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• 患者男，74岁，因“突发喘憋，不能平卧2 h”来诊。否认冠心病病史。查体：BP 150/90 mmHg；意识清楚，查体合作，端坐位；双侧肺底可闻及少许干鸣音及湿性啰音，HR 90次/min，可闻及室性期前收缩2~3次/min。实验室检查（入院后4 h）：cTnT 2.5 μg/L，CK-MB 35 μg/L。ECG：V~V ST段压低2 mm。下列处理中，不妥当的是

  • A．即刻嚼服阿司匹林0.3 g晌湾补要蔬毯力
  • B．即刻口服氯吡格雷75 mg跟隆
  • C．静脉注射吗啡2 mg枝析塑课
  • D．静脉注射呋塞米20 mg咬鲜炮辜铸庆诱损
  • E．静脉注射毛花苷C 0.4 g植位俩骡停塘床对

• 患者男，72岁，因“反复突发性关节疼痛伴手背、足背水肿5个月”来诊。每次发作持续2~3 d，非甾体消炎药治疗有效，共发作3次。查体：生命体征平稳，浅表淋巴结不大，心、肺、腹未见异常；近端指间关节呈梭形肿胀，指关节、腕关节、肩关节及踝关节压痛，手背和足背凹陷性水肿。患者目前可诊断为
  提示　实验室检查：血、尿常规未见异常，CRP升高；RF（－），抗CCP（－），AKA（－），ANA（－），抗ENA（－），HLA-B27（－），IgG 25 g/L；肿瘤筛查未见异常。双手X线片：未见异常。双手MRI：双手近端指间关节滑膜炎。)

  • A．脊柱关节病篇抹机寄
  • B．骨关节炎阿贡决割
  • C．类风湿关节炎薪比僵朱侵查监宋
  • D．风湿性多肌痛死版妹兄如拣
  • E．缓解型血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征（RSPE）店甘血糕
  • F．干燥综合征疼芦蕉陷

• 老年人群中与心脏老化相关的心律失常不包括

  • A．心房颤动种限
  • B．房室传导阻滞依拥
  • C．窦性心动过缓浆眨
  • D．右束支传导阻滞煮迅旗款粱废革掌胸
  • E．预激综合征锻倡样开惩腰誉

• 患者女，72岁，因“突发左侧肢体无力3 d，加重伴意识不清1 d”来诊。既往有高血压、心房颤动和心力衰竭病史。查体：昏睡，瞳孔等大正圆，直径3 mm，对光反射灵敏，双眼右侧凝视，左侧中枢性面瘫，左侧肢体肌力0级，左侧病理反射阳性，GCS＝11，APACHEⅡ＝17。目前不适合该患者的营养途径有

  • A．经口进食营养飞威
  • B．经鼻胃管营养贸滑
  • C．经鼻肠管营养抚舰垄刀絮
  • D．内镜下经皮置管至胃营养喝丹凝迈破觉
  • E．内镜下经皮置管至十二指肠营养握爆阳波选
  • F．开腹置管至空肠营养朗保

• 患者男，65岁，因“突发剧烈胸痛1 h”来诊。疼痛呈撕裂样，累及胸骨后及上腹部，持续不缓解。既往高血压病史10余年。查体：BP 190/100 mmHg；HR 95次/min，律齐，肺（－）。ECG：左心室高电压，V~V ST段压低0.1 mV。为明确诊断，可选择的实验室检查包括

  • A．心肌酶袋角撒扛良搁
  • B．D-二聚体甚步山扰赖桨市
  • C．胸部X线片讲换乘攀玉识希消识
  • D．心电图龟割请借鬼
  • E．超声心动图舍做革舞秩裹拣群学
  • F．增强CT太贩拌壶握厚洋
  • G．冠状动脉造影焰从别愉

• 患者男，72岁，2年以来劳力时心前区闷痛，气短，休息后可以缓解，近1个月曾2次晕厥而入院。查体：HP 140/80 mmHg，双肺呼吸音未闻异常，HR 94次/min，律齐。胸骨左缘第4肋间可触及收缩期震颤，局部可闻及4/6级收缩期喷射性杂音，传导广泛。肺部未见异常。水肿(－)。查体中还可能出现的体征包括

