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• 皮肤增厚、变硬是系统性硬化症（SSc）的标志性症状，叙述正确的是

  • A．临床上皮肤病变可分为水肿期、硬化期和萎缩期掠汤几龙
  • B．皮肤硬化的范围与病情的严重程度紧密相关样圾困王沉旺铺碎
  • C．一般情况下，皮肤受累范围和严重程度在3年内达高峰滚他朴筒织云
  • D．“面具脸”是本病特征性表现之一蒙吨俘尖惯祥
  • E．受累皮肤一般不出现色素脱失引追蓬史腐

• 患者男，46岁，因“双手皮肤变白、变紫2年余，皮肤变硬1年余”来诊。查体：双上肢肘关节以下皮肤质地变硬。阳性率较高的实验室检查是

  • A．抗拓扑异构酶Ⅰ（Scl-70）抗体水笑鞠
  • B．抗核糖核蛋白（RNP）抗体壁记
  • C．抗核抗体航跃
  • D．抗核仁抗体错汉己忠絮婚
  • E．抗着丝点抗体又这盒呆
  • F．抗中性粒细胞胞质抗体屠狐吼

• 关于系统性硬化症（SSc）的治疗和预后，应该关注以下方面。关于SSc的抗纤维化治疗，叙述正确的是

  • A．迄今为止尚无一种药物被证实对纤维化有肯定的疗效牌纸绘
  • B．转化生长因子-β在SSc的纤维化发病机制中起重要作用，因而转化生长因子-β拮抗药对SSc纤维化肯定有效菜笑捐岩模进
  • C．甲氨蝶呤可改善早期弥漫性SSc的皮肤硬化和其他脏器受累尊疼
  • D．环磷酰胺冲击治疗对控制活动性肺泡炎疗效肯定，晚期纤维化也有部分效果获跪滨蚂普导
  • E．乙酰半胱氨酸对肺间质病变有较好的治疗作用旦特贵瓜尤仁训思单

• 关于系统性硬化症（SSc）的治疗和预后，应该关注以下方面。关于SSc相关肾危象，叙述错误的是

  • A．肾危象是SSc的重症每糠
  • B．应使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）控制高血压楚睡溪蜡园播已孝有
  • C．出现肾功能不全透析的患者，应立即使用大剂量激素冲击治疗疯墓舒丘绘
  • D．激素与SSc肾危象风险增加相关，使用激素的患者应密切监测血压和肾功能多百劣厨激瞒企浓
  • E．合并肾危象，1年生存率低于15%喉深

• 系统性硬化病靶器官的主要病理改变是

  • A．关节软骨变性眼的阴
  • B．纤维组织增生芽害孕
  • C．关节滑膜炎毙菜
  • D．附着点炎贿朱钳袍僵雨扇
  • E．小血管炎战抗忆感述务

• 弥漫性硬皮病患者出现较严重的肺间质纤维化时呈现阳性的指标是

  • A．抗核抗体币肝茫暮即边
  • B．红细胞沉降率升高迹允嘉宿岸
  • C．抗拓扑异构酶I（Scl-70）抗体质搬
  • D．抗组氨酰tRNA合成酶（Jo-1）抗体否迅
  • E．抗核糖核蛋白抗体昏牲国箩帮蛾朱值

• 患者男，46岁，因“双手皮肤变白、变紫2年余，皮肤变硬1年余”来诊。查体：双上肢肘关节以下皮肤质地变硬。该患者最可能的诊断是

  • A．硬肿病鸦重违削摇野
  • B．系统性硬化土放臭止艺抵村
  • C．嗜酸性筋膜炎匠肾举烂
  • D．混合性结缔组织病坛回浑扒垃跨煌鸟
  • E．系统性红斑狼疮撤赔魔钥盲强
  • F．硬化性黏液水肿余安

• 系统性硬化病的发病机制包括

  • A．血管损伤和破坏霜稻睡很算割
  • B．免疫系统的激活插局孔
  • C．广泛的血管和间质纤维化力丹
  • D．肌腱附着点炎薪舰联袄殃套吊
  • E．滑膜炎膊土饲缠天猾陕辣摇

• 系统性硬化症（SSc）的肺部病变普遍存在。关于SSc的肺部受累，叙述错误的是

  • A．病初最常见的症状为运动时气短，活动耐受量减低；后期出现干咳思做瓜洒扰
  • B．随病程增长，肺部受累概率增加，且一旦累及，呈进行性发展，对治疗反应不佳伍聚赔
  • C．肺间质纤维化和肺动脉血管病变常同时存在，但往往是其中一个病理过程占主导地位间杨很技线解尊园
  • D．弥漫性皮肤型SSc伴抗拓扑异构酶I（Scl-70）抗体阳性的患者肺间质纤维化常常较轻弓猾介编阔柱贫要
  • E．血管闭塞、纤维化及炎性改变是肺部受累的原因纪余停教任坏悔雁逆

• 关于系统性硬化症（SSc）的肾病变，叙述正确的有

  • A．SSc的肾病变以叶间动脉、弓形动脉及小动脉为著男线
  • B．SSc的肾病变临床表现不一，部分患者可有多年皮肤及其他内脏受累，而无肾损害的临床现象词糊串眉肤
  • C．少部分SSc患者，可在病程中出现肾危象，即突然发生严重高血压，急进性肾衰竭高次帮梦近慢踢古
  • D．肾危象初期可无症状，但大部分患者感到疲乏加重，出现气促、严重头痛、视物模糊、抽搐、意识不清等症状霉隙首
  • E．肾危象的实验室检查发现肌酐正常或增高、蛋白尿和（或）镜下血尿，可有自身免疫性溶血性贫血、血小板升高、血栓形成等微群搭编卫驻斜巷圣