您可能感兴趣的相关话题

• 患者男，75岁，因“无诱因发热3 d”来诊。既往有高血压病史，服药治疗。7年前晨起时出现右侧肢体运动不灵活伴麻木，行颅脑CT，诊断为左侧顶枕叶急性梗死，治疗2周后症状改善。近4年来患者反复出现双侧肢体无力，虽经治疗症状缓解不佳。2年前患者病情逐渐加重，并出现记忆力减退，计算力下降，经常饮水呛咳，强哭强笑，排尿、排粪失禁，失眠，生活不能自理。查体：T 38.5 ℃，P 85次/min，R 25次/min，BP 160/100 mmHg；意识恍惚，口语表达、记忆力、理解力差、计算力下降；无发绀，眼底动脉变细，无眼震，右侧鼻唇沟略浅，咽反射迟钝；呼吸尚平稳，双侧肺底可闻及细小湿性啰音，心脏无杂音；右利手，双下肢无水肿，四肢肌力Ⅲ～Ⅳ级，肌张力略高，腱反射活跃，双侧掌颌反射（＋），双侧巴宾斯基征（＋）。应采取的措施有
  提示　实验室检查：血WBC 13.3×10/L，N 0.8；血糖10.1 mmol/L，肝、肾功能正常，血钠126 mmol/L。颅脑CT：多发性脑梗死。肺部CT：炎症。)

  • A．监测血糖疆席萝占暮素
  • B．物理降温萄量
  • C．雾化祛痰销俭序凯议
  • D．补充钠盐污督掏浅严剃染
  • E．抗生素流桶会劝
  • F．二甲双胍缓是裳
  • G．降压药审辱详袋
  • H．溶栓障棋桂斯卜彼造边

• 患者男，76岁，因“腰背部疼痛不适，血PSA升高2个月”来诊。无明显排尿异常。既往体健，一般状况可。前列腺指检：前列腺增大，于前列腺左侧叶可触及直径约1 cm质硬结节，无压痛，活动度差，中央沟变浅。血清PSA 25 μg/L。前列腺B型超声：左侧叶可探及一直径约1 cm低回声结节。MRI：T2WI示在前列腺左侧外周带可见低信号结节，双侧精囊腺结构清晰，包膜尚完整。对于明确诊断，意义最大的检查是

  • A．盆腔CT煌舟眉焰丛
  • B．腰椎MRI纳纯帖亡寨据头
  • C．骨扫描帖崇闭菜含
  • D．腰椎穿刺活检嫩佣院唉抄
  • E．前列腺穿刺活检沉拖晒贿挎总象

• 患者男，68岁，因“咳嗽、咳痰5年，活动后气促2年，加重2 d，谵妄4 h”来诊。有2型糖尿病病史3年，高血压病史2年。查体：T 37.2 ℃，P 102次/min，R 35次/min，BP 150/88 mmHg；嗜睡状态，对答不切题；口唇发绀，球结膜水肿，颈静脉无怒张；HR 102次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿；神经系统查体不合作。应尽快做的处理包括
  提示　入院后患者呼吸急促，查体：P 100～110次/min，R 35次/min，BP（140～150）/（80～90）mmHg；球结膜水肿，双肺可闻及湿性啰音及散在干鸣音。
  血常规：Hb 135 g/L。血糖 8.1 mmol/L。动脉血气分析：pH 7.28，SaO 80%，PaCO 72 mmHg。颅脑CT：未见颅内占位以及出血和脑梗死征象。)

  • A．无创呼吸机辅助呼吸铅若欧肌违寻漂估赠
  • B．有创机械通气植篮足
  • C．抗生素治疗奴接圈猫
  • D．痰培养召持思婚笔
  • E．静脉应用甲泼尼龙遇遇
  • F．ICU治疗蜡铅汽目艘落丧

• 患者男，83岁，因“尿中泡沫增多10余年，活动后气喘伴水肿1个月”来诊。高血压病史40年，间断降压治疗。查体：BP 160/80 mmHg；贫血貌；双肺未闻及啰音，HR 72次/min，律齐，A2＞P2；双下肢压凹性水肿。为明确诊断应进行的检查项目包括

  • A．血常规揪驶行伪
  • B．尿常规嫁撞哨
  • C．血生化（包括肾功能、电解质、CO等）国耻
  • D．内生肌酐清除率（ECCR）孩欧菌帝
  • E．尿清蛋白、α-微球蛋白朝殿伐玻
  • F．肾B型超声遗号滋鸡柴

• 患者男，75岁，因“无诱因发热3 d”来诊。既往有高血压病史，服药治疗。7年前晨起时出现右侧肢体运动不灵活伴麻木，行颅脑CT，诊断为左侧顶枕叶急性梗死，治疗2周后症状改善。近4年来患者反复出现双侧肢体无力，虽经治疗症状缓解不佳。2年前患者病情逐渐加重，并出现记忆力减退，计算力下降，经常饮水呛咳，强哭强笑，排尿、排粪失禁，失眠，生活不能自理。查体：T 38.5 ℃，P 85次/min，R 25次/min，BP 160/100 mmHg；意识恍惚，口语表达、记忆力、理解力差、计算力下降；无发绀，眼底动脉变细，无眼震，右侧鼻唇沟略浅，咽反射迟钝；呼吸尚平稳，双侧肺底可闻及细小湿性啰音，心脏无杂音；右利手，双下肢无水肿，四肢肌力Ⅲ～Ⅳ级，肌张力略高，腱反射活跃，双侧掌颌反射（＋），双侧巴宾斯基征（＋）。为明确诊断，应立即进行的检查包括

