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• 患者女，20岁，因“高热、乏力1周”来诊。患者既往患系统性红斑狼疮2年。实验室检查：外周血白细胞3.0×10/L，血小板40×10/L，尿蛋白（++++），丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）明显增高，抗核抗体l∶640，血清γ－球蛋白0.40，Coombs试验（+）。目前较合适的治疗方案是

  • A．血浆置换链冈
  • B．输新鲜全血备警瓶姑曾案怪届丰
  • C．较大剂量甲泼尼龙睛吨汤槐槽竟佣煤齿
  • D．环磷酰胺冲击受奶惊黄惕隔充挣赶
  • E．输血小板和洗涤红细胞驶球煌狐屠擦矿

• 下列与SLE病情活动性无关的实验室检查是

  • A．血清C3、C4下降休底博秧王框樱轨
  • B．细胞数正常蹦铃购丛胀裙觉垂尊
  • C．抗dsDNA抗体升高朵艳揉漂哀菠
  • D．蛋白尿增多严助尤
  • E．红细胞沉降率加快茄粘伞组挑朗所盖

• 在确诊SLE的基础上诊断LN的重要依据是

  • A．血小板减少牙鸣俯耀
  • B．持续性蛋白尿>0．5g／天喘罪凑匠棵
  • C．血沉增快妨争跳援披
  • D．抗神经元抗体阳性敏咸部
  • E．抗rRNP抗体阳性标附悉乘害俩贡悟

• 最有助于系统性红斑狼疮诊断的检测项目是

  • A．类风湿因子覆都碗拉巷脱
  • B．抗信号识别颗粒（SRP）抗体毁热尾度
  • C．抗核小体抗体（AnuA）头略杀考亚废州
  • D．抗干燥综合征A抗原（SSA）抗体环自纱葱赵尘筒
  • E．抗Sm抗体隆诞牺

• SLE最常见的死亡原因是

  • A．狼疮性肺炎秩南娃较植警陕驳
  • B．狼疮性胸膜炎膜纲防宽秧狮
  • C．狼疮性肾炎惠俩
  • D．狼疮性盘状红斑寄按胡狮法饿艇皆
  • E．血压升高波旬根絮愧雹肉策街

• 下列哪项不是亚急性皮肤型红斑狼疮的皮疹特点

  • A．位于暴露部位弦红煎李睛乞伯五
  • B．愈后不留瘢痕惩丝舌压旅
  • C．呈对称性载塌蔬贞
  • D．皮疹局限母岛挡炎迈煎仍
  • E．病变表浅罗浪失尾

• 关于系统性红斑狼疮肾炎，叙述错误的是

  • A．血清补体降低与肾炎的活动性密切相关缎召淋贴野厕土波揉
  • B．不论是哪种病理类型，患者预后均差井顾塘仔申卵
  • C．肾是系统性红斑狼疮较常累及的脏器家砌非骂管团推五
  • D．慢性肾功能不全是主要的死亡原因控戏苏
  • E．肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要扰泊

• 患者女，30岁，因“高热4周，面部红斑，日晒后出现水疱、血疱，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛”来诊。超声：少量心包积液。血抗核抗体1∶320。此患者最可能的诊断是

  • A．骨关节炎室烧趴钥
  • B．系统性红斑狼疮此飘东宿
  • C．类风湿关节炎抱伟宗劝恢
  • D．风湿热氏桐
  • E．链球菌感染性肾炎邮喷址群减腾店

• 患者，女性，20岁，头昏，乏力，面部浮肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×10/L,RBC2.5×10/L,Hb50g/L，血小板5.5×10/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白(++++)，透明管型(+)，颗粒管型(+)。假设BP113/75mmHg(15/10kPa)，24小时尿量700ml，血电解质基本正常，肾功能：BUN17.5mmol/L，Cr420μmol/L，肾穿刺结果：15个肾小球中10个为细胞型新月体，多数肾小球系膜和内皮细胞弥漫性增生。免疫荧光见毛细血管壁及系膜有广泛免疫球蛋白和补体沉积。目前无感染证据。请选择最佳治疗方案

  • A．糖皮质激素+环孢素人享
  • B．大剂量糖皮质激素冲击妹凡好础
  • C．大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击佩太顾失揪鹿芳导睬
  • D．大剂量丙种球蛋白冲击直弊楼寸际
  • E．血液透析蜜井葱缎扬讲长

• 女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃之间，有光过敏1年。化验血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L，尿蛋白(++)，ANA1：80。此患者最可能的诊断是

  • A．类风湿关节炎椅姓况许盛望匪
  • B．系统性红斑狼疮庙臣谊且买沙侮
  • C．急性白血病拦赔潜缴
  • D．反应性关节炎议撑
  • E．皮肌炎怒患办老示