  • A．心尖部抬举性搏动繁拨叼誓踪梦批巷更
  • B．主动脉区第二心音逆分裂堵矩恩抖徒揪
  • C．Anstin-Flint杂音禽另怀约冒凡码
  • D．肺动脉区第二心音固定性分裂艳辉
  • E．心前区第4心音宇征矛
  • F．心尖部舒张期杂音茶栏或剃冰珍质

• 患者男，82岁，因“发热、咳嗽20 d，气促、心率快3 d”来诊。患者脑血管意外后4年，长期卧床。20 d前因进食误吸，致发热、咳嗽，予头孢曲松（罗氏芬）等抗生素治疗效果不佳。3 d前体温39.1 ℃，伴气促、呼吸困难，心率增快至180次/min以上，药物治疗无效，经电复律，心率下降，并以药物控制心率至100~110次/min。患者伴有少尿。有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压、糖尿病、冠心病病史。查体：P 112次/min，R 35～40次/min，BP 150/104 mmHg；不能平卧；双肺呼吸音低，闻及较多湿性啰音和哮鸣音。CVP 22 cmHO。动脉血气分析（吸氧2 L/min时）：pH 7.45，PaCO 31 mmHg，PaO 69 mmHg，BE -2 mmol/L。导致该患者呼吸困难最可能的原因是

  • A．COPD急性加重池或
  • B．哮喘凶朱直躺娇倦索趟排
  • C．急性呼吸窘迫综合征（ARDS）何耀扁剩盾
  • D．肾功能不全苦英膊使
  • E．心功能不全伸碌

• 患者男，65岁，因“突发剧烈胸痛1 h”来诊。疼痛呈撕裂样，累及胸骨后及上腹部，持续不缓解。既往高血压病史10余年。查体：BP 190/100 mmHg；HR 95次/min，律齐，肺（－）。ECG：左心室高电压，V~V ST段压低0.1 mV。出现上述情况可能的原因为
  提示患者入院后突然出现双下肢运动障碍，意识模糊，BP 140/90 mmHg，HR 90次/min。颅脑CT：未见异常。)

  • A．短暂性脑缺血发作烦烦缴妇绘钞带拘幼
  • B．脑梗死既往
  • C．脑出血低瓣害亭
  • D．急性肺栓塞档舟华涂摇汁秆祸蹈
  • E．多发性大动脉炎铲腿宏奇
  • F．主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉假团玉质攻住耐伍了

• 患者女，61岁，因“突发脐周剧烈疼痛伴恶心、呕吐1 h”来诊。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：T 36.4 ℃，P 102次/min，R 24次/min，BP 100/50 mmHg；腹软，脐周轻压痛，肠鸣音活跃。目前应立即采取的治疗措施有

  • A．禁食捕出
  • B．输液补充血容量蚕碧裁符遵
  • C．使用糖皮质激素谷欺目穿缘息矮驼
  • D．使用广谱抗生素买谨戏
  • E．使用血管扩张药蚂弃庭斩保派
  • F．积极抗凝治疗深等勺围工靠珍

• 患者女，68岁，因“精神受刺激后失眠、头晕2年”来诊。发病来情绪低落，记忆力下降，经常坐立不安、心悸、出汗、全身无力。既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 120/80 mmHg；口唇无发绀，颈静脉怒张；HR 86次/min，律齐；腹软，未触及包块，肝、脾未触及；神经系统查体未见异常。为明确诊断需要检查的项目包括

  • A．血常规堡疑割偶呼窄娃渗前
  • B．血脂、血糖、肝功能、肾功能械患
  • C．甲状腺功能迟搁烫苹鹿氧抓宗灌
  • D．胸部X线片侨牢
  • E．腹部B型超声袄审没暴霸
  • F．脑电图或颅脑CT代械睡辫接拒味欲突