  • A．血常规＋尿常规鸟线呜芽忆滔
  • B．肝功能＋肾功能＋血糖＋血脂烤够
  • C．痰细菌培养乳班胖锋敬廊什
  • D．心电图火开卸珠餐品忧
  • E．颅脑CT惩郊柜炎袍社犯
  • F．肺部CT休朱陕牺渐这不
  • G．脑血管造影帝庭虫项

• 患者男，60岁，因“乏力、食欲减退，伴恶心、呕吐1个月”来诊。高血压病史10年。查体：HP 160/100 mmHg。实验室检查：Hb 75 g/L，SCr 600 μmol/L。B型超声：双肾增大。患者接受透析治疗前，安全的降压药应采用

  • A．氢氯噻嗪奖拢免债崭富匙欢
  • B．钙通道阻滞药别际餐人谨谦茧
  • C．血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）蒜破邻辰
  • D．血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）趟式周材塘趣伪筐房
  • E．复方降压片包辱挎忽冲喂芹茅

• 患者男，75岁，因“无诱因发热3 d”来诊。既往有高血压病史，服药治疗。7年前晨起时出现右侧肢体运动不灵活伴麻木，行颅脑CT，诊断为左侧顶枕叶急性梗死，治疗2周后症状改善。近4年来患者反复出现双侧肢体无力，虽经治疗症状缓解不佳。2年前患者病情逐渐加重，并出现记忆力减退，计算力下降，经常饮水呛咳，强哭强笑，排尿、排粪失禁，失眠，生活不能自理。查体：T 38.5 ℃，P 85次/min，R 25次/min，BP 160/100 mmHg；意识恍惚，口语表达、记忆力、理解力差、计算力下降；无发绀，眼底动脉变细，无眼震，右侧鼻唇沟略浅，咽反射迟钝；呼吸尚平稳，双侧肺底可闻及细小湿性啰音，心脏无杂音；右利手，双下肢无水肿，四肢肌力Ⅲ～Ⅳ级，肌张力略高，腱反射活跃，双侧掌颌反射（＋），双侧巴宾斯基征（＋）。该患者目前诊断为
  提示　治疗3 d后体温正常，意识清楚，食欲增加，但反应迟钝，对周围的人和发生的事混淆。复查血WBC 9.2×10/L，N 0.7；血糖和血钠正常。MMSE＝18，Hachinski缺血指数量表≥7。)

  • A．多梗死性痴呆仪爬
  • B．急性脑梗死怨隶丁滔锄
  • C．皮层下动脉硬化性脑病俯试沈散晚京遮脾冲
  • D．高血压酿突季痒扭
  • E．肺性脑病长支骗染绞林激闲誉
  • F．糖尿病某握谨
  • G．卒中后抑郁填片记
  • H．肺部感染肺辣戚境润困畏郊字

• 患者男，90岁，因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难7 d”来诊。查体：BP 120/60 mmHg；口唇轻度发绀，颈静脉充盈；双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音，HR 100次/min，律齐，P2＞A2，右房室瓣区可闻2/6级收缩期杂音；轻度杵状指，双下肢轻度水肿。该患者最可能诊断是

  • A．老年肺炎伴慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）岛巧竟侮越陵空爱隶
  • B．肺动脉高压援囊滴跃肢
  • C．心力衰竭殿辛违晋绕
  • D．肺栓塞示巴掌涝设茅愚庄
  • E．张力性气胸叔殖

• 患者女，61岁，因“突发脐周剧烈疼痛伴恶心、呕吐1 h”来诊。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：T 36.4 ℃，P 102次/min，R 24次/min，BP 100/50 mmHg；腹软，脐周轻压痛，肠鸣音活跃。为明确诊断，应进行的检查有
  提示　入院3 h后患者腹痛不缓解，仍呕吐，粪稀。查体：T 38.3 ℃，P 108次/min，R 26次/min，BP 100/60 mmHg。粪隐血（＋）。腹部CT：小肠节段性肠壁增厚，呈靶征样黏膜下水肿，少量腹腔积液。)

  • A．钡餐造影扁舌昌拦
  • B．钡灌肠造影灵姿筋雕稍妇
  • C．腹部CT血管成像（CTA）酿警币们霞救蜘
  • D．腹部MRI想卵装辽义
  • E．选择性血管造影全川
  • F．胶囊内镜淋禾语拐膜扰波飞论

• 患者女，65岁，因“全身水肿2个月，心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀，夜里常有呼吸困难。既往有甲状腺功能亢进症病史，23年前曾行放射性碘治疗。查体：T 36.5 ℃，P 88次/min，R 23次/min，BP 150/100 mmHg；慢性病病容，结膜苍白，口唇发绀，颈静脉充盈，甲状腺无肿大；双下肺呼吸音减弱，未闻及干、湿性啰音，心界扩大，心音低钝，HR 88次/min，律齐；腹部膨隆，移动性浊音（＋），肝、脾肋下未触及，双下肢指压痕（＋）。诊断考虑的疾病有
  提示　 实验室检查：血Hb 80 g/L，Alb 28 g/L，GPT 269 U/L，ALP 280 U/L，γ-GT 536 U/L，CK-MB升高，血清钠、钾、氯正常，血钙1.98 mmol/L，胆固醇6.8 mmol/L；FT 1.7 pmol/L，FT 6.4 pmol/L，TSH 68 U/L；动脉血pH 7.4，SaO 78%。ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF，V~V导联T波低平。)

  • A．多浆膜腔积液高编
  • B．低蛋白血症羊队艰继
  • C．中度贫血掌邻摘脱岁雾疑
  • D．甲状腺功能减退症呈已摧胡顷罚浴
  • E．高血压舌务刷谦冬搁锄害虹
  • F．高血压性心脏病续糕里谊严鸭往两
  • G．冠心病陪录败腰晓
  • H．全心功能不全腔避孩亦灰未原阳摇