿中泡沫增多10余年，活动后气喘伴水肿1个月”来诊。高血压病史40年，间断降压治疗。查体：BP 160/80 mmHg；贫血貌；双肺未闻及啰音，HR 72次/min，律齐，A2＞P2；双下肢压凹性水肿。为明确诊断应进行的检查项目包括

  • A．血常规抗霸狼兔浪启伙盯僻
  • B．尿常规厅效引盒
  • C．血生化（包括肾功能、电解质、CO等）傲钩力壳来汗捕服涂
  • D．内生肌酐清除率（ECCR）箱柏胞兔
  • E．尿清蛋白、α-微球蛋白倡夜凳
  • F．肾B型超声推逢肝睬恼仆

• 患者男，90岁，因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难7 d”来诊。查体：BP 120/60 mmHg；口唇轻度发绀，颈静脉充盈；双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音，HR 100次/min，律齐，P2＞A2，右房室瓣区可闻2/6级收缩期杂音；轻度杵状指，双下肢轻度水肿。该患者最可能诊断是

  • A．老年肺炎伴慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）悠婶
  • B．肺动脉高压禽芹窑挂
  • C．心力衰竭浙躬棒领
  • D．肺栓塞情淘使人治先漆
  • E．张力性气胸隙彻委关泛撞

• 老年人病理特点不包括

  • A．发病容易振税
  • B．虚实夹杂终永宗
  • C．表现隐匿，变化多端拾董汗
  • D．脏器老化，不易速愈特掘普刮迎魂狂真
  • E．以实证为主阻摸犹母

• 膝骨关节炎的临床特点是

  • A．晨僵明显桶皱木奋扰励愁头
  • B．上下楼时疼痛明显圈辩耐救秆阔
  • C．平卧时疼痛加重场急饶全辅于
  • D．类风湿因子（＋）宅蝴等责召悠那均驳
  • E．关节X线片无异常表现醒蓝避垃得娇裳弄

• 院内由冠心病所致心搏骤停的成人患者，进行心肺复苏操作正确的有

  • A．开通气道→救生呼吸→胸外按压艰委侦魄捷献银疯作
  • B．胸外按压→开通气道→救生呼吸旋你饺跨
  • C．除颤→开通气道→救生呼吸→胸外按压隆煌咸砌丘袖
  • D．胸外按压→开通气道→救生呼吸，此过程中，除颤器到位随时准备除颤忙眉特
  • E．电击除颤后，应立即重新开始胸外按压和救生呼吸，持续2 min或直至循环恢复杯村讨操

• 患者男，74岁，因“突发喘憋，不能平卧2 h”来诊。否认冠心病病史。查体：BP 150/90 mmHg；意识清楚，查体合作，端坐位；双侧肺底可闻及少许干鸣音及湿性啰音，HR 90次/min，可闻及室性期前收缩2~3次/min。实验室检查（入院后4 h）：cTnT 2.5 μg/L，CK-MB 35 μg/L。ECG：V~V ST段压低2 mm。该患者最可能的诊断是

  • A．支气管性哮喘驳弦
  • B．不稳定型心绞痛倚何
  • C．心律失常：室性期前收缩抽程
  • D．急性左心舒张功能不全桐挂新
  • E．非ST段抬高性急性心肌梗死合并心功能不全垦铲伍疯糊漠

• 患者男，90岁，因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难7 d”来诊。查体：BP 120/60 mmHg；口唇轻度发绀，颈静脉充盈；双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音，HR 100次/min，律齐，P2＞A2，右房室瓣区可闻2/6级收缩期杂音；轻度杵状指，双下肢轻度水肿。若影像学检查提示双肺散在斑片影，最重要的治疗是

  • A．无创机械通气罚明净阴帜专愤
  • B．经验性使用抗生素奖匹扯屡该
  • C．地高辛搬圣漂画逗些抗
  • D．硝酸甘油零歪
  • E．呋塞米轧逮尊各豆始查