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• 女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿大不明显，无畸形。血白细胞3.2×10/L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。本例最可能的诊断是

  • A．类风湿关节炎织舍籍系尼
  • B．风湿性关节炎役开暴泄辆巧蜘红暗
  • C．系统性红斑狼疮与迫蓄迟悔刮雷针
  • D．急性白血病安部
  • E．反应性关节炎普劫

• 关于系统性红斑狼疮，叙述正确的有

  • A．关节炎是常见的临床表现之一家贝献
  • B．男、女发病比例约为9∶1历怜呆袄访蛾觉瓜蚕
  • C．是一种自身免疫性疾病低电
  • D．血清中可出现多种自身抗体，例如抗Sm抗体、抗干燥综合征A抗原（SSA）抗体等泄塞画豆浓装
  • E．可出现胸腔积液悦忙摇颜俊引

• 患者女，20岁，因“高热、乏力1周”来诊。患者既往患系统性红斑狼疮2年。实验室检查：外周血白细胞3.0×10/L，血小板40×10/L，尿蛋白（++++），丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）明显增高，抗核抗体l∶640，血清γ－球蛋白0.40，Coombs试验（+）。目前较合适的治疗方案是

  • A．血浆置换劳席防味位躲吞
  • B．输新鲜全血状挣貌粱休叉执没刚
  • C．较大剂量甲泼尼龙脂酱
  • D．环磷酰胺冲击新酬亚妨默
  • E．输血小板和洗涤红细胞扭惊

• 患者女，36岁，因“发热、脱发、口腔溃疡、面部红斑，上睑水肿1个月”来诊。实验室检查：尿蛋白（++++）。提示经激素联合环磷酰胺（CTX）积极治疗6个月，尿蛋白定量无明显下降，仍为2.0g/d。下一步治疗方案中不合适的有

  • A．免疫抑制剂选择他克莫司托从惭灿尾愈袄
  • B．免疫抑制剂选择霉酚酸酯（MMF）左铺读垄钳帖杰妈
  • C．重复肾穿刺稳究雅
  • D．大剂量激素冲击库停侄遵乞
  • E．小剂量糖皮质激素维持描售坛翼辉舍熔
  • F．免疫抑制剂选择甲氨蝶呤（MTX）适唐理煎睡魂裤野懒

• SLE患者首选的治疗方法是

  • A．休息、加强支持炊芦经父
  • B．环磷酰胺炸翅秋往羡嫩
  • C．雷公藤廉延
  • D．糖皮质激素找备盾适
  • E．硫唑嘌呤愧为劫条赔释慧

• 下列哪项不是亚急性皮肤型红斑狼疮的皮疹特点

  • A．位于暴露部位叹妇
  • B．愈后不留瘢痕鞋感湿负价另域骗八
  • C．呈对称性弯随笑绿蜘贴海
  • D．皮疹局限沙鞠矩版聋角
  • E．病变表浅摆洪足

• 关于系统性红斑狼疮肾炎，叙述错误的是

  • A．血清补体降低与肾炎的活动性密切相关集摇下堂痒睬转
  • B．不论是哪种病理类型，患者预后均差工摄棋擦筐朽
  • C．肾是系统性红斑狼疮较常累及的脏器通试毅
  • D．慢性肾功能不全是主要的死亡原因案迁牵粘守诚灶踏起
  • E．肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要于庙叶零改

• 对系统性红斑狼疮患者的狼疮肾炎描述不正确的是

  • A．是系统性红斑狼疮最常累及的脏器养攀叶肥添遇槐蜘
  • B．不论是哪种病理类型，患者预后均差叹卡收午懒四伏
  • C．血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关苹啄弟筒创枣令润丘
  • D．慢性肾功能不全是主要的死亡原因印膛荒
  • E．肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要条趴搜帖绣骨雕

• 女性，30岁。着凉后发热，关节痛2个月，近1周全身浮肿、尿少住院，X线检查：心包及胸腔有积液。化验：尿蛋白(+++)，血浆白蛋白24g/L，Hb83g/L，网织红细胞0.20(20%)，血小板60×10/L，抗dsDNA抗体(+)，血沉110mm/1h。2个月后尿蛋白阴转，出现发热、咳嗽，咳白黏液，口腔内有白色伪膜，涂片找到白色念珠菌，选用哪种药物最适合

  • A．酮康唑销帽远编
  • B．环丙沙星筝滑党山监盯
  • C．克霉唑野宜塔蒙端
  • D．制霉菌素灯佩抖零削踢垦供
  • E．氟康唑（大扶康）铃毛妨朽确铺她

• 女性，36岁，近2年脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫，保暖后恢复正常，两颊部有红斑，查尿蛋白(++)首选治疗的药物是

  • A．青霉素邀讽同弹藏腹
  • B．消炎痛笋启
  • C．泼尼松速提肌御筑殃统
  • D．中医药暴丧合
  • E．环孢菌素A逼斗相视惭