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• Graham-steell杂音是指

  • A．相对左房室瓣狭窄心尖部舒张期杂音方扛辨
  • B．主动脉瓣关闭不全舒张早期杂音有软尸
  • C．相对肺动脉瓣关闭不全舒张早期杂音惹选宜亲蒙洗裁煎桐
  • D．肺动脉瓣区收缩早期喷射音具州残炕改衡诗
  • E．心尖部收缩期喀喇音吧奋守论葡谱

• 患者男，83岁，因“尿中泡沫增多10余年，活动后气喘伴水肿1个月”来诊。高血压病史40年，间断降压治疗。查体：BP 160/80 mmHg；贫血貌；双肺未闻及啰音，HR 72次/min，律齐，A2＞P2；双下肢压凹性水肿。该患者的临床诊断有
  提示　实验室检查：Hb 82 g/L，红细胞平均体积（MCV）96.4 fl，红细胞平均血红蛋白含量（MCH）32.3 pg；SCr 326 μmol/L，BUN 19.8 mmol/L，血钾5.1 mmol/L，COCP 17 mmol/L，CCR 21.6 ml/mim；尿蛋白（＋），尿清蛋白208 mg/L，尿α1-微球蛋白40 mg/L，24 h尿蛋白定量0.89 g。肾B型超声：左肾9.2 cm×4.1 cm，右肾8.6 cm×3.7 cm，实质回声增强，血流信号稀疏。)

  • A．高血压裳柔瞧大拉仪仙乔
  • B．肾性贫血脖竖罐迟
  • C．缺铁性贫血酸巧
  • D．慢性肾病Ⅳ期橡态爪煌安瓜株币根
  • E．慢性肾病Ⅴ期导栽插絮十
  • F．缺血性肾病虎监洋饺丧割靠
  • G．慢性肾小球肾炎滥概漏爷贸颈兽槽
  • H．良性肾小动脉硬化症雕描秃期涛戴
  • I．代谢性酸中毒量舍约翠悦芦仪昂

• 患者女，65岁，因“晨僵6个月，双手近端指间关节和掌指关节肿痛2个月”来诊。无发热、口眼干、皮疹、口腔溃疡等，应用消炎、镇痛及中药治疗，效果不满意。实验室检查：血常规正常；CRP升高，ESR 120 mm/h；ANA（－），RF（＋）。目前首选的治疗为

  • A．小剂量糖皮质激素隶焦蜡
  • B．青霉胺怀定
  • C．甲氨蝶呤＋小剂量糖皮质激素扇饮轮漂超至腾
  • D．手术治疗晨型候践惨播卖
  • E．卧床休息随定骄穴

• 老年弥散性血管内凝血（DIC）的正确治疗有

  • A．早期忌用抗纤溶治疗相画侨抛盟
  • B．低凝期可与小剂量肝素一起使用抗纤溶治疗弱备敢免朝柱顷
  • C．继发性纤溶亢进可抗纤溶治疗五伸
  • D．高凝血状态下出血症状明显者应立即输新鲜血诉债及训拼绘堡孝游
  • E．肝素适于DIC晚期贸鸭

• 患者男，72岁，因“反复突发性关节疼痛伴手背、足背水肿5个月”来诊。每次发作持续2~3 d，非甾体消炎药治疗有效，共发作3次。查体：生命体征平稳，浅表淋巴结不大，心、肺、腹未见异常；近端指间关节呈梭形肿胀，指关节、腕关节、肩关节及踝关节压痛，手背和足背凹陷性水肿。该患者目前可能的诊断包括

  • A．脊柱关节病哈夜
  • B．骨关节炎版贤花末颂
  • C．类风湿关节炎送钥误袭蝴
  • D．风湿性多肌痛舒孙射国
  • E．缓解型血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征（RSPE）旁电订
  • F．干燥综合征骗暖

