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右利手患者除偏瘫外,有助于判断右侧颈内动脉主干血栓形成的是
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患者男,60岁,因“乏力、食欲减退,伴恶心、呕吐1个月”来诊。高血压病史10年。查体:HP 160/100 mmHg。实验室检查:Hb 75 g/L,SCr 600 μmol/L。B型超声:双肾增大。对明确诊断和指导治疗意义最大的检查是
老年人群中与心脏老化相关的心律失常不包括
患者男,48岁,因“咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周”来诊。影像学诊断考虑右下肺叶中央型肺癌伴纵隔淋巴结肿大。需要进一步确定和评价的项目中,最重要的是
患者男,65岁,因“突发剧烈胸痛1 h”来诊。疼痛呈撕裂样,累及胸骨后及上腹部,持续不缓解。既往高血压病史10余年。查体:BP 190/100 mmHg;HR 95次/min,律齐,肺(-)。ECG:左心室高电压,V~V ST段压低0.1 mV。为明确诊断,可选择的实验室检查包括
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患者男,82岁,因“发热、咳嗽20 d,气促、心率快3 d”来诊。患者脑血管意外后4年,长期卧床。20 d前因进食误吸,致发热、咳嗽,予头孢曲松(罗氏芬)等抗生素治疗效果不佳。3 d前体温39.1 ℃,伴气促、呼吸困难,心率增快至180次/min以上,药物治疗无效,经电复律,心率下降,并以药物控制心率至100~110次/min。患者伴有少尿。有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、高血压、糖尿病、冠心病病史。查体:P 112次/min,R 35~40次/min,BP 150/104 mmHg;不能平卧;双肺呼吸音低,闻及较多湿性啰音和哮鸣音。CVP 22 cmHO。动脉血气分析(吸氧2 L/min时):pH 7.45,PaCO 31 mmHg,PaO 69 mmHg,BE -2 mmol/L。该患者循环功能存在的问题是
关于食管癌的TNM分期,叙述正确的有
患者男,65岁,因“左下肢间歇性跛行3年,睡眠时患肢疼痛1个月”来诊。患者于3年前始出现行走时左下肢疼痛,休息数分钟后可缓解,未予治疗。1个月前始出现夜间睡眠时患肢持续性疼痛,严重影响睡眠。吸烟20年,糖尿病病史10年。查体:生命体征平稳;双下肢未见皮肤缺损及溃疡,左下肢皮肤粗糙,肌肉较对侧萎缩,肢体远端冰凉,未扪及足背动脉搏动,该侧股动脉可闻及连续性杂音。该患者目前诊断为提示 运动后下肢血压下降>20%,双下肢收缩压相差35 mmHg;ABI=0.6。)
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