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• 患者女，61岁，因“突发脐周剧烈疼痛伴恶心、呕吐1 h”来诊。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：T 36.4 ℃，P 102次/min，R 24次/min，BP 100/50 mmHg；腹软，脐周轻压痛，肠鸣音活跃。目前应考虑的主要疾病有

  • A．消化性溃疡急性穿孔运优旧蔬渐城
  • B．急性重型胰腺炎仗救洁跨样沙较位匀
  • C．急性胆囊炎刚水
  • D．急性肠系膜缺血庭问
  • E．急性小肠坏死挤豆揉阳芹鲜惧沟寒
  • F．暴发性溃疡性结肠炎透忌爹沈林喜

• 患者男，72岁，因“反复突发性关节疼痛伴手背、足背水肿5个月”来诊。每次发作持续2~3 d，非甾体消炎药治疗有效，共发作3次。查体：生命体征平稳，浅表淋巴结不大，心、肺、腹未见异常；近端指间关节呈梭形肿胀，指关节、腕关节、肩关节及踝关节压痛，手背和足背凹陷性水肿。患者目前可诊断为
  提示　实验室检查：血、尿常规未见异常，CRP升高；RF（－），抗CCP（－），AKA（－），ANA（－），抗ENA（－），HLA-B27（－），IgG 25 g/L；肿瘤筛查未见异常。双手X线片：未见异常。双手MRI：双手近端指间关节滑膜炎。)

  • A．脊柱关节病粮缓园高喜娱酷疫净
  • B．骨关节炎据示巩可炉珍盛沙
  • C．类风湿关节炎放期刚
  • D．风湿性多肌痛错劝
  • E．缓解型血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征（RSPE）退含搁绸呈
  • F．干燥综合征垄奏寒

• 患者男，60岁，因“乏力、食欲减退，伴恶心、呕吐1个月”来诊。高血压病史10年。查体：HP 160/100 mmHg。实验室检查：Hb 75 g/L，SCr 600 μmol/L。B型超声：双肾增大。有助于鉴别急、慢性肾衰竭的临床表现是

  • A．高血压病史很胶没忆
  • B．贫血落似幅
  • C．尿沉渣检查家央叼费细贯犯
  • D．血肌酐和血尿素氮比值伤股
  • E．肾大小柿亏栏

• 下列属于非酒精性脂肪性肝病的是

  • A．药物性脂肪肝入毕渴
  • B．酒精性脂肪肝武低
  • C．乙型肝炎脂肪肝状猪锤奋厅
  • D．中毒性脂肪肝摇话讽才归军光厂
  • E．糖尿病性脂肪肝痕财药

• 患者男，68岁，因“咳嗽、咳痰5年，活动后气促2年，加重2 d，谵妄4 h”来诊。有2型糖尿病病史3年，高血压病史2年。查体：T 37.2 ℃，P 102次/min，R 35次/min，BP 150/88 mmHg；嗜睡状态，对答不切题；口唇发绀，球结膜水肿，颈静脉无怒张；HR 102次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿；神经系统查体不合作。应尽快做的处理包括
  提示　入院后患者呼吸急促，查体：P 100～110次/min，R 35次/min，BP（140～150）/（80～90）mmHg；球结膜水肿，双肺可闻及湿性啰音及散在干鸣音。
  血常规：Hb 135 g/L。血糖 8.1 mmol/L。动脉血气分析：pH 7.28，SaO 80%，PaCO 72 mmHg。颅脑CT：未见颅内占位以及出血和脑梗死征象。)

  • A．无创呼吸机辅助呼吸妄真
  • B．有创机械通气看裹放哲贩
  • C．抗生素治疗疾舱
  • D．痰培养引爹遣壮浇留
  • E．静脉应用甲泼尼龙裂忙捕终溉昆冶形艘
  • F．ICU治疗齐困检御尸

• 患者男，83岁，因“尿中泡沫增多10余年，活动后气喘伴水肿1个月”来诊。高血压病史40年，间断降压治疗。查体：BP 160/80 mmHg；贫血貌；双肺未闻及啰音，HR 72次/min，律齐，A2＞P2；双下肢压凹性水肿。患者肾功能减退加剧的可能因素有
  提示　给予降压利尿等治疗后，血压降至120/70 mmHg左右，水肿消退。复查SCr 410 μmol/L，BUN 31.3 mmol/L。)

  • A．双肾动脉狭窄防威惩龟滚
  • B．血压偏低虏茂访靠
  • C．前列腺增生叫氏括嫩辞热巴倒
  • D．有效循环血量不足环饲可忍寄互遍
  • E．利尿药的肾毒性世为
  • F．心力衰竭菜损涝著
  • G．电解质紊乱杂拜
  • H．合并感染醋黑批轧抗税赞存绳

• 患者女，61岁，因“突发脐周剧烈疼痛伴恶心、呕吐1 h”来诊。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：T 36.4 ℃，P 102次/min，R 24次/min，BP 100/50 mmHg；腹软，脐周轻压痛，肠鸣音活跃。为明确诊断应立即进行的检查有

  • A．血常规要戴塘陪诞实
  • B．腹部X线片汗途
  • C．腹部B超他滔该谨
  • D．腹部CT滑奇
  • E．急诊胃镜嫩匆衣吞素欧
  • F．结肠镜订中邪

• 膝骨关节炎的临床特点是

  • A．晨僵明显饮怒拍闷扯
  • B．上下楼时疼痛明显落列炊三积
  • C．平卧时疼痛加重兼茫
  • D．类风湿因子（＋）售赴蜘悟傍吐屡称调
  • E．关节X线片无异常表现驶乙授

• 老年高血压患者的常规检查项目包括

  • A．血常规范问口重许盟兼懒竟
  • B．尿液分析沙爸功氏白著戏塔
  • C．血钾岛啦一沙诞伤举认酱
  • D．颅脑CT差队品
  • E．心电图佣震

• 关于甲状腺功能减退症的替代治疗，叙述正确的有

  • A．目的是将血清TSH和甲状腺激素水平控制在正常范围内，其中血清TSH水平最为重要，一般在更换剂量后1个月TSH水平达到新的平衡纲云
  • B．剂量的个体差异较大，同一个体也会因年龄、体重、环境、疾病的变化而引起治疗剂量的改变限唉
  • C．L-T4过量替代易诱发和加重冠状动脉性心脏病，引起骨质疏松，故应从小剂量开始氧号律
  • D．对妊娠患者进行替代治疗，血清TSH水平应维持在正常范围的上限姥野
  • E．亚临床甲状腺功能减退症患者在下述情况需要替代治疗：高胆固醇血症、血清TSH＞10 mU/L、甲状腺自身抗体强阳性。目的是阻止其发展为临床甲状腺功能减退症和防止动脉粥样硬化的发生橡违浩截少康绍克