- 患者女，61岁，因“突发脐周剧烈疼痛伴恶心、呕吐1 h”来诊。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：T 36.4 ℃，P 102次/min，R 24次/min，BP 100/50 mmHg；腹软，脐周轻压痛，肠鸣音活跃。为明确诊断，应进行的检查有
提示 入院3 h后患者腹痛不缓解，仍呕吐，粪稀。查体：T 38.3 ℃，P 108次/min，R 26次/min，BP 100/60 mmHg。粪隐血（＋）。腹部CT：小肠节段性肠壁增厚，呈靶征样黏膜下水肿，少量腹腔积液。) - 1.现病史
患者，男性，84岁，因\"皮肤黄染伴腹痛1月余，加重2天\"入院。
1月余前患者无明显诱因出现皮肤巩膜黄染，伴右上腹部隐痛，小便发黄，无发热、恶心呕吐、呕血黑便、白陶土样大便，患者未重视。2天前患者腹痛加剧，为持续性剧痛，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，伴发热，最高39.2℃，伴腹胀，小便量较少。患者至当地医院查血常规WBC17.04×10
/L，N83.2%，PLT85×10/L，RBC4.59×10
/L，Hb147g/L。尿常规示酮体(++)，尿胆红素(++)，尿胆原弱阳性；粪隐血弱阳性。肝功能TB189.2μmol/L，DB179.8μmol/L，白蛋白35.8g/L，ALT91IU/L，AST89IU/L。肾功能BUN8.84mmol/L，肌酐在正常范围。凝血功能基本正常。腹部CT胆总管下端壶腹部结石，胆囊结石，胆总管明显扩张，胰管及肝内胆管轻度扩张。当地医院予保肝、退黄、抗感染等对症支持治疗后，患者腹痛症状无明显改善。现患者为进一步诊治住入我科病房。自发病以来，患者精神萎，睡眠欠佳，胃纳差，二便如前所述，体重无明显改变。
2.既往史
高血压病史10年余，服用尼莫地平控制血压，血压控制可。否认糖尿病病史。否认肝炎病史。否认烟酒嗜好。否认特殊药物使用史。
3.体格检查
T36.6℃，P90次/min，R20次/min，BP120mmHg/100mmHg。神志清晰，精神萎靡，呼吸尚平稳，痛苦面容。全身皮肤巩膜黄染，无肝掌、蜘蛛痣。两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。HR90次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部膨隆，右上腹肌紧张及压痛明显，无反跳痛。肝脾肋下未及，肠鸣音1次/min。移动性浊音阴性。双下肢无水肿。
4.实验室和影像学检查
血常规RBC4.91×10/L，Hb152g/L，PLT118×10/L，WBC16.9×10/L，N89.6%。肝肾功能、电解质TB199.5μmol/L，DB168.3μmol/L，白蛋白31g/L，ALT75IU/L，AST69IU/L，ALP215IU/L，γ-GT332IU/L,ChE3967IU/L,PA0.12g/L,BUN9.4mmol/L,Cr67μmol/L,UA250μmol/L,K
3.6mmol/L,CK73IU/L,CK-MB18IU/L,CK-MM55.0IU/L，淀粉酶189IU/L，hs-CRP210.0mg/L。腹部CT胆总管下段多发结石伴肝内外胆管扩张，胆囊结石，左肾结石或钙化(见图40-1)。
该患者的处理方案及理由是什么？ - 男性，13岁，半月全身浮肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4.0g/24h，镜检偶见沉渣细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白29g/L。BUN5mmol/L，血清肌酐98umol/L，胆固醇，甘油三酯升高，该临床诊断是
- 男性，40岁，车祸伤2小时。体格检查:发绀，呼吸困难。左侧大块胸壁软化。在为其行胸壁牵引固定时，下列哪项是错误的
- 口腔检查的目的是检查
- 煤工尘肺X线胸片类圆形小阴影最早出现的部位多是
- 患者男，68岁。主因右上腹疼痛3年，加重伴寒战、呕吐6小时入院。查体：体温39.9℃，心率140bpm，血压75/50mmHg，呼吸22次/分，神志淡漠，巩膜黄染，无尿。实验室检查：WBC18.6×10
/L，HB87g/L。B超显示肝内外胆管扩张，胆总管下段结石。可能的诊断包括 - 患者，女，30岁，半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块，随吞咽上下移动，表面光滑，生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大，伴吞咽疼痛，局部有触痛。该患者的诊断首先应考虑
- 有关小脑的描述下列哪项是错误的
- 《灵枢·海论》认为，"饥不受谷食"是由于
- 关于重型胎盘早剥的临床特点，下列叙述正确的是
- 诸湿肿满，皆属于
- 慢性细菌性前列腺炎的诱发病因有
- 患儿，男，10岁，左胫、腓骨中段骨折3个月，X线片见胫腓骨中段斜形骨折，断端对位60%，向前成角10°，重叠1.0cm，已愈合。应选择下列哪项处理
- 赵某，腹部撞伤4h，面色苍白，四肢厥冷，血压75/55mmHg，脉搏141次／min，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，腹部透视无异常。以下处理措施错误的是
- 患者女，20岁。未婚，否认性生活史。突发性右下腹部疼痛，伴恶心、呕吐20小时，发热5小时。肛—腹诊检查：子宫前位，正常大小，右附件区扪及6cm×5cm×4cm大小的囊实性包块，边界清楚，压痛明显。该患者首选处理为
- 佝偻病可见
- （病例三）患者女性，28岁。因右上第二磨牙残根，要求拔除。临床检查右上第二磨牙残根，牙龈无充血，全身情况无异常，故拟行右上第二磨牙拔除。采用的麻醉是右上牙槽后神经及右腭前神经阻滞麻醉。麻醉完毕后即刻出现右颊部及右耳颞部的游散性肿胀，临床检查见颧弓上下的软组织明显的肿胀，无压痛，质地较软，无波动感，张口轻度受限。该患者出现上述症状最可能的诊断是
- 增强MRI成像可用
- 具有祛风湿、利关节、降压、解毒功效的药物是
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患者女，61岁，因“突发脐周剧烈疼痛伴恶心、呕吐1 h”来诊。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：T 36.4 ℃，P 102次/min，R 24次/min，BP 100/50 mmHg；腹软，脐周轻压痛，肠鸣音活跃。为明确诊断，应进行的检查有
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患者男，79岁，高血压病史10余年，近3个月反复发作心房颤动5次，最短持续时间3 h，最长持续时间5 d，均可自行转复窦性心律。根据2010年ESC指南推出的心房颤动新分类法，本例患者心房颤动属于
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