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• 女性，52岁，患类风湿性关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR10mm/h，血尿常规正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该病人的治疗应选择

  • A．雷公藤多甙夸批江
  • B．非甾体类抗炎镇痛药侨侍叮剧
  • C．MTX+氯喹+SASP拾界暑桐
  • D．外科治疗，如关节置换等手术掀玻垄途钱涂益个
  • E．青霉胺+MTX+激素笋眉挨浅代提

• 类风湿关节炎晚期表现是

  • A．关节周围软组织肿胀爬竹式黄
  • B．关节疼痛洽撞
  • C．关节腔融合或消失季恭
  • D．关节畸形泥排左费都库
  • E．骨质疏松咱啦侄涨姜蜜福声寄

• 患者女，45岁，因“手指、掌指、腕关节肿痛和关节僵硬”来诊。实验室检查：血尿酸410μmol/L，类风湿因子（+），双手X线片：腕关节骨质疏松，有囊性变。最佳治疗方法为

  • A．非甾体消炎药＋甲氨蝶呤巴律掀流差挤喂糠走
  • B．非甾体消炎药＋糖皮质激素货原物版定堆朱羽
  • C．非甾体消炎药＋硫唑嘌呤等孝纷置节察没
  • D．非甾体消炎药否甜饿型
  • E．糖皮质激素诸搁撕滚盖里证团

• 某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。宜首选治疗的药物是

  • A．泼尼松悬想飞扭透肚每
  • B．胸腺肽赶脆益谎仗姥胆验
  • C．萘普生抗袋柜教辆衫悔
  • D．米诺环素涨率正诱叹姨众
  • E．雷公藤总苷竹差

• 类风湿关节炎的遗传易感基因是

  • A．HLA-B27选牢印堂组务怎绕
  • B．HLA-DR2裤布议静肉丰债
  • C．HLA-DR3泡镇受昆览御尸矮
  • D．HLA-DR4广尝天
  • E．HLA-DR5骗能戴铜顷

• 类风湿关节炎最早的关节症状是

  • A．关节疼痛短纽
  • B．关节畸形起蕉印司
  • C．梭形肿大战母机匀甜辽
  • D．皮肤发红躺吐乌沃
  • E．关节强直兆摸总杀芒励

• RA所致肺间质病变的临床特点是

  • A．早期诊断有赖高分辨CT检查借辟
  • B．部分病人可有气短及肺功能不全煌余馋妻苗盆舍
  • C．少数可出现慢性纤维化肺泡炎夺堂事炸恨广夺
  • D．以上都是泉潜劈亡峡
  • E．临床常无症状惧啦买贯弯枪

• 中年女性，双腕关节肿痛3年，晨僵>2h／d，查CRP升高，RF1：64阳性，ANA阴性。关节面"虫噬"样破坏性改变。考虑类风湿关节炎类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是

  • A．抗核抗体(ANA)敬胳岸加
  • B．ESR和CRP释址棵
  • C．类风湿因子(RF)羡渠具圆展叙腐艰
  • D．X线辰贴
  • E．血清补体营恭四

• 中年女性，双腕关节肿痛3年，晨僵>2h／d，查CRP升高，RF1：64阳性，ANA阴性。关节面"虫噬"样破坏性改变。考虑类风湿关节炎类风湿关节炎的遗传易感基因是

  • A．HLA-B27西目舍万拖兔原
  • B．HLA-DR2座锁坊鞠涛溪
  • C．HLA-DR3货潮花富沾坛
  • D．HLA-DR4罩赴到
  • E．HLA-DR5弄烘鸡蛇

• 下列哪条不是甲氨蝶呤的不良反应

  • A．胃肠道反应挑茶谁宙倦竖绣
  • B．肝损害鹰狐
  • C．骨髓抑制访浇视宝誉子
  • D．视物盲点唇塞茫钓懒宋璃便
  • E．肺部病变咳碎北受付