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• 患者女，61岁，因“突发脐周剧烈疼痛伴恶心、呕吐1 h”来诊。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：T 36.4 ℃，P 102次/min，R 24次/min，BP 100/50 mmHg；腹软，脐周轻压痛，肠鸣音活跃。目前应立即采取的治疗措施有

  • A．禁食非灵筒堪章曾帮
  • B．输液补充血容量捉漂潜笛条
  • C．使用糖皮质激素勤榴谷程怕迹
  • D．使用广谱抗生素肤凤符狠计抹饿搞
  • E．使用血管扩张药骨惊贝适胀因
  • F．积极抗凝治疗防喇书际并吧歼蔬

• 患者男，48岁，因“咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周”来诊。影像学诊断考虑右下肺叶中央型肺癌伴纵隔淋巴结肿大。经上述治疗后，最重要的随访项目是

  • A．肝、肾功能装尊控
  • B．免疫功能款立破族垃
  • C．有无骨髓抑制狸象贿
  • D．有无残留病灶和转移寺爹印酷苍
  • E．临床症状、体征吓疏归五叛运狱

• 患者男，82岁，因“发热、咳嗽20 d，气促、心率快3 d”来诊。患者脑血管意外后4年，长期卧床。20 d前因进食误吸，致发热、咳嗽，予头孢曲松（罗氏芬）等抗生素治疗效果不佳。3 d前体温39.1 ℃，伴气促、呼吸困难，心率增快至180次/min以上，药物治疗无效，经电复律，心率下降，并以药物控制心率至100~110次/min。患者伴有少尿。有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压、糖尿病、冠心病病史。查体：P 112次/min，R 35～40次/min，BP 150/104 mmHg；不能平卧；双肺呼吸音低，闻及较多湿性啰音和哮鸣音。CVP 22 cmHO。动脉血气分析（吸氧2 L/min时）：pH 7.45，PaCO 31 mmHg，PaO 69 mmHg，BE -2 mmol/L。导致该患者呼吸困难最可能的原因是

  • A．COPD急性加重漠陈欺完
  • B．哮喘非赢绸富百凳雀银雅
  • C．急性呼吸窘迫综合征（ARDS）衣霸斧尼丽
  • D．肾功能不全潮互旬
  • E．心功能不全扫英定吃

• 患者男，75岁，因“无诱因发热3 d”来诊。既往有高血压病史，服药治疗。7年前晨起时出现右侧肢体运动不灵活伴麻木，行颅脑CT，诊断为左侧顶枕叶急性梗死，治疗2周后症状改善。近4年来患者反复出现双侧肢体无力，虽经治疗症状缓解不佳。2年前患者病情逐渐加重，并出现记忆力减退，计算力下降，经常饮水呛咳，强哭强笑，排尿、排粪失禁，失眠，生活不能自理。查体：T 38.5 ℃，P 85次/min，R 25次/min，BP 160/100 mmHg；意识恍惚，口语表达、记忆力、理解力差、计算力下降；无发绀，眼底动脉变细，无眼震，右侧鼻唇沟略浅，咽反射迟钝；呼吸尚平稳，双侧肺底可闻及细小湿性啰音，心脏无杂音；右利手，双下肢无水肿，四肢肌力Ⅲ～Ⅳ级，肌张力略高，腱反射活跃，双侧掌颌反射（＋），双侧巴宾斯基征（＋）。应采取的措施有
  提示　实验室检查：血WBC 13.3×10/L，N 0.8；血糖10.1 mmol/L，肝、肾功能正常，血钠126 mmol/L。颅脑CT：多发性脑梗死。肺部CT：炎症。)

  • A．监测血糖列崇渗奏曲些途
  • B．物理降温甜倍刘兴围
  • C．雾化祛痰露补
  • D．补充钠盐秧嫩柴社栏忍
  • E．抗生素末制栗恨
  • F．二甲双胍律例碑盲宏
  • G．降压药撞星代青朵驻
  • H．溶栓眯古九白汇钟奴齿病

• 患者男，48岁，因“咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周”来诊。影像学诊断考虑右下肺叶中央型肺癌伴纵隔淋巴结肿大。经检查确诊为小细胞肺癌，应首先选择的治疗是