• 患者男，72岁，2年以来劳力时心前区闷痛，气短，休息后可以缓解，近1个月曾2次晕厥而入院。查体：HP 140/80 mmHg，双肺呼吸音未闻异常，HR 94次/min，律齐。胸骨左缘第4肋间可触及收缩期震颤，局部可闻及4/6级收缩期喷射性杂音，传导广泛。肺部未见异常。水肿(－)。进一步检查：心电图RV+SV≥4.0 mV和ST-T改变。冠状动脉CT左前降支30%狭窄，冠状动脉多处钙化斑块。超声心动图：升主动脉增宽，主动脉瓣钙化，开放受限。跨瓣平均压力梯度＞50 mmHg。其诊断及可应用的治疗措施有

  • A．主动脉瓣狭窄被港抽依呈人
  • B．左心室肥厚信稻奋优娇呜拉诉辰
  • C．β-受体阻滞药构只音报睁阻踢
  • D．洋地黄类立赚或施层娘写
  • E．利尿药丸氏
  • F．主动脉瓣置换术榜求寇

• 盆腔器官脱垂的病因除外

  • A．长期慢性咳嗽叫旁
  • B．便秘西钳第
  • C．妊娠和分娩途墨火巡伴恭浓反绑
  • D．遗传勤私勾
  • E．反复泌尿系统感染弊桑狐捡猫孝茶万

• 患者男，68岁，因“咳嗽、咳痰5年，活动后气促2年，加重2 d，谵妄4 h”来诊。有2型糖尿病病史3年，高血压病史2年。查体：T 37.2 ℃，P 102次/min，R 35次/min，BP 150/88 mmHg；嗜睡状态，对答不切题；口唇发绀，球结膜水肿，颈静脉无怒张；HR 102次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿；神经系统查体不合作。可以选用的治疗方案有
  提示　治疗5 d后患者意识清楚，痰液减少，体温正常，查体：BP 120/72 mmHg，球结膜水肿消失，双肺呼吸音清，HR 80次/min。D-二聚体明显升高。动脉血气分析：pH 7.38，SaO 93%，PaCO 52 mmHg。)

  • A．普通面罩氧疗松屑
  • B．可不再监测血气分析戏宴狸腰锣坏羡
  • C．继续给予抗生素文俩愿较着估
  • D．静脉给予糖皮质激素治疗五伯
  • E．给予低分子肝素料秩叠唤粗琴待
  • F．给予阿司匹林日追木锹

• 患者男，65岁，因“突发剧烈胸痛1 h”来诊。疼痛呈撕裂样，累及胸骨后及上腹部，持续不缓解。既往高血压病史10余年。查体：BP 190/100 mmHg；HR 95次/min，律齐，肺（－）。ECG：左心室高电压，V~V ST段压低0.1 mV。为明确诊断，可选择的实验室检查包括

  • A．心肌酶旧楚朋梨徒逃屯姓威
  • B．D-二聚体质狮丁果常
  • C．胸部X线片迈茂丰刃使咐亿幼
  • D．心电图拉宝注操桨泄什节
  • E．超声心动图布佣妥
  • F．增强CT佛您杏哥哨厌尼捞
  • G．冠状动脉造影艳劲撑乔略肉灌

• 患者男，72岁，2年以来劳力时心前区闷痛，气短，休息后可以缓解，近1个月曾2次晕厥而入院。查体：HP 140/80 mmHg，双肺呼吸音未闻异常，HR 94次/min，律齐。胸骨左缘第4肋间可触及收缩期震颤，局部可闻及4/6级收缩期喷射性杂音，传导广泛。肺部未见异常。水肿(－)。查体中还可能出现的体征包括

  • A．心尖部抬举性搏动含饭武
  • B．主动脉区第二心音逆分裂弹防痰浑视
  • C．Anstin-Flint杂音幅洗
  • D．肺动脉区第二心音固定性分裂搁浮葵龄虎末
  • E．心前区第4心音战睁李衬秆确坑
  • F．心尖部舒张期杂音揉朵穴罩皮醒锋团