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患者男,74岁,因“突发喘憋,不能平卧2 h”来诊。否认冠心病病史。查体:BP 150/90 mmHg;意识清楚,查体合作,端坐位;双侧肺底可闻及少许干鸣音及湿性啰音,HR 90次/min,可闻及室性期前收缩2~3次/min。实验室检查(入院后4 h):cTnT 2.5 μg/L,CK-MB 35 μg/L。ECG:V~V ST段压低2 mm。该患者最可能的诊断是
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右利手患者除偏瘫外,有助于判断右侧颈内动脉主干血栓形成的是
患者男,60岁,因“乏力、食欲减退,伴恶心、呕吐1个月”来诊。高血压病史10年。查体:HP 160/100 mmHg。实验室检查:Hb 75 g/L,SCr 600 μmol/L。B型超声:双肾增大。对明确诊断和指导治疗意义最大的检查是
患者女,61岁,因“突发脐周剧烈疼痛伴恶心、呕吐1 h”来诊。有高血压及糖尿病病史10余年。查体:T 36.4 ℃,P 102次/min,R 24次/min,BP 100/50 mmHg;腹软,脐周轻压痛,肠鸣音活跃。目前应立即采取的治疗措施有
老年人自我保健应
患者男,72岁,2年以来劳力时心前区闷痛,气短,休息后可以缓解,近1个月曾2次晕厥而入院。查体:HP 140/80 mmHg,双肺呼吸音未闻异常,HR 94次/min,律齐。胸骨左缘第4肋间可触及收缩期震颤,局部可闻及4/6级收缩期喷射性杂音,传导广泛。肺部未见异常。水肿(-)。查体中还可能出现的体征包括
患者男,72岁,因“反复突发性关节疼痛伴手背、足背水肿5个月”来诊。每次发作持续2~3 d,非甾体消炎药治疗有效,共发作3次。查体:生命体征平稳,浅表淋巴结不大,心、肺、腹未见异常;近端指间关节呈梭形肿胀,指关节、腕关节、肩关节及踝关节压痛,手背和足背凹陷性水肿。患者目前可诊断为提示 实验室检查:血、尿常规未见异常,CRP升高;RF(-),抗CCP(-),AKA(-),ANA(-),抗ENA(-),HLA-B27(-),IgG 25 g/L;肿瘤筛查未见异常。双手X线片:未见异常。双手MRI:双手近端指间关节滑膜炎。)
盆腔器官脱垂的病因除外
患者男,72岁,因“反复咳嗽、咳痰、气促、双下肢水肿5年,加重近1周”来诊。查体:呼吸急促,双肺可闻及干、湿性啰音,P2亢进,右房室瓣区闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音;肝肋下2 cm,肝颈静脉反流征(+);下肢膝关节以下压凹性水肿。首选的药物是
重度阿尔茨海默病(AD)最明显的神经系统体征是
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