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患者女,33岁,妊娠5周。既往第1胎因严重的先兆子痫于妊娠32周时早产,当时合并血小板计数36×10/L。无其他自身免疫性疾病史。实验室检查:IgM型抗心磷脂抗体效价为58MPL。该患者最可能的诊断为
患者女,27岁,因“初孕6周自然流产”来诊。实验室检查:抗心磷脂(ACL)抗体阳性。其中IgG和IgM型抗体水平正常,IgA型抗体低度阳性;部分凝血活酶时间(APTT)正常。不符合抗磷脂抗体综合征的诊断要点是
患者男,28岁,因“反复左下肢肿胀、疼痛6年,加重2天”来诊。查体:左下肢极度肿胀,皮肤呈暗紫色,皮温下降,压痛明显,左侧足背动脉搏动减弱。实验室检查:D-二聚体103.5mg/L,抗β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)抗体(+)。左下肢血管超声:股静脉、腘静脉、胫前及颈后静脉广泛血栓形成。若要明确诊断,需要的检查是
患者女,30岁,因“突发意识障碍2小时”来诊。既往史:无高血压、糖尿病史;无类似家族史;反复流产2次,1次下肢深静脉血栓史。查体:体温38.5℃,意识不清,双上肢血压对称,178/109mmHg(1mmHg=0.133kPa);双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在;右侧鼻唇沟变浅,伸舌查体不配合;左侧肢体腱反射亢进,肌张力增加;右侧相反;左侧巴宾斯基征阳性。急诊颅脑CT未见颅内出血。为明确诊断,需完善的检查是
患者女,32岁,因“频发口腔溃疡8年,皮肤红斑4年余”来诊。患者既往体健,24岁结婚,曾自发性流产3次,每次流产时间为孕3个月左右,至今未生育。实验室检查:红细胞沉降率42mm/1h,C-反应蛋白26.4mg/L,IgG20.1g/L。诊断:贝赫切特综合征。根据患者提供的病史,引起自发性流产可能性大的原因有
提示与习惯性流产有相关性的检查是
患者男,28岁,因“反复左下肢肿胀、疼痛6年,加重2天”来诊。查体:左下肢极度肿胀,皮肤呈暗紫色,皮温下降,压痛明显,左侧足背动脉搏动减弱。实验室检查:D-二聚体103.5mg/L,抗β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)抗体(+)。左下肢血管超声:股静脉、腘静脉、胫前及颈后静脉广泛血栓形成。该患者最可能的诊断是
可以导致血栓形成的抗体有
患者女,26岁,妊娠33周,因“发热、颜面部红斑”来诊。既往自发性流产3次。查体:血压190/110mmHg(1mmHg=0.133kPa);实验室检查:抗核抗体、抗Sm抗体均阳性,抗双链DNA(dsDNA)抗体78%;抗心磷脂(ACL)抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)抗体均阳性;补体C30.3g/L,C40.02g/L;血常规:白细胞2.7×10/L,血小板56×10/L;24小时尿蛋白定量1.8g,血清清蛋白30.2g/L。患者既往习惯性流产的原因是
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