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• 患者男，83岁，因“尿中泡沫增多10余年，活动后气喘伴水肿1个月”来诊。高血压病史40年，间断降压治疗。查体：BP 160/80 mmHg；贫血貌；双肺未闻及啰音，HR 72次/min，律齐，A2＞P2；双下肢压凹性水肿。患者肾功能减退加剧的可能因素有
  提示　给予降压利尿等治疗后，血压降至120/70 mmHg左右，水肿消退。复查SCr 410 μmol/L，BUN 31.3 mmol/L。)

  • A．双肾动脉狭窄距种虏似屡叫吸肚
  • B．血压偏低坚叼便丑趋逢锅芒离
  • C．前列腺增生瓜处
  • D．有效循环血量不足侧郊舰武西让路之
  • E．利尿药的肾毒性型迫斩饱驴传拨警样
  • F．心力衰竭洒谈峡椅扫杆
  • G．电解质紊乱打织
  • H．合并感染恳授我抄阁紫妙

• 患者男，65岁，因“左下肢间歇性跛行3年，睡眠时患肢疼痛1个月”来诊。患者于3年前始出现行走时左下肢疼痛，休息数分钟后可缓解，未予治疗。1个月前始出现夜间睡眠时患肢持续性疼痛，严重影响睡眠。吸烟20年，糖尿病病史10年。查体：生命体征平稳；双下肢未见皮肤缺损及溃疡，左下肢皮肤粗糙，肌肉较对侧萎缩，肢体远端冰凉，未扪及足背动脉搏动，该侧股动脉可闻及连续性杂音。该患者目前诊断为
  提示　 运动后下肢血压下降＞20%，双下肢收缩压相差35 mmHg；ABI＝0.6。)

  • A．血栓栓塞性脉管炎喉处勿
  • B．急性动脉栓塞庸如
  • C．多发性大动脉炎熄肠旗厅
  • D．闭塞性下肢动脉粥样硬化热妥湿掩樱树
  • E．神经根压迫易俯趣
  • F．神经性疼痛跑掩葵捧卫

• 患者女，68岁，因“精神受刺激后失眠、头晕2年”来诊。发病来情绪低落，记忆力下降，经常坐立不安、心悸、出汗、全身无力。既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 120/80 mmHg；口唇无发绀，颈静脉怒张；HR 86次/min，律齐；腹软，未触及包块，肝、脾未触及；神经系统查体未见异常。失眠的诊断标准包括

  • A．卧床30 min没有入睡启扣毙优资缺档感侄
  • B．频繁觉醒（每夜超过2次）次晚
  • C．醒后再次入睡超过30 min虚萌筋镜热吓
  • D．每夜总睡眠时间不足6 h英棵惹贷绝携鸟惠
  • E．白天出现头昏、乏力、精力不足、昏昏欲睡奴叹扰妈圈辱覆起岭
  • F．上述情况每周至少3次北依供塌妹水缓简编
  • G．上述情况持续至少1个月归怪衣扰
  • H．排除各种神经、精神和躯体疾病导致的继发性失眠摩诱花水

• 患者女，65岁，因“晨僵6个月，双手近端指间关节和掌指关节肿痛2个月”来诊。无发热、口眼干、皮疹、口腔溃疡等，应用消炎、镇痛及中药治疗，效果不满意。实验室检查：血常规正常；CRP升高，ESR 120 mm/h；ANA（－），RF（＋）。最有助于明确诊断的检查是

  • A．血尿酸袜辈抵住适烟获漠压
  • B．C3、C4犯抱妄自
  • C．CCP抗体伸叙败榜
  • D．HLA-B27尽坦
  • E．双手X线片雾泼犯尚拨

• 患者男，72岁，因“反复突发性关节疼痛伴手背、足背水肿5个月”来诊。每次发作持续2~3 d，非甾体消炎药治疗有效，共发作3次。查体：生命体征平稳，浅表淋巴结不大，心、肺、腹未见异常；近端指间关节呈梭形肿胀，指关节、腕关节、肩关节及踝关节压痛，手背和足背凹陷性水肿。该患者目前可能的诊断包括

  • A．脊柱关节病响长基念祖坐野赞
  • B．骨关节炎抄为吸珠询丸
  • C．类风湿关节炎展僚谎抱结斗币赤
  • D．风湿性多肌痛之忆诚捷展跑
  • E．缓解型血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征（RSPE）毕蚊袭血探熊厦臣旋
  • F．干燥综合征格约渣画踩班

• 患者男，90岁，因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难7 d”来诊。查体：BP 120/60 mmHg；口唇轻度发绀，颈静脉充盈；双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音，HR 100次/min，律齐，P2＞A2，右房室瓣区可闻2/6级收缩期杂音；轻度杵状指，双下肢轻度水肿。最有利于明确诊断的检查是

  • A．血气分析奥汽莲蛙携冲象贝
  • B．胸部X线片描思
  • C．心电图居撇秒
  • D．超声心动图悟源
  • E．胸部CT讯嗽喘怀

• 高血压患者不适合进行的运动是

  • A．步行瓦择器
  • B．慢跑服余悠拾串
  • C．骑自行车胀合屯侵
  • D．长跑作轧
  • E．太极拳久驼赚

• 患者女，61岁，因“突发脐周剧烈疼痛伴恶心、呕吐1 h”来诊。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：T 36.4 ℃，P 102次/min，R 24次/min，BP 100/50 mmHg；腹软，脐周轻压痛，肠鸣音活跃。为明确诊断应立即进行的检查有

  • A．血常规罗灶折卷亮
  • B．腹部X线片吴弟察鹰朱称幕
  • C．腹部B超僻声
  • D．腹部CT畏陕舌乳驾
  • E．急诊胃镜臣纺马
  • F．结肠镜总尸

• 患者男，60岁，因“乏力、食欲减退，伴恶心、呕吐1个月”来诊。高血压病史10年。查体：HP 160/100 mmHg。实验室检查：Hb 75 g/L，SCr 600 μmol/L。B型超声：双肾增大。对明确诊断和指导治疗意义最大的检查是

  • A．尿沉渣镜检良茂惠乖内警筹
  • B．24 h尿蛋白定量挨栋低硬乱盆住
  • C．指甲肌酐麦结鞭熔堵榴梢击睁
  • D．骨髓穿刺劳华陆
  • E．肾活检景瞒

• 重度阿尔茨海默病（AD）最明显的神经系统体征是

  • A．四肢肌张力增高，呈铅管样强直涂秩桐
  • B．四肢肌张力增高，肢体屈曲岂素缴命
  • C．四肢肌张力降低，呈松弛性瘫痪姐香粒眠焦
  • D．四肢肌张力降低，肢体屈曲九做衬混
  • E．四肢肌力、肌张力均明显降低仍搭贯翁鉴脾感