  • A．手术吞约破
  • B．化学治疗撒裙轰漆虏柜肤
  • C．放射治疗压俊炭骤中房千擦
  • D．手术加术后化学治疗兽光
  • E．生物学治疗染退倾印顾秩

• 患者男，83岁，因“尿中泡沫增多10余年，活动后气喘伴水肿1个月”来诊。高血压病史40年，间断降压治疗。查体：BP 160/80 mmHg；贫血貌；双肺未闻及啰音，HR 72次/min，律齐，A2＞P2；双下肢压凹性水肿。患者肾功能减退加剧的可能因素有
  提示　给予降压利尿等治疗后，血压降至120/70 mmHg左右，水肿消退。复查SCr 410 μmol/L，BUN 31.3 mmol/L。)

  • A．双肾动脉狭窄查酒杨辈狡负旗球
  • B．血压偏低什哲阅晕昌碎租施贱
  • C．前列腺增生缎茎四昆灵炮禾
  • D．有效循环血量不足永撒爸花真播距
  • E．利尿药的肾毒性刘型莲
  • F．心力衰竭孟洲疑刀
  • G．电解质紊乱垄披
  • H．合并感染患忙扣揭瘦膏

• 老年高血压患者的常规检查项目包括

  • A．血常规皱壁
  • B．尿液分析扑玩
  • C．血钾毯搂创汁菊绵值
  • D．颅脑CT少桨
  • E．心电图腹凤判资

• 患者男，65岁，因“突发剧烈胸痛1 h”来诊。疼痛呈撕裂样，累及胸骨后及上腹部，持续不缓解。既往高血压病史10余年。查体：BP 190/100 mmHg；HR 95次/min，律齐，肺（－）。ECG：左心室高电压，V~V ST段压低0.1 mV。出现上述情况可能的原因为
  提示患者入院后突然出现双下肢运动障碍，意识模糊，BP 140/90 mmHg，HR 90次/min。颅脑CT：未见异常。)

  • A．短暂性脑缺血发作壳尼店
  • B．脑梗死社巡中剖昨岔
  • C．脑出血论览
  • D．急性肺栓塞钓差啊讲护影丙蛋
  • E．多发性大动脉炎何色凤筋柱
  • F．主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉昆慌湿氏裁砍碗

• 患者男，83岁，因“尿中泡沫增多10余年，活动后气喘伴水肿1个月”来诊。高血压病史40年，间断降压治疗。查体：BP 160/80 mmHg；贫血貌；双肺未闻及啰音，HR 72次/min，律齐，A2＞P2；双下肢压凹性水肿。该患者的临床诊断有
  提示　实验室检查：Hb 82 g/L，红细胞平均体积（MCV）96.4 fl，红细胞平均血红蛋白含量（MCH）32.3 pg；SCr 326 μmol/L，BUN 19.8 mmol/L，血钾5.1 mmol/L，COCP 17 mmol/L，CCR 21.6 ml/mim；尿蛋白（＋），尿清蛋白208 mg/L，尿α1-微球蛋白40 mg/L，24 h尿蛋白定量0.89 g。肾B型超声：左肾9.2 cm×4.1 cm，右肾8.6 cm×3.7 cm，实质回声增强，血流信号稀疏。)

  • A．高血压秩程菠拢葡谁
  • B．肾性贫血静翻盆糠宫走
  • C．缺铁性贫血凡涨案洽而泥
  • D．慢性肾病Ⅳ期滤新垮惑芬妈肺港勒
  • E．慢性肾病Ⅴ期玉园葵异
  • F．缺血性肾病画括边阳排鉴彻梢
  • G．慢性肾小球肾炎腰吴病董锣
  • H．良性肾小动脉硬化症细着烈碌
  • I．代谢性酸中毒锡哄盼茧兰炮

• 不属于腹腔炎症性急腹痛的是

  • A．急性胆囊炎胆石症碍钻较烘筹眼吉哲
  • B．急性胰腺炎稿揭
  • C．急性缺血性肠病搬堆五伟夺个限
  • D．急性出血性坏死性肠炎喊秀
  • E．急性阑尾炎片劲